復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科博士研究生 陳維新 □主任醫(yī)師 林紅

不久前，患者劉先生來就診，自訴受涼后腰部有撕裂樣的疼痛感，仿佛被電擊一樣，劇烈的疼痛讓他直不起身子，經(jīng)過檢查，確診為腰肌勞損。類似劉先生這樣的病例并不在少數(shù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約70%的腰痛是腰肌勞損所致，既要注意保暖，也可通過積極鍛煉改善不適。

腰肌勞損是腰背部受外力牽拉、損傷后引起的一種炎癥勞損性疾病，常表現(xiàn)為腰部酸痛或鈍痛，尤其在勞累后加重，同時(shí)腰部僵硬、活動(dòng)受限，休息后癥狀可能有所緩解，但易反復(fù)發(fā)作，常常給患者帶來不小的困擾，影響生活質(zhì)量。

久坐、久站、長時(shí)間彎腰活動(dòng)等不良生活方式，以及腰傷治療不當(dāng)、腰部肌肉力量薄弱等易引起腰肌勞損。腰肌勞損高發(fā)于秋冬換季和寒冬之時(shí)，因?yàn)楹淇赡軐?dǎo)致血液循環(huán)不暢，影響肌肉筋膜的營養(yǎng)和代謝，從而引起疼痛和僵硬，老年人尤其要注意。

如果腰部出現(xiàn)劇烈疼痛，寒冷、潮濕、劇烈活動(dòng)等導(dǎo)致疼痛加重，局部按摩腰部可使疼痛減輕，則提示可能存在腰肌勞損，要及時(shí)就醫(yī)診斷。生活中可通過積極鍛煉預(yù)防和改善腰肌勞損，主要為加強(qiáng)腰背部肌耐力的運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、游泳、瑜伽等。以下介紹由復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所推薦的3個(gè)增強(qiáng)腰背部肌肉的動(dòng)作。

小燕飛頭胸后伸（如圖①）。俯臥，雙手交叉置于背后，腰椎部發(fā)力，抬起頭和胸，背部盡量后伸，雙腿輕輕抬起，堅(jiān)持超過5秒后放下。重復(fù)8次為一組，連續(xù)做2組。

背橋五點(diǎn)支撐（如圖②）。仰臥，雙腿并攏屈膝，雙腳平放在地上，雙手放在身體兩側(cè)做支撐；盡量抬高背部、臀部和腹部，使肩、髖、膝呈一直線，保持超過5秒后放下。重復(fù)8次為一組，連續(xù)做2組。

平板支撐后抬腿（如圖③）。俯臥，雙手與肩同寬，用手臂撐起身體，保持頭、肩、髖在同一直線上，呈平板支撐；交替將腿部緩緩抬起，再放下。兩腿各做1次為一組，連續(xù)重復(fù)8組。

切記運(yùn)動(dòng)要量力而行，如訓(xùn)練過程出現(xiàn)疼痛突然加重或下肢放射痛，應(yīng)立即停止、迅速就醫(yī)。生活中，還應(yīng)注意腰背部保暖，促進(jìn)血液循環(huán)，避免腰部肌肉持續(xù)受涼；控制飲食并做好體重管理，減少腰椎和腰部肌肉負(fù)擔(dān)；選擇較硬的床墊，調(diào)整工作臺(tái)面的高度，以保持良好的坐姿和站姿；避免久坐、長時(shí)間低頭或保持同一姿勢。

一旦腰肌勞損急性發(fā)作，應(yīng)避免彎腰、久坐，建議靜臥休息，必要時(shí)服用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體類抗炎藥，搭配熱敷、推拿等物理治療有助緩解。有少部分患者在急性發(fā)作期未重視，可能發(fā)展為慢性疼痛，此時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢查?！?