主講人：安徽省阜陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科主治中醫(yī)師 趙 楠

心血管疾病是一類常見(jiàn)且嚴(yán)重的健康問(wèn)題，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。中醫(yī)在心血管疾病的治療上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，“辨證施治”作為中醫(yī)的核心思想，為心血管疾病的個(gè)性化治療提供了重要依據(jù)和有效手段。

在中醫(yī)理論中，心血管疾病并非單純的心臟或血管問(wèn)題，而是整體機(jī)能失衡的反映。中醫(yī)認(rèn)為，心血管疾病的發(fā)生與情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、勞逸失度等多種因素密切相關(guān)。這些因素導(dǎo)致人體氣血陰陽(yáng)失衡，臟腑功能失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)心血管疾病。

具體來(lái)說(shuō)，情志內(nèi)傷是心血管疾病的重要誘因之一。長(zhǎng)期的壓抑、焦慮以及憤怒等情緒的波動(dòng)，可導(dǎo)致氣血不暢，從而影響心臟的正常功能。其次，不良的飲食習(xí)慣，尤其是過(guò)量攝入高脂肪、高熱量食物，會(huì)導(dǎo)致血脂升高和血管硬化，從而增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。最后，過(guò)度勞累或缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)影響氣血循環(huán)，加重心臟負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)心血管疾病。

“辨證施治”理念是中醫(yī)理論體系的核心，也是心血管疾病個(gè)性化治療的基礎(chǔ)。所謂“辨證”，就是通過(guò)四診（望、聞、問(wèn)、切）收集患者的癥狀、體征、病史等信息，進(jìn)行綜合分析，以確定疾病的性質(zhì)、病位、病因和病理變化等，從而做出準(zhǔn)確的中醫(yī)診斷?！笆┲巍眲t是根據(jù)辨證的結(jié)果，制訂個(gè)性化的治療方案，選擇相應(yīng)的中藥、針灸、推拿、按摩等治療方法。個(gè)體化治療不僅可以更好地滿足不同患者的治療需求，提高治療效果，還能減少藥物不良反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量。

中藥治療：1.氣虛血瘀型。采用補(bǔ)氣活血的治療方法，常用的中藥有黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥，以及丹參、桃仁等活血化瘀藥。這些藥物能夠增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)血液循環(huán)，從而緩解心悸、氣短等癥狀。2.痰濕阻滯型。采用健脾化痰、利濕通絡(luò)的治療方法，常用的中藥有半夏、陳皮等化痰藥，以及茯苓、澤瀉等利濕藥。這些藥物有助于消除體內(nèi)痰濕，改善心臟功能，緩解胸悶、頭暈等癥狀。3.肝腎陰虛型。采用滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰清熱的治療方法，常用的中藥有熟地黃、山茱萸等滋補(bǔ)肝腎藥，以及麥冬、玄參等養(yǎng)陰清熱藥。這些藥物能夠滋養(yǎng)肝腎，平衡陰陽(yáng)，從而改善心悸、失眠等癥狀。

針灸治療：1.氣虛血瘀型。選擇能夠補(bǔ)氣活血的穴位，如氣海、關(guān)元等，通過(guò)刺激這些穴位，增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)血液循環(huán)。2.痰濕阻滯型。選擇能夠健脾化痰、利濕通絡(luò)的穴位，如豐隆、足三里等，通過(guò)刺激這些穴位，消除體內(nèi)痰濕，改善心臟功能。3.肝腎陰虛型。選擇能夠滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰清熱的穴位，如太溪、三陰交等，通過(guò)刺激這些穴位，滋養(yǎng)肝腎，平衡陰陽(yáng)。

推拿按摩：1.氣虛血瘀型。選擇能夠補(bǔ)氣活血的手法，如點(diǎn)按、揉捏等，作用于氣海、關(guān)元等穴位，以增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)血液循環(huán)。2.痰濕阻滯型。選擇能夠健脾化痰、利濕通絡(luò)的手法，如推揉、拍打等，作用于豐隆、足三里等穴位，以消除體內(nèi)痰濕，改善心臟功能。3.肝腎陰虛型。選擇能夠滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰清熱的手法，如輕柔地按揉、摩擦等，作用于太溪、三陰交等穴位，以滋養(yǎng)肝腎，平衡陰陽(yáng)。

飲食調(diào)理與生活方式調(diào)整：1.氣虛血瘀型。日常多食用補(bǔ)氣活血的食物，如紅棗、桂圓等，同時(shí)堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)心臟功能。2.痰濕阻滯型。多食用健脾化痰、利濕的食物，如薏仁、冬瓜等，同時(shí)避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。3.肝腎陰虛型。多食用滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰的食物，如枸杞、黑豆等，同時(shí)保持良好的作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。

中醫(yī)“辨證施治”理念不僅深刻體現(xiàn)了中醫(yī)個(gè)性化治療的精髓，更在心血管疾病的治療領(lǐng)域上彰顯了獨(dú)特的價(jià)值。它巧妙地融合了中藥、針灸、推拿、飲食調(diào)理及生活方式調(diào)整等多種手段，為心血管疾病患者量身定制了一套全方位、個(gè)性化的治療路徑。展望未來(lái)，我們應(yīng)積極尋求中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的深度融合，創(chuàng)新治療模式，以期為更多心血管疾病患者提供更加精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療服務(wù)，為他們帶來(lái)更多的希望與光明。▲