本報特約記者   龔雨西

13歲的小狄自月經(jīng)初潮以來，每次月經(jīng)期間都腹痛難忍。起初，小狄家人以為只是普通的“痛經(jīng)”，但最近一年，小狄的經(jīng)期疼痛不斷加劇，連正常生活學(xué)習(xí)都無法保障。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為小狄進行了盆腔CT、泌尿系超聲等多項檢查，仍未明確病因。經(jīng)過多方打聽，小狄的媽媽決定帶她找武漢大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科兼婦Ⅱ科主任洪莉教授就診，希望能查明病因，幫助小狄擺脫痛苦。

洪莉教授詳細了解了小狄的病史，在查看完之前在別院做的檢查結(jié)果后，敏銳地發(fā)現(xiàn)小狄激素水平存在異常，建議小狄接受婦科彩超、盆腔核磁共振和泌尿系CT尿路造影等檢查。檢查結(jié)果提示，小狄竟患有罕見的先天性生殖道畸形，為雙子宮、雙陰道，右側(cè)宮腔及右側(cè)輸卵管腔內(nèi)有大量積血，伴有陰道擴張積血，考慮為陰道斜隔并隔后積血，右腎缺失。洪莉教授介紹，雙子宮、雙陰道的“陰道斜隔綜合征”是女性生殖道畸形中較為罕見的一種，典型表現(xiàn)為青春期月經(jīng)來潮后伴有進行性、周期性的痛經(jīng)，或月經(jīng)初潮幾個月后發(fā)現(xiàn)不明原因的盆腔包塊。影像學(xué)通常表現(xiàn)為雙子宮、雙宮頸、雙陰道，一側(cè)陰道完全或不完全閉鎖，多伴同側(cè)腎缺如。這種生殖道畸形可能會導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、疼痛、感染等，也會在一定程度上影響患者的生育功能。該疾病在明確診斷后，宜盡早行陰道斜隔切除術(shù)。臨床研究顯示，患者若得到及時矯治，通常不影響未來生育，治愈后兩個子宮均可正常妊娠、分娩。

針對小狄的罕見病情，洪莉教授帶領(lǐng)團隊進行了充分評估討論，決定為她進行手術(shù)治療。由于陰道毗鄰尿道、膀胱及直腸，手術(shù)難度大，一旦失敗將會造成極其嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。洪莉教授選擇采用宮腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)，并結(jié)合腹部B超監(jiān)測，精準(zhǔn)定位陰道斜隔。術(shù)中探查顯示，患者的一對卵巢、子宮、宮頸均發(fā)育正常。隨后洪莉教授手術(shù)團隊仔細清除患者盆腹腔內(nèi)大網(wǎng)膜、腸系膜及腸管表面的巧克力色子宮內(nèi)膜異位病灶，極其小心地避開了臨近臟器，將陰道斜隔切開，大量月經(jīng)積血排出，陰道、宮腔及輸卵管積血的問題迎刃而解。

術(shù)后經(jīng)過醫(yī)護團隊的悉心照料，小狄康復(fù)順利，術(shù)后第一次月經(jīng)流出通暢，沒有此前的腹痛困擾。她順利回到校園生活，重拾了往日的活潑與健康。洪莉教授提醒，女性如出現(xiàn)異常痛經(jīng)問題，必須足夠重視。異常痛經(jīng)可能是生殖道畸形、疝氣或子宮內(nèi)膜異位癥等嚴(yán)重疾病的前兆。建議女性在遇到這種情況時，盡快就醫(yī)接受專業(yè)的診斷和治療，以免延誤病情。▲