●抽出大量血液注入臭氧 宣稱(chēng)排出雜質(zhì)治療慢病

受訪(fǎng)專(zhuān)家：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科教授 鄭法雷   

□北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任 鄧勇  

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 陸浩

本報(bào)記者 梁馨

“車(chē)用久了得換機(jī)油吧？人也一樣，要定期把血抽出來(lái)清一清?！?0月30日下午，在吉林華恩中醫(yī)醫(yī)院，一位自稱(chēng)“醫(yī)生”的中年男士李峰向《生命時(shí)報(bào)》記者介紹，只要把全身的血液都“洗”一遍，就啥慢病都沒(méi)有了。

10月初，一位吉林長(zhǎng)春讀者向《生命時(shí)報(bào)》反映，當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院正在大力推廣一種叫“三氧自體血回輸”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三氧”）的血液凈化治療，聲稱(chēng)能降血脂、排毒素，身邊有不少朋友去做了。但他去公立三甲醫(yī)院咨詢(xún)，發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有這類(lèi)治療，于是打電話(huà)來(lái)詢(xún)問(wèn)這種療法靠不靠譜。為詳細(xì)了解相關(guān)情況，《生命時(shí)報(bào)》記者以高血脂患者的身份聯(lián)系到上面這位“李峰醫(yī)生”。聽(tīng)到記者想做血液凈化的需求后，他立刻邀請(qǐng)記者來(lái)面談。據(jù)他說(shuō)，自己做這行已有6年，在當(dāng)?shù)囟嗉颐駹I(yíng)醫(yī)院都有“據(jù)點(diǎn)”。

多家醫(yī)院開(kāi)展“血液凈化”

記者來(lái)到吉林華恩中醫(yī)醫(yī)院后，發(fā)現(xiàn)李峰所給的地址是一棟嶄新的4層小樓，樓頂立著“疼痛康復(fù)治療中心”幾個(gè)大字，內(nèi)部的陳設(shè)較新。聽(tīng)到記者要找李峰，前臺(tái)護(hù)士表示：“不用掛號(hào)，直接上4樓。”

剛到4樓，一位中年男性就熱情地迎了上來(lái)，來(lái)人正是李峰。當(dāng)時(shí)正值工作時(shí)間，但他并未穿著“白大褂”。簡(jiǎn)單寒暄后，他徑直將記者帶入疼痛科病房。這個(gè)病房面積不大，只有兩張病床，中間放著一臺(tái)約半人高的方形設(shè)備——一端連著氣罐，另一端連著輸液架上的一個(gè)輸液瓶，輸液瓶?jī)?nèi)壁沾滿(mǎn)了血，中間還有“血塊”。當(dāng)時(shí)，一位60歲左右的男士剛做完“三氧”，聽(tīng)到記者在打聽(tīng)這個(gè)療法，忍不住分享自己的體驗(yàn)。原來(lái)他患有糖尿病、痛風(fēng)，剛剛凈化完1600毫升血（將近正常成年人總血量的一半），“做完后頭腦清醒，眼睛也明亮了！”

似乎看出記者的懷疑，李峰趁勢(shì)輸出“醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)”，稱(chēng)這是一種“血液凈化”治療，學(xué)名是“三氧自體血回輸”，能治糖尿病、高血壓、高血脂，預(yù)防心肌梗死、腦梗，對(duì)痛風(fēng)、蕁麻疹、婦科病、男科病都有益處。整個(gè)“治療”過(guò)程很簡(jiǎn)單，就是用輸液針把患者的血吸入“輸液瓶”中，再?gòu)臍夤尴蚱績(jī)?nèi)打入臭氧，只需護(hù)士徒手搖一搖，血液便會(huì)由深紅變鮮紅，然后再把血輸回體內(nèi)，“凈化”就完成了。接著，李峰展示了記者剛才看到的“血瓶”，說(shuō)“這就是留下的雜質(zhì)，拿水沖一下就能看到一絲絲脂肪”。記者問(wèn)“你這沒(méi)有輸液室、無(wú)菌手術(shù)間嗎？”李峰回復(fù)“沒(méi)有”，并說(shuō)患者在這個(gè)病房?jī)?nèi)就可做完全套，“一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)也沒(méi)有！”為了讓記者更相信，李峰繼續(xù)加碼：“我們的設(shè)備是專(zhuān)門(mén)從德國(guó)進(jìn)口的，是正規(guī)的赫爾曼臭氧治療儀，一共有4臺(tái)設(shè)備，一天就能做20多個(gè)患者，現(xiàn)在已經(jīng)排滿(mǎn)了?！?/p>

察覺(jué)記者還在猶豫，或是以為記者擔(dān)心治療費(fèi)用，李峰又拋出橄欖枝：“如果你想做，我可以給優(yōu)惠?！泵吭驴勺?~2次“三氧”，一次能凈化1600~2000毫升血液，只需2980元，如果在他這里做可享受一次“買(mǎi)一送二”。如果長(zhǎng)期做，他更推薦記者花1萬(wàn)元辦一張會(huì)員卡，每次只需交500元耗材費(fèi)，還能和家庭成員共享，更劃算。以后如果拉朋友過(guò)來(lái)，消費(fèi)超過(guò)10萬(wàn)元，還能返還部分辦卡費(fèi)。

