受訪專家:北京應(yīng)急管理局應(yīng)急服務(wù)總隊(duì)高級(jí)培訓(xùn)師 李振華
本報(bào)記者 田雨汀
急救過程中,自動(dòng)體外除顫器(AED)被譽(yù)為“救命神器”。近期,海南省一起事件引發(fā)公眾對(duì)其使用便捷性的關(guān)注。在??谄囄髡竞蜍噺d內(nèi),一男子突然暈倒,周圍群眾有的試圖進(jìn)行心肺復(fù)蘇,有的立即尋找最近的AED,結(jié)果發(fā)現(xiàn)需要掃碼才能開箱使用,受網(wǎng)絡(luò)信號(hào)影響,未能掃碼成功。好在十幾分鐘后,男子恢復(fù)意識(shí),轉(zhuǎn)危為安。緊急情況下,AED取用怎能遭遇“門檻”?又該如何清除掃碼等阻礙?
12月1日至5日,《生命時(shí)報(bào)》記者陸續(xù)走訪北京十余家商場、運(yùn)動(dòng)館、健身房等公共場所,結(jié)果發(fā)現(xiàn),一半以上運(yùn)動(dòng)場館未配備AED,有的場所即使配備,取用也不方便。在北京地鐵19號(hào)線太平橋站D出口,墻上貼有AED取用路線和標(biāo)識(shí),但記者按照指引并未找到,在咨詢工作人員后得知,AED本來設(shè)置在A出口,但錯(cuò)標(biāo)成了D出口。在北京市朝陽區(qū)某體育場館,雖然乒乓球、籃球場地均配備AED,但記者多次拉拽柜鎖都無法打開,箱體上也沒有打開柜門的操作步驟,最終記者通過在網(wǎng)上查詢才了解到,需要將柜鎖提起后向右旋轉(zhuǎn)才能打開。
北京應(yīng)急管理局應(yīng)急服務(wù)總隊(duì)高級(jí)培訓(xùn)師李振華表示,AED是一種便攜式急救設(shè)備,患者心臟驟停時(shí),心臟無法有效泵血,通常還會(huì)伴隨心室顫動(dòng),徒手進(jìn)行心肺復(fù)蘇成功率低,而利用便攜、易操作的AED,按照其圖像和語音提示,即使是非專業(yè)人員也能幫助挽救患者生命。美國心臟協(xié)會(huì)發(fā)布數(shù)據(jù)顯示,每延遲1分鐘除顫,心臟驟?;颊叩纳媛示拖陆?%~10%;早期使用AED,患者生存率可達(dá)50%~70%。
2021年,國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《公共場所自動(dòng)體外除顫器配置指南(試行)》(簡稱《指南》)規(guī)定,配置應(yīng)按照科學(xué)規(guī)劃、注重實(shí)效的原則,優(yōu)先保障重點(diǎn)公共場所,加大配置密度。《中國AED布局與投放專家共識(shí)》建議,按照每10萬人配置100~200臺(tái)AED的原則,確定合理的公共場所配備數(shù)量,確保第一目擊者能在3~5分鐘內(nèi)獲取AED并趕到患者身邊。
李振華表示,學(xué)校、機(jī)場、火車站、地鐵站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、體育場館、大型商場、電影院等場所人流量大,需要嚴(yán)格配置AED。然而,目前僅有小部分城市在機(jī)場、地鐵站等配置了AED,其他地區(qū)公共場所配備率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。
《指南》還明確指出,AED外箱或機(jī)柜門應(yīng)方便、快捷開啟(不上鎖、不掃碼),避免錯(cuò)失搶救時(shí)間。然而,在記者實(shí)地探訪和不少地方媒體報(bào)道中均發(fā)現(xiàn),一些地方取用AED需要解鎖、掃碼等流程,工作人員表示,掃碼是為了防止有人隨意取出擺弄,造成設(shè)備損壞。李振華認(rèn)為,對(duì)公共財(cái)產(chǎn)嚴(yán)加看管無可厚非,但AED性質(zhì)特殊,開啟方便、使用快捷應(yīng)是根本原則。心源性猝死搶救的黃金時(shí)間只有4分鐘,如果AED需要掃碼等方式才能開箱,無疑會(huì)降低搶救成功率。
李振華表示,管理和維護(hù)AED要通過規(guī)范手段。有條件的公共場所,應(yīng)配備專人看管和巡查,避免被人隨意拿走。這一點(diǎn)北京地鐵做得很好,給AED柜子貼上封條,不影響正常拉開,且拉開會(huì)響起警報(bào),不僅能吸引工作人員前來幫助,還能及時(shí)制止盜竊行為。另外,AED成本高昂,一臺(tái)需要上萬元,一旦受到損壞不單是經(jīng)濟(jì)損失,還可能無法挽救生命,因此應(yīng)每年維護(hù)保養(yǎng),及時(shí)更換過期設(shè)備,確保緊急時(shí)刻能取可用。廣大群眾應(yīng)樹立起保護(hù)AED的意識(shí),學(xué)習(xí)和掌握正確的使用方法,做到“人人學(xué)急救,人人會(huì)急救”,在緊急狀況時(shí),不僅要想救人,更要會(huì)救人?!?