首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院普外科中心主任醫(yī)師   王孟龍

又一個(gè)托關(guān)系請(qǐng)求關(guān)照的女病人，48歲，在丈夫陪同下走進(jìn)我的診室。一落坐，她就訴說(shuō)自己有腹瀉，“一喝水就瀉，總是間歇性發(fā)作，3個(gè)月了?！鄙灶D了下，又說(shuō)會(huì)經(jīng)常腹脹，還斷定是膽囊炎造成的。

患者眉頭緊皺，一臉憂郁，一邊說(shuō)著，一邊將一大袋影像學(xué)片子和一大摞檢查報(bào)告遞給我，特意讓我先看胃鏡和病理報(bào)告。胃鏡和病理報(bào)告上面寫著“慢性萎縮性胃炎”，B超和腹部CT報(bào)告單上報(bào)的則都是“慢性膽囊炎”。所有檢查都是在當(dāng)?shù)仨敿?jí)醫(yī)院做的，該省是國(guó)內(nèi)醫(yī)療強(qiáng)省。

看起來(lái)似乎診斷很明確，或許真在我的專業(yè)范圍內(nèi)——慢性膽囊炎嘛，患者也覺(jué)得真的找對(duì)人了。但她又繼續(xù)訴說(shuō)其他各種不適，比如頭暈、胸悶、咳嗽、腰背痛、腿痛……從頭到腳，從前到后，從內(nèi)到外，癥狀非常多，全身幾乎沒(méi)一個(gè)地方是好的。

看來(lái)是我見(jiàn)識(shí)淺了。我一邊聽(tīng)一邊翻看患者數(shù)月來(lái)在不同醫(yī)院、不同時(shí)間的各項(xiàng)化驗(yàn)報(bào)告，一時(shí)間根本看不完，但結(jié)果基本都是正常的。

我注意到患者的神態(tài)挺正常，只是有些憂郁?；颊哒f(shuō)話條理比較清晰，是個(gè)知識(shí)水平比較高的女人。我決定幫她捋一捋發(fā)病經(jīng)過(guò)。

我問(wèn)她：“這樣的狀態(tài)有多久了？”“兩三個(gè)月吧，可能五六個(gè)月?！?/p>

“最近得過(guò)流感嗎？”“沒(méi)有！”

“胃口好嗎？”“好！”

“睡眠好嗎？”“每天睡得很晚，凌晨三四點(diǎn)睡，中午起床。我不工作，每天晚上都在刷手機(jī)?！币贿呎f(shuō)著，一邊給我看了各種科普短視頻，其中有些博主我還認(rèn)識(shí)。

她說(shuō)：“看了這些視頻，我發(fā)現(xiàn)我身上的每個(gè)毛病跟上面說(shuō)的都對(duì)得上號(hào)。自從看了這些，我才發(fā)現(xiàn)自己身上問(wèn)題真多。我以前挺開(kāi)朗的，愛(ài)唱歌也愛(ài)跳舞。發(fā)現(xiàn)這么多問(wèn)題，我覺(jué)得我以前太不重視自己的身體了。我好郁悶好自責(zé)。像我這個(gè)歲數(shù)的人，身體健康最要緊，現(xiàn)在重視還來(lái)得及！”

病因就要捋出來(lái)了。我問(wèn)她：“其他醫(yī)生怎么跟您說(shuō)的？”

“我們當(dāng)?shù)睾枚噌t(yī)院的醫(yī)生都看了，消化科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、內(nèi)分泌科、泌尿科、呼吸科都看了，他們都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題。我覺(jué)得這些醫(yī)生水平不怎么樣，所以就到北京來(lái)了?！?/p>

“您以前來(lái)北京玩過(guò)嗎？”“沒(méi)有?！?/p>

好了，我的“處方”有了！“您不需要在我這里再做什么檢查了，以前的檢查做得很全面，結(jié)果都在可接受的范圍內(nèi)。既然來(lái)北京了，先別忙著回去了，可以逛逛故宮、爬爬長(zhǎng)城。北京好玩的地方多，玩夠了再回去。”

“您的意思是我真的什么問(wèn)題都沒(méi)有？之前沒(méi)人耐心聽(tīng)我講了這么多，聽(tīng)您這么說(shuō)，我太開(kāi)心了！”她的表情開(kāi)始輕松起來(lái)。

我繼續(xù)說(shuō)：“您回去后，跳跳廣場(chǎng)舞，或者去跑跑步，鍛煉累了睡個(gè)好覺(jué)，這樣看手機(jī)的時(shí)間少一些。您飲食起居有規(guī)律了，或許生活狀態(tài)又是別一番樣子。您才48歲，正是黃金年齡，最好找點(diǎn)事情做一做，哪怕是做做家務(wù)也行。如果3個(gè)月到半年以后還是現(xiàn)在這樣，再來(lái)找我，我給你推薦北京最好的醫(yī)生看看！”

“真的？就這么簡(jiǎn)單？”“真的！您已經(jīng)看了至少四五家醫(yī)院了吧？估計(jì)那些醫(yī)生跟我說(shuō)的差不多，我并不比他們高明?！?/p>

患者的丈夫終于開(kāi)口了：“何止四五家，在另一個(gè)一線城市看了十幾家醫(yī)院了，還有好多檢查資料我們都沒(méi)有帶來(lái)?！?/p>

我對(duì)患者丈夫說(shuō)：“北京的古跡比較多，這幾天您的任務(wù)是陪玩。玩好了，‘病’就好了。這就是我的處方?！甭?tīng)到這些，她丈夫笑了，患者也笑了，都是有聲的笑，眉頭舒展開(kāi)來(lái)的笑，跟我的笑沒(méi)啥兩樣。

能放聲笑的人運(yùn)氣一般不會(huì)太差，但愿半年后病人不再來(lái)找我！▲