期間，李峰一直強(qiáng)調(diào)，“我們從來(lái)不做宣傳，只靠朋友帶朋友就已經(jīng)很火爆了”，有人特意從沈陽(yáng)慕名而來(lái)，還有一個(gè)老太太“洗血”后拉來(lái)一百多人，附近的美容師、大醫(yī)院的醫(yī)生們都是?？?。

當(dāng)記者詢(xún)問(wèn)“三氧”治療前需做哪些準(zhǔn)備（如傳染病、肝腎功能、心臟檢查）時(shí)，李峰表示一個(gè)血常規(guī)檢查就夠了，做完4次“三氧”后再去檢查，就能看到指標(biāo)有變化。他還“貼心”地為記者考慮，“華恩醫(yī)院的收費(fèi)太貴，可以去其他醫(yī)院做檢查”，并直接告知，他們其實(shí)不屬于這家醫(yī)院——他本人獨(dú)立管理這間科室的財(cái)務(wù)，護(hù)士也是自己培養(yǎng)的，之所以在華恩醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)科，是因?yàn)檫@是一家康復(fù)型醫(yī)院，很多康復(fù)患者都有凈化需求。交談中，他還多次暗示自己與當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院聯(lián)系密切：“以后想在吉林大學(xué)第二醫(yī)院住院，可以來(lái)找我，打一個(gè)電話(huà)的事兒！”“（我跟）吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院疼痛科的主任也很熟?！彼踔吝€暗示，能幫忙盜刷醫(yī)保，“都交保護(hù)費(fèi)的?！?/p>

和李峰的交談中，記者得知當(dāng)?shù)赜行┽t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院也可進(jìn)行“三氧”。第二天，記者鎖定一家醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院——吉林中山醫(yī)院，同樣以患者的身份與一位“于大夫”取得了聯(lián)系。這位于大夫表示不了解患者的情況，需先在醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢查后再評(píng)估。記者在該院掛號(hào)、看診、繳費(fèi)、檢查肝功能期間，并未發(fā)現(xiàn)“三氧”的相關(guān)信息。報(bào)告出來(lái)后，記者被帶入了肝病專(zhuān)科，主診醫(yī)生是劉愛(ài)玲。

看過(guò)報(bào)告后，劉愛(ài)玲表示記者需要馬上吃中藥調(diào)理，但沒(méi)說(shuō)幾句便話(huà)鋒一轉(zhuǎn)，表示還有另一種治療，一次只需半小時(shí)，收費(fèi)2800元，一個(gè)月做1次，2~3次就能治好，和喝中藥的價(jià)格差不多，“但效果比中藥好百倍”。不過(guò)，她直言：“這是高科技，醫(yī)保沒(méi)法覆蓋?！?/p>

當(dāng)記者追問(wèn)具體的治療是什么時(shí)，劉愛(ài)玲并不想透露更多信息，只回答：“扎個(gè)針，血液轉(zhuǎn)一圈又回去了，不離開(kāi)身體?！边€強(qiáng)調(diào)自己是華西退休的，不會(huì)坑人。但記者以擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)為由，多次提出看看機(jī)器，均被當(dāng)場(chǎng)拒絕。記者再三追問(wèn)后，她指著墻上的海報(bào)說(shuō)：“就是這個(gè)，在國(guó)外做了30多年，國(guó)內(nèi)引進(jìn)20多年了，完全沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)?！焙?bào)上正是“三氧自體血免疫回輸療法”的宣傳信息，上面寫(xiě)著作用、優(yōu)勢(shì)、機(jī)制等信息。見(jiàn)記者仍下不了治療的決心，劉愛(ài)玲再三催促，表示記者的病情已經(jīng)很?chē)?yán)重，最好現(xiàn)在立刻去做。

“治療”處處有漏洞

記者在網(wǎng)頁(yè)上搜索“長(zhǎng)春三氧療法”，看到當(dāng)?shù)囟嗉颐駹I(yíng)醫(yī)院已“成功引進(jìn)”該技術(shù)，有的稱(chēng)其是“乙肝克星”，有的打出“治病萬(wàn)能靈藥”“美容特效良方”的旗號(hào)。“血液凈化”療法真的合法、靠譜嗎？記者采訪(fǎng)多方權(quán)威專(zhuān)家進(jìn)行了求證。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科教授鄭法雷：臨床不會(huì)用“洗血”降血脂。臨床談及血液凈化治療，通常是指血液透析，針對(duì)的是急慢性腎衰竭、尿毒癥患者，通過(guò)將血液引出體外，用透析裝置代替腎臟清除血液中的代謝廢物和水分。過(guò)程有一定風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)需嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，防止感染、心血管并發(fā)癥等情況出現(xiàn)。

