本報駐德國特約記者  青  木

近日，德國醫(yī)學媒體發(fā)布一項報告顯示，德國目前登記在冊的醫(yī)生約有56.9萬人，其中約15萬人年齡超65歲。具體而言，在65~74歲年齡段有超8.1萬名醫(yī)生，其中近半（約3.9萬人）仍在執(zhí)業(yè)；在75歲以上年齡段，有6800多名高齡醫(yī)生仍在崗位上勤懇地工作。據(jù)調(diào)查，這些高齡醫(yī)生中，超1/3為家庭醫(yī)生，負責處理病患的日常診療和復診，有的醫(yī)生在大醫(yī)院從事門診護理工作，還有的是心理治療師。他們每周工作幾個小時到全職不等。

69歲的格哈德是德國圖林根州一個小鎮(zhèn)的全科醫(yī)生。他告訴記者，退休前自己曾是漢堡一家大學醫(yī)院的主治醫(yī)生，退休后發(fā)現(xiàn)家鄉(xiāng)缺少醫(yī)生，投資開了一家診所，還招聘了3名員工?，F(xiàn)在，診所預約已排到半年后，他希望能在當?shù)囟嗯囵B(yǎng)幾位年輕醫(yī)生來接班。居民對像格哈德這樣堅守崗位的老年醫(yī)生贊不絕口，認為他們經(jīng)驗豐富又善解人意，可以更好地搭建醫(yī)患友好關系。

德國聯(lián)邦醫(yī)學協(xié)會主席賴因哈特表示，鑒于德國醫(yī)療保健系統(tǒng)存在嚴峻的醫(yī)療資源短缺問題，必須發(fā)揮老年醫(yī)生的返崗潛力，“政府部門需提供足夠吸引人的激勵措施，盡量減少繁瑣的行政手續(xù)，鼓勵高齡醫(yī)生們回歸工作崗位?！?

德國醫(yī)生“老而不休”揭示了醫(yī)療隊伍面臨的人才短缺困境。德國衛(wèi)生部長勞特巴赫近期表示，應對醫(yī)療保健方面巨大的人才缺口是衛(wèi)生部的重點工作?！拔覀?nèi)鄙?000名醫(yī)生，未來十年將缺少5萬名，每個人都將感受到這一點。”德國還在面臨大規(guī)模的退休潮，約1/4在職醫(yī)生年齡在60歲以上。很多醫(yī)生因工作壓力太大，“被迫”提前退休。另外，許多年輕醫(yī)生移民到工時更短、薪資更高的丹麥、挪威、美國。

當前，多國正面臨醫(yī)生退休潮，相關政府部門采取多項措施返聘高齡醫(yī)生。英國數(shù)據(jù)顯示，2022年9月至2023年9月，僅在英格蘭地區(qū)就有1.5萬~2.3萬名醫(yī)生提前退休。2024年，英國國家醫(yī)療服務體系官網(wǎng)發(fā)布消息，實施“追補計劃”，鼓勵退休醫(yī)生重返醫(yī)療系統(tǒng)，措施包括：在英格蘭地區(qū)試點返聘資深顧問醫(yī)生，優(yōu)先縮短慢病患者的治療等待時間；該機構(gòu)推動開發(fā)了一個云平臺，可將持執(zhí)業(yè)資質(zhì)且近期退休的醫(yī)生，與急需人手的二級醫(yī)療機構(gòu)相匹配，醫(yī)療機構(gòu)可發(fā)布門診預約請求、?？茣\請求及培訓支持需求等，符合資質(zhì)的退休醫(yī)生可視情況選擇任務。今年2月，英國醫(yī)學協(xié)會還發(fā)布“退休后返崗指南”，在退休規(guī)則、返崗服務原則、收入限制等方面為返崗醫(yī)生做出詳細指導。

法國20世紀70年代曾出臺政策，限制醫(yī)學院招生規(guī)模，原因是當時相關部門認為醫(yī)生數(shù)量過剩。該政策雖于2020年廢止，但影響仍在持續(xù)。據(jù)外媒2022年報道，當時法國退休的全科醫(yī)生多于新就職的全科醫(yī)生，超44%醫(yī)生的年齡在55歲或以上，約10%的醫(yī)生退休后仍在工作。2023年，法國總統(tǒng)馬克龍公開鼓勵接近退休年齡的醫(yī)生繼續(xù)工作，并表示會為其提供養(yǎng)老金福利激勵。

美國2020年公布的一項調(diào)查顯示，60歲以上的醫(yī)生占比達38%。美國醫(yī)學協(xié)會在官網(wǎng)發(fā)布文章，指導醫(yī)生如何在退休后活躍于醫(yī)學界，建議包括：維護行醫(yī)執(zhí)照、關注最新醫(yī)學研究、繼續(xù)發(fā)揮影響力（包括在職業(yè)中心尋找志愿者職位或臨時醫(yī)生職位，與健康科技企業(yè)聯(lián)手開發(fā)醫(yī)生專用創(chuàng)新工具，通過導師計劃培養(yǎng)下一代醫(yī)療人才）、與同事保持聯(lián)系等。

另外，自2018年后，羅馬尼亞醫(yī)生的退休年齡就延遲兩年至67歲，研究型醫(yī)生以及身兼教職的醫(yī)生可到70歲退休?！?