受訪專家：浙江省針灸學(xué)會(huì)針灸臨床專業(yè)委員會(huì)副主任委員、浙江省中醫(yī)院針灸科主任中醫(yī)師  徐  福

本報(bào)特約記者  陳巖明  黃思佳

近年來，我國超重和肥胖人群比例持續(xù)上升。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》預(yù)測(cè)，若不加以遏制，到2030年，我國成年人超重肥胖率將達(dá)70.5%，兒童超重肥胖率將達(dá)31.8%。

在減重的道路上，許多人雖已意識(shí)到“管住嘴、邁開腿”的重要性，但仍面臨越減越肥、容易反彈甚至出現(xiàn)嚴(yán)重“副作用”的困境。減重并非易事，選擇科學(xué)、有效、個(gè)體化的減重方案才是成功的關(guān)鍵。浙江省針灸學(xué)會(huì)針灸臨床專業(yè)委員會(huì)副主任委員、浙江省中醫(yī)院針灸科主任中醫(yī)師徐福教授表示，如果單純靠“餓其體膚”的方式減肥，很容易觸發(fā)身體的“饑餓警報(bào)”，代謝系統(tǒng)會(huì)開啟“戰(zhàn)備儲(chǔ)糧”模式——代謝率下降、囤積脂肪。中醫(yī)認(rèn)為，肥胖與脾胃功能失調(diào)、濕氣積聚等因素有關(guān)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在肥胖癥的治療上一直具有獨(dú)特作用，特別是針灸療法（包括腹針、體針、穴位埋線等），通過調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，對(duì)肥胖癥患者的代謝和內(nèi)分泌產(chǎn)生積極影響，有較好的臨床療效。

不搞一刀切，主打個(gè)性化。針灸減重秉持“因人施治，辨證施護(hù)”的理念，采取個(gè)性化的治療方案。針對(duì)“壓力肥”“產(chǎn)后肥”“代謝肥”等，中醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者舌苔脈象制訂“體質(zhì)改造計(jì)劃”，除針刺、艾灸治療外，也可以利用穴位埋線來提升療效。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，在相應(yīng)穴位埋上長約1厘米的外科縫線。埋線后無需拆線，線會(huì)在兩周左右被人體吸收，在此過程中，線會(huì)不斷刺激穴位，從而提升人體的代謝功能，達(dá)到減重目的。

對(duì)于單純性肥胖患者，醫(yī)生主要在天樞（橫平臍中，前正中線旁開2寸）、氣海（臍中下1.5寸）、中脘（臍中上4寸）等腹部穴位埋線；對(duì)于陰虛火旺的肥胖患者，可在肝俞（在背部第九胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸）、腎俞（第二腰椎棘突下，旁開1.5寸）等穴位埋線調(diào)理；對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致肥胖的患者，通常在三陰交（內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方）等穴位埋線。一般來說，6次埋線為一個(gè)療程，每次需間隔半個(gè)月。“埋線療法對(duì)單純性肥胖的效果最佳。另外需要強(qiáng)調(diào)的是，埋線后24小時(shí)內(nèi)不要碰水，三天內(nèi)不得飲酒，也不能食用辛辣食物?！毙旄Ｌ嵝训?。

不用餓肚子，調(diào)動(dòng)氣血促進(jìn)代謝。減重通常需要控制飲食和大量運(yùn)動(dòng)，但有些特殊人群并不適合此類方法，且過度節(jié)食和高強(qiáng)度鍛煉讓人十分痛苦。針灸治療依托中醫(yī)臟腑理論，應(yīng)用中醫(yī)外治方法調(diào)動(dòng)氣血，促進(jìn)代謝，讓患者在不節(jié)食、不高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的情況下達(dá)到減重效果。

徐福講述了一位患者的減重之路：2024年底，31歲的陳女士因情感問題暴飲暴食，體重在短時(shí)間內(nèi)從約100斤激增至160斤。經(jīng)診斷，她屬于單純性肥胖。僅接受了兩次穴位埋線治療，體重便降至140斤，今年2月中旬完成第六次治療時(shí)，她的體重已穩(wěn)定在120斤左右。徐福介紹，針灸減重療法對(duì)患者生活方式的要求較為寬松，一般來說，不需要嚴(yán)格節(jié)食或進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，只需要保持晚餐七分飽、避免夜宵，并在餐后站立約一小時(shí)，即可達(dá)到理想的減重效果。

不內(nèi)耗，注重情志調(diào)護(hù)。研究表明，肥胖癥患者大多會(huì)伴有焦慮、自卑等負(fù)面情緒。因此，減重的同時(shí)還應(yīng)注意情志調(diào)護(hù)，針灸可通過疏肝解郁、寧心安神來改善這一問題。比如，太沖（足背第一、二跖骨結(jié)合部的凹陷處）、期門（位于胸部第六肋間隙，前正中線旁開4寸處）、肝俞、膻中（兩乳頭連線的中點(diǎn)）等穴位，能緩解焦慮、抑郁，減少壓力性進(jìn)食；神門（腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處）、百會(huì)（前發(fā)際正中直上5寸）、印堂（兩眉頭間連線與前正中線交匯處）、內(nèi)關(guān)（腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間）等穴位，可改善睡眠、穩(wěn)定情緒，促進(jìn)代謝功能恢復(fù)正常；對(duì)于和月經(jīng)紊亂相關(guān)的激素型肥胖患者，關(guān)元（臍中下3寸）、腎俞、三陰交等穴位可以調(diào)節(jié)激素水平，減少經(jīng)期前的報(bào)復(fù)性進(jìn)食。徐福說，針灸在情緒調(diào)節(jié)方面發(fā)揮了良好效果，為減重添了一把力。

據(jù)明代楊繼洲撰寫的《針灸大成》記載，人體有361個(gè)穴位，但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)僅耳朵上就有七八十個(gè)穴位。針對(duì)減重而言，如何搭配好這些穴位是起效的關(guān)鍵。徐福提醒，針灸是一項(xiàng)需要專業(yè)技能的醫(yī)療行為，如果沒有進(jìn)行過專業(yè)培訓(xùn)就施針，可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，如彎針、滯針、斷針等，不僅達(dá)不到治療效果，還可能給人體帶來諸多傷害，如扎傷內(nèi)臟或神經(jīng)，導(dǎo)致氣胸、臟器出血、癱瘓等。因此，針灸減重一定要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，請(qǐng)專業(yè)中醫(yī)師施針。

徐福表示，春夏是針灸減重的黃金期，氣溫升高有助于加快人體新陳代謝，此時(shí)通過刺激穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促進(jìn)脂肪代謝，效果尤為顯著。值得注意的是，針灸減重配合科學(xué)飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充分休息，才能達(dá)到長期控制體重的效果，雖然針灸減重期間不需要與美食“恩斷義絕”，但仍要和油炸食品“保持距離”?！?/p>