湖南省兒童醫(yī)院健康管理中心副主任醫(yī)師    蔡姿麗

對于孩子來說，超重肥胖不僅影響顏值和心理健康，還會帶來性早熟風(fēng)險，為以后的健康埋下隱患。一般來說，孩子在以下四個時期最容易發(fā)胖，建議各位家長幫其做好預(yù)防。

胎兒期。懷孕以后，很多孕婦開始了“進補”模式。如果孕婦營養(yǎng)過剩，會導(dǎo)致胎兒體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)量及體積增加，容易出現(xiàn)“巨大兒”。建議女性孕前調(diào)整體重至正常范圍，保證孕期體重適宜增長。正常體重是指體重指數(shù)（BMI）為18.5~23.9千克/米2。低體重女性每天可加餐1~2次，增加牛奶100~200毫升，堅果10~20克；超重肥胖女性要減少高能量、高脂肪、高糖食物的攝入，多選擇膳食纖維、蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素密度高的食物，比如魚蝦、雜糧、果蔬等。平均而言，孕期總增重約12千克較為適宜，其中孕早期增重不超過2千克，孕中、晚期每周增重約350克。

健康的孕婦每天應(yīng)進行不少于30分鐘的中等強度活動，如快走、游泳、孕婦瑜伽、跳舞等。但需注意，運動后的心率應(yīng)為最大心率（220減去年齡）的50%~70%，主觀感覺稍疲勞，大約10分鐘可恢復(fù)正常為宜。

嬰兒期（0~1歲）。嬰兒期是脂肪細(xì)胞增殖的關(guān)鍵期，此時脂肪細(xì)胞不僅體積會增大，數(shù)量也會增加。增多的脂肪細(xì)胞將保留終生，日后一旦體內(nèi)熱量積存過多，這些脂肪細(xì)胞就會很快增大，進而導(dǎo)致肥胖。嬰兒出生后，盡量母乳喂養(yǎng)，有助降低其超重肥胖風(fēng)險。有研究發(fā)現(xiàn)，體重增長過快的胎兒，臍帶血中瘦素、脂聯(lián)素等控制體重的激素濃度會升高，可以調(diào)節(jié)體重，避免胎兒增長過快。當(dāng)嬰兒出生后，這種保護機制會延續(xù)，通過母乳來發(fā)揮作用，此時母乳中控制體重的激素成分增加，能在一定程度上抑制嬰兒體重增長過快。滿6月齡起，在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，可以添加輔食，盡量不加鹽、糖及各種調(diào)味品，保持食物的天然味道。淡口味食物有利于提高嬰兒對不同天然食物口味的接受度，培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣，減少偏食挑食的風(fēng)險。

學(xué)齡前期（3~6歲）。從人類生物學(xué)角度來說，學(xué)齡前處于“脂肪重聚”階段。孩子出生時，脂肪比例比較高，然后逐漸下降，六七歲再回彈。“脂肪重聚”的年齡越早，以后越容易發(fā)生肥胖。與嬰兒期相比，學(xué)齡前的孩子身高、體重增長的速度會有所下降，這本來符合自然生長規(guī)律。但不少家長覺得，出生時胖嘟嘟的孩子變瘦了，是缺乏營養(yǎng)了，然后使勁讓孩子多吃，從而導(dǎo)致肥胖。更值得警惕的是，學(xué)齡前肥胖以后較難糾正。研究也發(fā)現(xiàn)，如果一個人3~6歲時體重增長過快，青春期及成年肥胖的幾率將大幅增加。建議學(xué)齡前兒童每天食物種類達到12種以上，每周達到25種以上。其中每天谷類、薯類及雜豆類大于等于3種，蔬菜、水果大于等于4種，魚、蛋及肉類大于等于3種，奶、大豆及堅果2種，食物多樣化有助控制熱量攝入。在此基礎(chǔ)上，少吃高鹽、高糖、高脂及可能含反式脂肪酸的食品，如膨化食品、油炸食品、糖果甜點等；不喝或少喝含糖飲料。閑暇時間，家長應(yīng)盡量多陪孩子做些低強度的戶外有氧運動，比如慢跑、爬山、打羽毛球等。

青春期（12~18歲）。青春期是人生第二個生長高峰，由于生長激素和性激素的影響，孩子食欲增加，身體快速增長，如果經(jīng)常吃高熱量、高脂肪、高糖的快餐甜食等，容易導(dǎo)致熱量攝入過多。此階段，孩子學(xué)業(yè)壓力大，靜坐時間長，運動少，情緒波動也大，很容易暴飲暴食，導(dǎo)致熱量攝入遠遠超過消耗，進而出現(xiàn)肥胖。青春期的孩子應(yīng)吃好早餐，不喝含糖飲料，不暴飲暴食；多戶外活動，每天保持60分鐘以上的中高強度身體活動；每年監(jiān)測體格發(fā)育，保持體重適宜增長，青春期男孩體重增長約5千克/年，女孩增重約4千克/年；確保睡眠充足（8~9小時/天）?！?/p>