食物中毒是一個普遍存在的健康風(fēng)險，當(dāng)個體食用了含有細(xì)菌、毒素或其他有害物質(zhì)的食品后，可能會出現(xiàn)中毒反應(yīng)。了解食物中毒的急救護(hù)理措施對于及時處理和預(yù)防嚴(yán)重后果至關(guān)重要。

食物中毒有哪些典型表現(xiàn)

食物中毒可以分為細(xì)菌性、化學(xué)性、動植物性和真菌性等多種類型。細(xì)菌性食物中毒通常由沙門氏菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等引起；化學(xué)性食物中毒的誘因可能包括農(nóng)藥殘留、含有亞硝酸鹽的物質(zhì)以及重金屬的污染等因素；動植物性食物中毒可能與某些食物本身所含的毒素（如河豚毒素、發(fā)芽馬鈴薯中的龍葵素）有關(guān)；真菌性食物中毒則多因誤食有毒蘑菇、霉變食物所致。

食物中毒的典型表現(xiàn)涵蓋惡心、嘔吐、腹部疼痛、腹瀉、體溫升高、頭痛以及體液流失等癥狀，在極端情況下，可能引發(fā)休克狀態(tài)、腎功能損害乃至致命后果。因此，急救護(hù)理工作的核心在于迅速識別中毒癥狀，并采取有效措施減輕癥狀，防止病情惡化。

急救護(hù)理幾個關(guān)鍵步驟

停止攝入可疑食物。一旦懷疑食物中毒，應(yīng)立即停止攝入所有可疑食物，并將剩余食物打包送檢，以便明確中毒原因。此舉可以避免毒素進(jìn)一步吸收，減少機(jī)體損傷。

催吐。催吐是食物中毒急救中常用的一種方法，適用于攝入有毒食物后1-2小時內(nèi)的情況。催吐可通過刺激咽喉壁誘發(fā)嘔吐反射，幫助排出胃內(nèi)容物，減少毒素吸收。具體操作方法包括用手指、筷子或鵝毛等物品刺激咽喉，或飲用冷鹽水誘發(fā)嘔吐。然而，催吐并非適用于所有人群。昏迷者、嬰兒、有嘔吐物誤吸風(fēng)險的患者應(yīng)避免催吐，以免發(fā)生窒息或吸入性肺炎。此外，如果攝入的是腐蝕性物質(zhì)（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿），催吐同樣禁忌，因?yàn)檫@會加重食道和胃的損傷。

洗胃。洗胃通常用于攝入有毒食物超過2小時且精神狀態(tài)較好的患者。洗胃可在醫(yī)院進(jìn)行，采用溫清水作為洗胃液，通過留置胃管反復(fù)沖洗胃腔，將未被消化吸收的毒物迅速清除。

洗胃應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保操作安全有效。洗胃過程中需密切監(jiān)測患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如誤吸、心跳驟停等。

導(dǎo)瀉。對于攝入有毒食物超過2-3小時且精神狀態(tài)較好的患者，可以考慮采用導(dǎo)瀉的方法促進(jìn)毒物排出。導(dǎo)瀉一般使用硫酸鎂注射液、注射用硫代硫酸鈉或番瀉葉煎服，這些藥物可以促進(jìn)腸道蠕動，加速未被吸收的毒物排出體外。導(dǎo)瀉時需注意藥物的劑量和使用方法，避免引起腹瀉過度導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。對于老人、小孩、孕婦及月經(jīng)期婦女等特殊人群，應(yīng)慎用導(dǎo)瀉藥物，以免引發(fā)不良反應(yīng)。

解毒。如果明確是某種特定食物引起的中毒，且存在特效解毒藥，則應(yīng)及時給予解毒治療。例如，誤食有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，可給予硫酸阿托品注射液解毒；誤食亞硝酸鹽中毒者，可給予亞甲藍(lán)注射液解毒。在沒有特效解毒藥的情況下，可以根據(jù)中毒物質(zhì)的特點(diǎn)采取相應(yīng)的解毒措施。如誤食變質(zhì)海鮮，可以嘗試使用食醋、牛奶等解毒；誤食重金屬鹽類中毒，可以飲用大量牛奶或蛋清，以保護(hù)胃黏膜并減少毒物吸收。

