受訪專家：重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 陳偉慶

本報(bào)記者 施婕

作為消化系統(tǒng)的核心，腸道與多種疾病密切相關(guān)，而腸道菌群在其中扮演著關(guān)鍵角色，不僅掌管消化與營(yíng)養(yǎng)合成，更深度參與免疫調(diào)節(jié)、炎癥控制，甚至心理健康。在此背景下，腸道菌群檢測(cè)悄然興起，聲稱能通過(guò)糞便樣本“預(yù)測(cè)疾病風(fēng)險(xiǎn)”“定制健康方案”。腸道菌群與疾病的關(guān)系，真能一測(cè)便知嗎？

近日，《生命時(shí)報(bào)》記者在多個(gè)線上購(gòu)物平臺(tái)搜索“腸道菌群檢測(cè)”發(fā)現(xiàn)，相關(guān)測(cè)試、產(chǎn)品琳瑯滿目，價(jià)格從三四百元到兩三千元不等。商家普遍宣稱，通過(guò)腸道菌群檢測(cè)能定量、系統(tǒng)了解腸道菌群結(jié)構(gòu)（如有益菌、致病菌等），從而評(píng)估腸道健康狀況，并有效預(yù)測(cè)個(gè)體患上炎癥性腸病、腸道腫瘤等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提供針對(duì)性健康指導(dǎo)，包括飲食調(diào)整、補(bǔ)充益生菌和益生元等。從銷量看，一些千元以下的熱銷產(chǎn)品月銷量達(dá)2000單。評(píng)論區(qū)留言多反映“檢測(cè)方便”“出報(bào)告快”“檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)”等。

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師陳偉慶表示，隨著基因技術(shù)的發(fā)展，目前常見(jiàn)的腸道菌群測(cè)序主要有兩種：宏基因組測(cè)序和16S rRNA測(cè)序。宏基因組測(cè)序是對(duì)樣本（如糞便）中所有微生物的基因進(jìn)行“集體普查”，分析整個(gè)腸道微生物群體包含哪些菌種及其潛在的健康功能。16S rRNA測(cè)序則可以確定微生物群落中存在的不同菌屬和菌種，并評(píng)估它們的相對(duì)豐度，相當(dāng)于繪制腸道菌群“物種圖譜”。

由于孩子長(zhǎng)期腹瀉、過(guò)敏，劉丹（化名）最近購(gòu)買了價(jià)格約2000元的宏基因組檢測(cè)產(chǎn)品，在家自行取黃豆大小的糞便樣本放入保存瓶中，密封寄到商家指定地址。3天后，劉丹收到長(zhǎng)達(dá)94頁(yè)的報(bào)告，包含腸道狀況評(píng)估、菌群結(jié)構(gòu)分析、免疫炎癥評(píng)估及慢病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。報(bào)告中還顯示，孩子腸道菌群紊亂，有害菌和致病菌占比較高，且包含易致敏菌群。檢測(cè)給出的調(diào)整方案為通過(guò)飲食抑制有害菌，并配合益生菌、消化酶及谷氨酰胺進(jìn)行協(xié)同調(diào)理。劉丹認(rèn)為，這些建議與健康科普倡導(dǎo)的均衡膳食理念差異不大，檢測(cè)費(fèi)用卻如此之高，非常沒(méi)有必要。

陳偉慶表示，腸道微生物的研究還處于探索階段，腸道菌群和疾病、健康之間的關(guān)系，目前還沒(méi)有完全定性，很多相關(guān)性現(xiàn)象不等于有因果關(guān)系。除了一些嚴(yán)重細(xì)菌感染，腸道菌群檢測(cè)出來(lái)的結(jié)果，不能用做診斷疾病，也判斷不了患者的健康狀況，更不能指導(dǎo)治療。如果大眾根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，自行補(bǔ)充益生菌、消化酶及谷氨酰胺等，很可能導(dǎo)致腸道環(huán)境“水土不服”，就好比將熱帶雨林的參天大樹(shù)硬移植到草原，起不到良好效果。陳偉慶說(shuō)，臨床上發(fā)現(xiàn)，不少人為了打造“完美”腸道菌群，甚至不惜花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元進(jìn)行腸道菌群移植（即提取健康人糞便中的菌群制成藥丸服用）。從醫(yī)學(xué)角度看，腸道菌群移植的唯一成熟適應(yīng)證是治療長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致的耐藥性艱難梭菌感染，其他應(yīng)用仍處于探索狀態(tài)。

陳偉慶認(rèn)為，一份腸道菌群檢測(cè)能帶來(lái)的實(shí)際益處尚不明確，相反可能引發(fā)恐慌、焦慮以及非專業(yè)干預(yù)，從而帶來(lái)負(fù)面影響。真正能保護(hù)腸道菌群的方法，還是要從生活方式著手。飲食方面，多攝入富含膳食纖維的食物，保證足量蔬果、全谷物、豆類；日常吃些發(fā)酵食品，如酸奶、泡菜、豆豉等，幫助維持腸道菌群平衡；少吃超加工食品，此類飲食易促發(fā)有害菌生長(zhǎng)；慎用抗生素，避免濫用破壞菌群平衡；規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助維持菌群多樣性和有益菌豐度；保證充足睡眠，睡眠不足和慢性壓力會(huì)擾亂腸道菌群?！?