受訪專家：解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心眼科副主任醫(yī)師 張燕

本報(bào)特約記者 傅凌艷

古人常用“血淚”一詞來描述非常痛苦、悲傷的經(jīng)歷或遭遇。實(shí)際在臨床上，眼睛真的會(huì)因各種原因流血淚，要重視。

血淚，簡單來說是因各種原因?qū)е卵鄄苛鞒鲅詼I液的癥狀?；颊弑憩F(xiàn)各不相同，有人會(huì)眼部大量出血，場面十分嚇人；有人則是隱匿性出血，不易被察覺；還有人表現(xiàn)為血性分泌物。目前還沒有確切的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)，因其相對(duì)少見，且很多時(shí)候容易被誤診或漏診。

血淚不僅看著嚇人，還可能造成一系列危害。如果是炎癥引起的血淚，炎癥若不及時(shí)控制，可能會(huì)蔓延到整個(gè)眼部，導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重的甚至?xí)?；若是腫瘤導(dǎo)致的血淚，延誤治療更是危及生命。

血淚病因十分復(fù)雜，包括炎癥、腫瘤、外傷、手術(shù)損傷、凝血功能異常、異常血管、異常黏膜、心理因素、藥物因素及部分特發(fā)性因素等。最常見病因是局部病變，一是眼表及其周圍組織的病變或損傷，包括眼瞼、淚腺、結(jié)膜等。異物、炎癥、腫瘤等導(dǎo)致結(jié)膜病變或損傷，是血淚最常見原因；眼瞼病變、損傷、寄生蟲等和涉及鞏膜的病變或損傷，以及淚腺病變等，也可引發(fā)血淚。二是淚道及其周圍組織的病變及損傷，包括淚道系統(tǒng)、鼻腔、鼻竇、眼眶等，這是引起嚴(yán)重血淚的最常見原因，常由惡性腫瘤、炎癥、結(jié)核、肉芽腫、異物、醫(yī)源性損傷、血管瘤、靜脈曲張、乳頭狀瘤、鼻外傷、鼻腔炎癥等引發(fā)。上頜竇、篩竇病變和眼眶病變也可能侵及淚道系統(tǒng)，出現(xiàn)自淚點(diǎn)的血性反流液。顱底骨折可導(dǎo)致腦脊液和血液流入結(jié)膜囊或鼻腔，有時(shí)也可引起血淚。

導(dǎo)致血淚的全身病變常見于血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等，如凝血功能異常、長期使用抗凝藥物、血管形態(tài)及功能異常、嚴(yán)重且控制不理想的高血壓、甲狀腺功能障礙、糖尿病、腎衰竭等。這些疾病可以單獨(dú)導(dǎo)致血淚發(fā)生，也可作為附加因素加重血淚的發(fā)生；血淚可獨(dú)立出現(xiàn)，也可伴有其他部位的出血，如血汗、鼻出血、紫癜及消化道出血等。

此外，還有一些特殊因素可引發(fā)血淚，如藥物（醋甲膽堿和乙酰膽堿）、人為引起結(jié)膜破損、精神心理因素等。還有一些常見于青少年但原因不明的血淚，具有自限性，有時(shí)可伴有其他部位出血，如血汗、鼻出血、鼓膜出血、頭皮出血等。

發(fā)現(xiàn)血淚時(shí)，千萬不要驚慌，要立即前往正規(guī)醫(yī)院的眼科就診，以確定病因，再進(jìn)行針對(duì)性治療。日常護(hù)眼也很重要，建議保持良好的用眼習(xí)慣：1.避免長時(shí)間使用電子設(shè)備，每隔一段時(shí)間就要休息一下，看看遠(yuǎn)處。2.注意眼部衛(wèi)生，不用手揉眼睛，防止細(xì)菌感染。3.均衡飲食，多吃富含維生素A、C、E的食物，如胡蘿卜、橙子、藍(lán)莓等，對(duì)眼睛有好處。4.保持心情舒暢，避免長期緊張、焦慮。▲