補(bǔ)液治療。食物中毒患者往往因嘔吐、腹瀉等癥狀導(dǎo)致大量體液丟失，易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂。因此，補(bǔ)液治療是食物中毒急救中的重要環(huán)節(jié)。輕度脫水患者可通過口服補(bǔ)液鹽溶液或大量飲用溫開水進(jìn)行補(bǔ)充；重度脫水患者則需靜脈補(bǔ)液，以迅速糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。補(bǔ)液過程中需密切監(jiān)測患者的生命體征及液體出入量，確保補(bǔ)液量及速度適宜。

對癥治療與支持治療。食物中毒患者還可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、腹痛等癥狀，需根據(jù)病情給予相應(yīng)的對癥治療。如頭痛嚴(yán)重者可使用止痛藥；發(fā)熱者可給予物理降溫或藥物降溫；腹痛者可使用解痙止痛藥。支持治療包括保持呼吸道通暢、維持循環(huán)穩(wěn)定、糾正酸堿平衡紊亂等。對于病情危重的患者，應(yīng)盡早送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)和治療。

特殊人群的食物中毒急救護(hù)理

老人。老年人由于身體機(jī)能下降，對毒素的耐受能力較弱，且常合并多種慢性疾病，因此食物中毒后更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。急救護(hù)理時應(yīng)優(yōu)先考慮老年人的身體狀況，選擇適當(dāng)?shù)募本却胧?，如避免使用刺激性?qiáng)的催吐藥物和導(dǎo)瀉藥物，以免引發(fā)不良反應(yīng)。

小孩。小孩由于肝腎功能尚未發(fā)育完全，對毒素的代謝和排泄能力較弱，因此食物中毒后易發(fā)生嚴(yán)重中毒癥狀。急救護(hù)理時應(yīng)加強(qiáng)對小孩的監(jiān)護(hù)和觀察，及時識別并處理中毒癥狀。對于年齡較小的嬰兒，應(yīng)避免使用催吐和洗胃等刺激性強(qiáng)的急救措施，以免引發(fā)窒息或吸入性肺炎。

孕婦。孕婦食物中毒后不僅可能對自身健康造成威脅，還可能影響胎兒的安全。急救護(hù)理時應(yīng)充分考慮孕婦的生理特點(diǎn)，選擇對母嬰均安全的急救措施。如催吐和洗胃時需注意保護(hù)孕婦的呼吸道和胃黏膜，避免引發(fā)早產(chǎn)或流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。

預(yù)防食物中毒的措施

注意食品安全：購買食品時，應(yīng)選擇正規(guī)渠道，檢查食品的生產(chǎn)日期、保質(zhì)期及包裝是否完好。避免購買和食用過期、變質(zhì)或來源不明的食品。

科學(xué)儲存食品：食品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、陰涼處，避免陽光直射和高溫環(huán)境。生熟食品應(yīng)分開存放，避免交叉污染。

徹底加熱食品：食用肉類、禽類、蛋類等食品時，應(yīng)確保徹底加熱至熟透，以殺死可能存在的細(xì)菌和寄生蟲。

注意個人衛(wèi)生：在處理和食用食品前，應(yīng)洗手并保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。避免用手直接接觸食品，以減少細(xì)菌和病毒的傳播。

及時丟棄變質(zhì)食品：一旦發(fā)現(xiàn)食品變質(zhì)或出現(xiàn)異常氣味，應(yīng)立即丟棄，切勿食用。

食物中毒是一種突發(fā)且嚴(yán)重的健康問題，但只要掌握正確的急救護(hù)理措施，就能夠在關(guān)鍵時刻挽救患者的生命。在日常生活中，我們應(yīng)時刻保持警惕，注意食品安全和個人衛(wèi)生，以預(yù)防食物中毒的發(fā)生。一旦懷疑食物中毒，應(yīng)立即撥打急救電話或前往最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受專業(yè)評估和治療。（北京市和平里醫(yī)院急診科任雪姣）