冠心病已成為人類健康的第一殺手，很多人認(rèn)為冬季是冠心病的高發(fā)季節(jié)，但其實(shí)，夏季也是冠心病“卷土重來”的危險(xiǎn)時(shí)刻。盛夏酷暑，冠心病發(fā)作導(dǎo)致心絞痛乃至心梗的報(bào)道屢見不鮮。臨床證實(shí)，當(dāng)氣溫超過33℃時(shí)，人體的新陳代謝會(huì)顯著加快，對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)有很大沖擊。那么，生活中該如何護(hù)心養(yǎng)心，尤其是夏季如何防住各種危險(xiǎn)因素呢?本期，《生命時(shí)報(bào)》專訪了江蘇省中醫(yī)院原院長唐蜀華教授。

隨著社會(huì)節(jié)奏加快及人們生活水平提高，冠心病發(fā)病率越來越高，人群也趨于年輕化?！艾F(xiàn)代人的飲食與古人有很多不同，是一些內(nèi)科疾病多發(fā)、高發(fā)的誘因?！痹谔剖袢A教授看來，這種趨勢(shì)說明現(xiàn)代人的生活方式出了問題。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，古人的食物中油和糖的獲取很困難，不論游牧還是農(nóng)耕，需要大量體力勞動(dòng)。但現(xiàn)代人油和糖很容易獲得，且久坐時(shí)間大大增加。

對(duì)于心血管疾病的致病機(jī)理，從古到今經(jīng)歷了一個(gè)漫長的認(rèn)識(shí)發(fā)展過程。唐蜀華教授說，冠心病屬中醫(yī)“胸痹”范疇，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為與“瘀”“熱”“毒”有關(guān)?，F(xiàn)代中醫(yī)對(duì)這個(gè)病有新認(rèn)識(shí)，認(rèn)為寒凝、血瘀、氣滯、痰阻、瘀熱都是病機(jī)，不能簡(jiǎn)單地歸于“胸痹”。從中醫(yī)角度看，“人年四十，陰氣自半”“八八以后腎氣衰”，當(dāng)腎虛不能鼓舞五臟之陽和滋養(yǎng)五臟之陰時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致心氣虛、心陰虛或氣陰兩虛，出現(xiàn)陽虛，影響心臟功能，誘發(fā)冠心病。

現(xiàn)代中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈中的粥樣斑塊及血脂、血黏度等的增高即是“瘀”，炎癥反應(yīng)與中醫(yī)“熱(毒) ”的認(rèn)識(shí)不謀而合。借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)微觀指標(biāo)，可發(fā)現(xiàn)炎癥標(biāo)志物相關(guān)性、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能、血小板功能變化、血液流變學(xué)指標(biāo)異常等，即是“瘀熱”所致。

中醫(yī)認(rèn)為，血糖和血脂在正常范圍是營養(yǎng)，過度了就是病邪。高脂血癥多是由于喜歡吃重口味食物、甜食、喝酒、抽煙等引起，這些習(xí)慣會(huì)損傷脾胃，讓體內(nèi)生熱，繼而誘發(fā)與冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素或疾病，如高血壓、高脂血癥、糖尿病等。

防治冠心病，中醫(yī)建議先從生活方式開始干預(yù)，以去“瘀熱”為主。具體做法是：定期體檢，看各項(xiàng)指標(biāo)是否異常。高血壓、高血脂、高血糖均涉及飲食過量問題。如果血糖高，精細(xì)米面要少吃，不宜超過食物總量的1/4，油和脂肪要少吃，每天不超過25克。肥胖人群要主動(dòng)減重，管住嘴邁開腿，每餐七分飽，適量增加有氧鍛煉。也可嘗試做八段錦、打太極拳，這兩項(xiàng)中醫(yī)保健法能幫助降糖降脂降壓。戒煙戒酒，避免過度緊張，保證作息規(guī)律。

冠心病人群，如何借助中醫(yī)調(diào)治?唐蜀華教授說，遵循中醫(yī)辨證論治原則，冠心病宜標(biāo)本兼顧，以養(yǎng)陰活血、清熱解毒為法，主要有兩個(gè)思路：針對(duì)肝腎陰虛的發(fā)病基礎(chǔ)，重視滋養(yǎng)肝腎以扶正;而對(duì)于瘀熱蘊(yùn)毒損絡(luò)的病理機(jī)制，則重在活血清熱解毒以祛邪。他根據(jù)數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)與研究，分別創(chuàng)制出新方黃芪生脈飲、蘆黃顆粒，辨證施治。

黃芪生脈飲由生脈散演變而來，由黃芪、黨參、麥冬、五味子組成。黃芪、黨參能益氣，麥冬可養(yǎng)陰清熱，五味子善滋陰。四味藥相得益彰，共奏益氣養(yǎng)陰之功?，F(xiàn)代藥理證實(shí)，黃芪對(duì)心肌有明確的強(qiáng)心作用;黨參能改善內(nèi)外源性脂質(zhì)代謝紊亂，可有效預(yù)防高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化;麥冬有抗心律失常和擴(kuò)張外周血管的作用;麥冬、五味子能提高耐缺氧能力。

蘆黃顆粒由何首烏、黃精、姜黃、紅花、虎杖、漏蘆組成，何首烏、黃精滋養(yǎng)肝腎;“氣行則血行”，姜黃、紅花通利血脈、化瘀行氣;虎杖、漏蘆清熱解毒，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化(瘀熱蘊(yùn)毒)的治療意義重大。

關(guān)于自己日常是如何養(yǎng)心護(hù)心的，唐蜀華教授笑著說：“我父親(唐鼎元)也是一名老中醫(yī)，活到95歲，他看中的就是《醫(yī)經(jīng)》(古代四種“方技之書”之一)所說的兩句話：飲食有節(jié)、起居有常。與現(xiàn)代人的飲食和生活習(xí)慣結(jié)合，要做到：

一方面，高血壓人群注重飲食少鹽、糖尿病人群管好主食。

另一方面，起居有常就是持之以恒地早睡早起，中午打個(gè)盹。如果老是開夜車，尤其是熬夜看手機(jī)或看電視，陰陽顛倒可致氣血紊亂，造成免疫功能下降，積久必致健康受損。中醫(yī)認(rèn)為，上午11點(diǎn)至下午1點(diǎn)為心經(jīng)當(dāng)令，是心神工作的時(shí)間，這時(shí)如果放下體力或腦力工作，讓自己的氣血再重新流回體內(nèi)去“關(guān)照”內(nèi)心，就不至于太勞心?？梢哉f，午睡一定程度上可以預(yù)防冠心病。

另外，上了年紀(jì)后，每天可根據(jù)自己的體力活動(dòng)30~40分鐘，快走或打打拳，身體微微發(fā)熱就好，不必和別人比。▲