受訪專家：航空總醫(yī)院骨創(chuàng)傷外科副主任醫(yī)師 李海嘯

環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者 董長(zhǎng)喜

近年來(lái)，隨著青少年體育運(yùn)動(dòng)的普及和參與度的增加，運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦震蕩事件也日益增多。近日，歐洲醫(yī)學(xué)期刊《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)-公開(kāi)》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)最新研究顯示，跆拳道和橄欖球是青少年運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦震蕩的“頭號(hào)元兇”。

對(duì)此，“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者采訪了航空總醫(yī)院骨創(chuàng)傷外科副主任醫(yī)師李海嘯，他表示，青少年大腦發(fā)育未成熟，頸部肌肉較弱，頭身比例較大，更易遭受運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦震蕩，且恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙、情緒問(wèn)題，甚至神經(jīng)退行性疾病，因此一定要引起重視。

澳大利亞凱斯林大學(xué)研究人員系統(tǒng)性評(píng)估了超過(guò)300萬(wàn)名青少年（18歲以下）運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦震蕩的總體發(fā)生率，并探討不同運(yùn)動(dòng)類型、年齡、性別等因素對(duì)腦震蕩的影響。研究共覆蓋21種對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，包括跆拳道、橄欖球、冰球、足球等。結(jié)果顯示，每1000次暴露中，跆拳道的腦震蕩發(fā)生率最高，達(dá)到11.29例，其次是英式橄欖球（6.45例）和冰球（3.01例）。此外，在進(jìn)行碰撞性運(yùn)動(dòng)時(shí)，比賽較日常訓(xùn)練發(fā)生腦震蕩的風(fēng)險(xiǎn)高5倍。

研究人員表示，碰撞性運(yùn)動(dòng)，如橄欖球、冰球、美式足球等是青少年腦震蕩的高危領(lǐng)域，跆拳道作為新興的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，需要特別關(guān)注。跆拳道作為一項(xiàng)充滿技巧性和對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)員在比賽中常運(yùn)用高強(qiáng)度的踢腿、出拳等技術(shù)動(dòng)作。這些動(dòng)作在展現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員技術(shù)水平的同時(shí)，也不可避免地增加了頭部受傷的可能性，尤其是在雙方實(shí)力相當(dāng)、競(jìng)爭(zhēng)激烈的對(duì)抗中，頭部防御難度加大，遭受重?fù)舻娘L(fēng)險(xiǎn)也隨之上升。新研究顯示，在跆拳道比賽中，約30%的頭部受傷事件最終會(huì)導(dǎo)致腦震蕩。

各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目腦震蕩發(fā)生率森林圖（每1000次運(yùn)動(dòng)員暴露）

橄欖球則以其激烈的身體接觸和沖撞聞名。比賽中，球員們?yōu)榱藸?zhēng)奪球權(quán)，頻繁進(jìn)行擒抱、推搡等動(dòng)作，頭部很容易成為攻擊和碰撞的目標(biāo)。而且，在高速奔跑和變向過(guò)程中，頭部受到的沖擊也不容小覷。這種頻繁且高強(qiáng)度的頭部撞擊，使得橄欖球運(yùn)動(dòng)員成為腦震蕩的高危群體。研究發(fā)現(xiàn)，橄欖球運(yùn)動(dòng)員每年因頭部撞擊導(dǎo)致腦震蕩的比例高達(dá)30%～50%，遠(yuǎn)超籃球、足球等其他常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

李海嘯提醒，當(dāng)孩子頭部遭受沖撞，出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)，就可能出現(xiàn)了腦震蕩。

1.意識(shí)變化。孩子可能出現(xiàn)短暫昏迷，時(shí)間可從數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。即便未昏迷，也可能表現(xiàn)得意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)無(wú)倫次，對(duì)周圍環(huán)境缺乏應(yīng)有的感知。

2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。青少年發(fā)生腦震蕩后，可出現(xiàn)頭部脹痛或刺痛、天旋地轉(zhuǎn)、走路不穩(wěn)、耳鳴等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。

3.感官癥狀。孩子可能會(huì)出現(xiàn)視力模糊、對(duì)光線或聲音異常敏感等癥狀。此外，惡心、嘔吐也較為常見(jiàn)，這是由于腦震蕩引發(fā)腦部神經(jīng)功能紊亂，刺激胃腸道所致。

4.認(rèn)知受損。患兒可能出現(xiàn)注意力難以集中，學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)困難重重，記憶力明顯減退，剛剛學(xué)過(guò)的內(nèi)容很快遺忘。語(yǔ)言表達(dá)能力也可能受到影響，說(shuō)話出現(xiàn)結(jié)巴、表述不清等情況。

5.情緒改變。平時(shí)活潑開(kāi)朗的孩子變得煩躁易怒，原本安靜內(nèi)向的孩子變得冷漠孤僻。行為上也可能出現(xiàn)異常，如無(wú)端發(fā)脾氣、過(guò)度活躍或突然沉默。

6.睡眠異常。睡眠規(guī)律被打破，出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、易醒等情況。身體協(xié)調(diào)性變差，走路容易摔倒，手腳動(dòng)作不夠靈活，運(yùn)動(dòng)能力明顯下降。

李海嘯指出，運(yùn)動(dòng)不僅有助提高青少年的各項(xiàng)身體素質(zhì)，還能讓心理更有韌性，是鍛煉身體、釋放壓力、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)的最佳方式之一。不過(guò)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，一定要保證安全第一的原則，以免發(fā)生意外。這不僅需要孩子自身加以防范，更需要家長(zhǎng)、教練和學(xué)校等的保護(hù)。

1.做好預(yù)防工作。參與跆拳道、橄欖球等碰撞性較強(qiáng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的孩子，要學(xué)會(huì)正確佩戴頭盔、護(hù)具，學(xué)習(xí)規(guī)范的動(dòng)作技巧，減少意外撞擊的發(fā)生。同時(shí)，家長(zhǎng)、教練要教育孩子正確運(yùn)動(dòng)技巧和自我保護(hù)方法，在運(yùn)動(dòng)中遵循規(guī)則，文明比賽，如跆拳道中禁止使用高踢過(guò)頭的動(dòng)作，橄欖球中禁止用頭部去沖撞對(duì)手等。

2.及時(shí)診斷評(píng)估。如果懷疑孩子出現(xiàn)腦震蕩，務(wù)必第一時(shí)間送往醫(yī)院就診。專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史，全面體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查，準(zhǔn)確判斷腦震蕩的嚴(yán)重程度，排除更嚴(yán)重的腦部損傷。

3.遵循休息原則。一旦確診，孩子要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行休息。在恢復(fù)期間，避免進(jìn)行任何劇烈運(yùn)動(dòng)，包括跑步、跳躍、打球等，同時(shí)也要控制電子產(chǎn)品的使用時(shí)間，保證大腦有充足的休息環(huán)境。

4.密切觀察病情。家長(zhǎng)在孩子休息期間要時(shí)刻關(guān)注其癥狀變化，若出現(xiàn)癥狀加重，如頭痛加劇、嘔吐頻繁、昏迷不醒等情況，應(yīng)立即再次就醫(yī)，切勿耽誤治療。

5.制訂康復(fù)計(jì)劃。在孩子癥狀逐漸緩解后，要配合醫(yī)生為孩子制訂個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量和活動(dòng)強(qiáng)度。從簡(jiǎn)單的日?；顒?dòng)開(kāi)始，逐步恢復(fù)體育鍛煉，整個(gè)過(guò)程要有耐心和恒心?！?/p>

責(zé)編：王曉晴

主編：張冕