審稿專家：北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師  頊晉昆,張  冕 文  □馬宏亮 繪

一到天氣干燥、溫差大、病毒肆虐的時(shí)節(jié)，不少人起床后常發(fā)覺嗓子疼，如果照照鏡子，還可能看到紅腫的扁桃體。為什么扁桃體這么愛發(fā)炎？

腭扁桃體，俗稱“扁桃體”，位于咽部?jī)蓚?cè)，因形似扁桃而得名，是咽部淋巴組織中體積最大的，張大嘴、伸出舌頭時(shí)就能看到。咽喉是呼吸道和消化道的共同關(guān)口，而扁桃體則是守護(hù)大門的衛(wèi)士，空氣、食物、水、病毒、細(xì)菌等都要經(jīng)過扁桃體的“檢驗(yàn)”才能通過。

正常情況下，扁桃體足以抵御外界病原體的侵襲，但如果人過度勞累、受涼、營養(yǎng)不良時(shí)，扁桃體的防御機(jī)能就會(huì)減弱，病原體便趁機(jī)侵入。

此時(shí)，白細(xì)胞會(huì)派中性粒細(xì)胞出動(dòng)，它們能迅速趕到感染部位，吞噬并消滅病原體。不過，在免疫系統(tǒng)和病原體交戰(zhàn)過程中，扁桃體也可能受到誤傷，被打得“鼻青臉腫”，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，老百姓稱為“上火”，表現(xiàn)為咽干、異物感、發(fā)癢等。

此外，由于扁桃體表面有坑坑洼洼的隱窩，病原體可藏匿其中，炎癥會(huì)穿透扁桃體被膜，進(jìn)入扁桃體周圍間隙，進(jìn)而引發(fā)扁桃體周圍蜂窩組織炎，形成咽喉膿腫。

如果病情得不到控制，扁桃體炎還會(huì)上下亂竄，向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎和鼻竇炎；向下則可引發(fā)急性喉氣管炎、急性支氣管炎等。

扁桃體炎可影響所有年齡段人群，尤其是兒童。如果是急性發(fā)作，通常以喉嚨痛、發(fā)燒（可達(dá)到38℃~40℃）、扁桃體腫脹、吞咽疼痛或困難為特征。由于幼兒無法表達(dá)吞咽疼痛、困難等癥狀，可能表現(xiàn)為異常流口水、拒絕進(jìn)食或異常煩躁。由鼻病毒、流感病毒等引發(fā)的病毒性扁桃體炎最常見，癥狀可以持續(xù)3~4天；化膿性鏈球菌等病菌會(huì)造成細(xì)菌性扁桃體炎，相對(duì)于前者比較少見，可以持續(xù)1~2周。

病毒性急性扁桃體炎常會(huì)自愈，無需抗菌藥物治療。但細(xì)菌性扁桃體炎患者需要接受足量足療程的抗生素治療，同時(shí)可局部采取口腔含漱的方法，以達(dá)到清潔、止痛目的。對(duì)于炎癥反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者，可在綜合評(píng)估病情、排除手術(shù)禁忌證后，進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。此外，患者要保持作息規(guī)律，多喝水，飲食忌辛辣刺激，宜進(jìn)食流質(zhì)和清淡易消化的食物，即便康復(fù)后也要注意勞逸結(jié)合、積極運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。▲