首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心副主任醫(yī)師 楊賡

心臟瓣膜作為人體內(nèi)重要的“閥門”，在保證血液單向流動、維持心臟正常功能方面，起著至關(guān)重要的作用。當心臟閥門出現(xiàn)問題，身體往往會通過一系列癥狀來發(fā)出警報。

心臟共有二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣四個瓣膜，分別承擔不同的功能。其中，二尖瓣作為左心房與左心室之間的單向閥門，可防止血液逆流；主動脈瓣是將含氧血泵入全身的總閘門；三尖瓣、肺動脈瓣則可維持右心系統(tǒng)血流動力學穩(wěn)定。這四個閥門各司其職，確保血液在心臟內(nèi)、從心臟到全身單向流動。

隨著年齡增長，鈣化等問題可能導致心臟瓣膜功能衰退。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國心臟瓣膜病的患病率約為3.8%，全國約有2500萬心臟瓣膜病患者。一般來說，瓣膜失靈會出現(xiàn)以下報警信號。

感到疲倦。這是心輸出量下降的早期信號。瓣膜狹窄會導致心臟射血阻力增加，或致使瓣膜關(guān)閉不全，引發(fā)血液反流，進而造成心輸出量減少，組織供氧不足。主動脈瓣狹窄、風濕性二尖瓣病變的患者可能出現(xiàn)這一癥狀。

呼吸不暢。是肺淤血的典型表現(xiàn)。二尖瓣狹窄會導致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，進而引發(fā)肺水腫。通常，患者會在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，平臥時癥狀或加重。

下肢和臟器腫脹。這是右心衰竭的警示。三尖瓣關(guān)閉不全可導致體循環(huán)淤血，下肢靜脈壓升高，液體滲入組織間隙?；颊咭话銜霈F(xiàn)踝部及下肢水腫、肝腫大、腹水等，該癥狀多見于慢性肺心病合并三尖瓣病變患者。

心跳無規(guī)律。心跳節(jié)律發(fā)生變化時，心房顫動的危險性就會升高。這可能是因二尖瓣狹窄，導致左心房擴大，從而誘發(fā)房顫；同時主動脈瓣病變會引發(fā)左心室肥厚，也會增加室性心律失常風險。

心臟閥門老化的高風險因素包括：年齡增長、先天性缺陷（如二葉式主動脈瓣）、風濕性心臟病等。當出現(xiàn)上述任何一種或多種癥狀時，特別是老年人群，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。目前，針對心臟瓣膜疾病的治療方法主要包括藥物治療、傳統(tǒng)外科瓣膜置換術(shù)及介入手術(shù)，具體治療方案需視個人情況而定。

為預(yù)防心臟瓣膜疾病的發(fā)生，建議定期體檢，尤其是50歲以上人群，每年至少做一次全面的心臟健康檢查；保持健康的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒；需注意控制高血壓、糖尿病等疾病的發(fā)展，因為它們是加重心臟負擔的重要因素?！?