受訪專家：北京老年醫(yī)院認(rèn)知障礙科主任  呂繼輝

本報(bào)記者  張炳鈺

很多老人對(duì)家里的溫度不夠重視，覺(jué)得冷點(diǎn)熱點(diǎn)都沒(méi)關(guān)系。但近日，一項(xiàng)發(fā)表在美國(guó)《老年學(xué)系列期刊A-生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)科學(xué)》的新研究表明，室內(nèi)溫度與老人認(rèn)知健康密切相關(guān)。

美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院和馬庫(kù)斯老齡化研究所的研究人員，分析了美國(guó)波士頓地區(qū)47名65歲及以上的老人，連續(xù)12個(gè)月收集其自我報(bào)告的全天注意力情況和室內(nèi)溫度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)室溫在20℃~24℃時(shí)，老人注意力最佳，比這個(gè)范圍高或低4℃，注意力持續(xù)時(shí)間下降的可能性會(huì)增加一倍。

北京老年醫(yī)院認(rèn)知障礙科主任呂繼輝接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，太冷或太熱都易使人注意力難以集中、效率變差。從機(jī)制上看，這是因?yàn)樵诃h(huán)境溫度過(guò)低的情況下，為保證內(nèi)臟（心臟、肝膽胰脾腎）熱量的供應(yīng)，生理調(diào)節(jié)功能會(huì)使表皮血管收縮，導(dǎo)致大腦血液供應(yīng)相對(duì)不足，影響大腦運(yùn)轉(zhuǎn)速度，使老人注意力不易集中。外界溫度過(guò)高時(shí)，人體為了散熱會(huì)增加皮膚血流量，也可能導(dǎo)致心腦血液供應(yīng)相對(duì)減少；溫度升高還會(huì)導(dǎo)致人體代謝率增加，心跳明顯加速，心臟負(fù)擔(dān)加重，影響大腦供血。此外，溫度對(duì)于神經(jīng)遞質(zhì)也有影響，過(guò)高或過(guò)低的溫度都會(huì)使神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生代謝失衡，影響大腦認(rèn)知功能，導(dǎo)致記憶力下降、注意力不集中和思維能力減弱。

除認(rèn)知功能外，溫度對(duì)于老人的身心健康還有諸多影響。

心腦血管。高溫使人體血管擴(kuò)張，血壓降低，易引發(fā)心率增快、胸悶等癥狀。低溫使血管收縮，可能增加心臟排血阻力和腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。

睡眠。高溫下，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加，可能導(dǎo)致入睡困難、早上易醒、中間睡眠較淺。低溫下，大腦處于警醒狀態(tài)，自我保護(hù)機(jī)制會(huì)發(fā)生作用，導(dǎo)致不易入睡。

皮膚。高溫環(huán)境導(dǎo)致身體處于血管擴(kuò)張狀態(tài)，皮膚更易出汗，皺褶部位更易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)皮膚感染。過(guò)冷環(huán)境下皮膚易干燥、皴裂，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致凍瘡。

心理。氣溫低，大腦褪黑素分泌減少，血液中的血清素等神經(jīng)遞質(zhì)水平下降，抑郁癥容易發(fā)作或反復(fù)。高溫環(huán)境會(huì)增加心理應(yīng)激反應(yīng)，引發(fā)老人的焦慮、煩躁等不良情緒。

眼睛。溫度降低時(shí)，全身血管收縮，眼壓可能增高，青光眼老人在冬天需警惕復(fù)發(fā)或加重。高溫條件下，眼睛的汗液、皮脂腺分泌及蒸發(fā)可能增多，眼部易出現(xiàn)感染。

呂繼輝指出，人的感覺(jué)神經(jīng)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而逐漸退化，因而老人對(duì)于外界環(huán)境變化的捕捉相對(duì)沒(méi)有那么靈敏、精準(zhǔn)，對(duì)于溫度的感覺(jué)也會(huì)相對(duì)遲鈍，可能會(huì)出現(xiàn)實(shí)際室溫已經(jīng)過(guò)高或過(guò)低、而老人自身沒(méi)有察覺(jué)的情況。同時(shí)，老人的生理儲(chǔ)備、身體代償性等更差，對(duì)溫度變化的耐受力不強(qiáng)。兩種因素疊加之下，老人更易受到過(guò)高或過(guò)低溫度的傷害，在日常生活中可通過(guò)以下方法，將室溫調(diào)至合適狀態(tài)。

夏季風(fēng)扇別吹太久。夏季開(kāi)空調(diào)時(shí)，最好不要低于26℃，風(fēng)力別太大，可以使用風(fēng)擋，避免直吹。習(xí)慣開(kāi)電風(fēng)扇的老人，不宜長(zhǎng)時(shí)間使用或直吹，建議開(kāi)啟風(fēng)扇的轉(zhuǎn)動(dòng)模式。家里多通風(fēng)，盡量使用自然風(fēng)。

冬季室內(nèi)避免過(guò)熱。供暖系統(tǒng)可能導(dǎo)致冬季室內(nèi)溫度過(guò)高，如果房子有調(diào)溫設(shè)備，老人可自行調(diào)節(jié)，或關(guān)掉個(gè)別房間的暖氣，使熱量在室內(nèi)均勻傳導(dǎo)，也可適當(dāng)開(kāi)窗換氣。如果室內(nèi)溫度太冷，也對(duì)健康不利，此時(shí)應(yīng)適當(dāng)使用取暖設(shè)備。

巧用水分和綠植。冬季，老人可使用加濕器或勤拖地，以調(diào)整室內(nèi)濕度。夏天時(shí)，窗口巧用爬山虎等植物，可幫助遮擋部分陽(yáng)光，避免直曬，有助控制室內(nèi)溫度。

出門后在樓道停一停。老人對(duì)于溫度變化感知遲鈍，建議每天關(guān)注天氣，適時(shí)調(diào)整衣物；出門后，先在走廊、樓道里停留一會(huì)，感知一下室外溫度，也讓身體提前適應(yīng)。▲