本報(bào)駐日本特約記者 蔣豐

在日本，醫(yī)生不僅會(huì)從醫(yī)療角度治病，還會(huì)從社會(huì)角度支持患者，開(kāi)出“社會(huì)處方”。所謂社會(huì)處方，是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合社區(qū)組織等，為患者或需要幫助人群開(kāi)具的非藥物處方，旨在解決醫(yī)療之外的社會(huì)、心理問(wèn)題，以改善個(gè)體健康和生活質(zhì)量。社會(huì)處方適用人群包括慢性病患者、社會(huì)孤立人群、有抑郁和焦慮問(wèn)題人群等。

據(jù)日本《每日新聞》報(bào)道，栃木縣宇都宮市87歲老人荒井善郎因孤獨(dú)、貧困形成酒精依賴。一次，老人因膝蓋疼前往當(dāng)?shù)卦\所看病，醫(yī)生除診治疾病外，還推薦他每周參加一次步行訓(xùn)練，同時(shí)建議他與外界增加聯(lián)系，介紹其加入老年人聚集的社區(qū)沙龍。通過(guò)每周二參加沙龍活動(dòng)，荒井善郎深入了解護(hù)理保險(xiǎn)制度，學(xué)會(huì)租借福利用具，減輕疾病帶來(lái)的不便，同時(shí)有了同伴傾訴煩惱。不久后，他的飲酒量降到一天兩杯以下，肝功能指標(biāo)也改善。

宇都宮市醫(yī)師會(huì)于2019年7月設(shè)立社會(huì)支援部，主要成員為開(kāi)設(shè)私人診所的醫(yī)生，設(shè)立目的是通過(guò)社會(huì)處方，解決社會(huì)原因造成的健康問(wèn)題。該醫(yī)師會(huì)理事村井邦彥稱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直以來(lái)都將治療疾病視為主要任務(wù)，一般不會(huì)介入患者生活，也不關(guān)注患者的經(jīng)濟(jì)困難，但這種想法需要改變。該醫(yī)師會(huì)會(huì)長(zhǎng)片山辰郎指出，“如果把疾病比作河流，醫(yī)生現(xiàn)在的工作像在下游搶救患者，但上游存在許多導(dǎo)致疾病的社會(huì)因素，醫(yī)生們必須正視?！?

宇都宮市另一位60多歲男性的健康狀況自2年前開(kāi)始惡化，無(wú)法正常工作。但他背負(fù)300萬(wàn)日元（約合人民幣14.5萬(wàn)元）車貸，家里還有一位需要人照顧的高齡母親，根本拿不出就醫(yī)費(fèi)用。該市醫(yī)師會(huì)社會(huì)支援部向他伸出援手，每月提供食品援助和相關(guān)疾病治療，并安排律師協(xié)助他申請(qǐng)破產(chǎn)和低保，幫他的生活重新走上軌道。

2020年，“社會(huì)處方”被正式寫入日本政府工作報(bào)告，此后每年都會(huì)在政府工作報(bào)告中被提及。當(dāng)前，多地社區(qū)診所、地方政府及非營(yíng)利組織正在合作，為有需要的人提供藝術(shù)、園藝、運(yùn)動(dòng)、社交等社會(huì)處方。

放眼全球，多國(guó)在探索類似措施。加拿大蒙特利爾美術(shù)館和皇家安大略博物館分別在2018年和2019年，與醫(yī)師協(xié)會(huì)等合作，使醫(yī)生能為患者開(kāi)具類似社會(huì)處方，幫患者解決心理問(wèn)題。2021年，比利時(shí)也進(jìn)行了為期3個(gè)月的社會(huì)處方試點(diǎn)項(xiàng)目?！?