記者調(diào)查中的“血液凈化”與臨床不是一回事，操作設(shè)備也不同，安全性、有效性缺乏相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，治療效果存疑。而且，臨床降血脂已有一套規(guī)范、高效的治療流程，可在保證療效的同時(shí)最大限度地保證安全性，豈會(huì)舍近求遠(yuǎn)用“洗血”的方式降血脂，把患者置于風(fēng)險(xiǎn)之中。而且，上述“三氧”治療會(huì)一次性“過(guò)濾”大量血液，不僅易發(fā)生感染，還會(huì)降低血液流速、改變血液黏稠度、破壞凝血因子，導(dǎo)入的臭氧還可能破壞血液穩(wěn)態(tài)，誘發(fā)靜脈血栓，甚至是心衰、腦出血。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師陸浩：“血液變鮮紅”根本不是所謂的“治療效果”，而是正常的化學(xué)反應(yīng)。抽出的血顏色比較暗，說(shuō)明是靜脈血。其中的血紅蛋白與氣罐打入的臭氧可發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，觀察到的現(xiàn)象就是顏色變紅。即使血脂正常的健康人也會(huì)有同樣現(xiàn)象。而留在輸液瓶?jī)?nèi)的血塊只是普通的血凝塊——血液離開(kāi)人體就會(huì)凝固，并非血脂或雜質(zhì)。而且，即使有大量血液脂肪被濾出，也無(wú)法用肉眼觀察到。

實(shí)際上，臨床心血管領(lǐng)域也有類(lèi)似治療，但并非記者調(diào)查的這種。針對(duì)極度危急情況，比如高脂血癥合并重癥胰腺炎，已危及生命，或病情反復(fù)發(fā)作、其他手段無(wú)效的高危高血脂患者，臨床可進(jìn)行“體外血脂分離治療”，但過(guò)程中需注射抗凝劑，出血風(fēng)險(xiǎn)大，不到萬(wàn)不得已不可使用。

“60歲患者的腦清目明可能是心理作用”。陸浩表示，如果高血脂患者出現(xiàn)頭暈、頭痛，表明血脂堆積在血管壁形成斑塊，造成血液流通受阻，引發(fā)大腦供血不足。針對(duì)斑塊引發(fā)的癥狀，臨床可通過(guò)藥物延緩斑塊進(jìn)展，以免形成栓塞，但想消除斑塊只能通過(guò)手術(shù)剝脫，單純的血液凈化根本無(wú)法做到，癥狀緩解也無(wú)從談起。

“一次凈化要價(jià)近3000元，明顯是為了牟利。”鄭法雷強(qiáng)調(diào)，進(jìn)行血液凈化前，患者需進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、心臟功能、病毒感染、凝血功能等一系列檢查，確?；颊吣苣褪苤委?，以免發(fā)生危險(xiǎn)。上述醫(yī)生在施治前僅進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查，嚴(yán)重違反了操作規(guī)范。而且，公立醫(yī)院的透析設(shè)備往往在“高精尖”水平，一次治療僅收費(fèi)400元左右（不同地區(qū)價(jià)錢(qián)略有差異），還能用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，但“三氧”一次要價(jià)近3000元，明顯是為了牟利。

臭氧治療被用偏了

一位長(zhǎng)期在臨床從事臭氧研究和治療的權(quán)威專(zhuān)家向《生命時(shí)報(bào)》澄清道，上述“血液凈化”治療的核心在于臭氧，相關(guān)治療確實(shí)在全球100多個(gè)國(guó)家有實(shí)踐，我國(guó)也開(kāi)展了20余年，目前主要運(yùn)用于兩種場(chǎng)景：一是將臭氧用作強(qiáng)氧化劑，治療陰道炎、痤瘡等；另一種就是“三氧”，但目前國(guó)家衛(wèi)健委僅允許用于“麻醉與疼痛治療”，對(duì)輕度的椎間盤(pán)突出、肌肉疼痛等有一定治療效果。

一位長(zhǎng)期從事疼痛治療的權(quán)威專(zhuān)家表示，“三氧”相關(guān)治療雖已有一定實(shí)踐，但因其作用機(jī)理、適用人群尚不完全清晰，未被學(xué)界廣泛承認(rèn)，是否有效仍存很大爭(zhēng)論。雖然目前臨床已有專(zhuān)家將其應(yīng)用于疼痛治療，但大部分醫(yī)生對(duì)此持審慎態(tài)度，更未將之列入高脂血癥等疾病的診療規(guī)范，比如北京公立三甲醫(yī)院均未開(kāi)展這類(lèi)臨床服務(wù)項(xiàng)目。

針對(duì)部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)夸大治療效果、宣傳其能分離血脂或“包治百病”的情況，專(zhuān)家表示：“這完全違背了醫(yī)生的職業(yè)操守?！倍?，根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，每次凈化的血量?jī)H為100~200毫升，超過(guò)1000毫升就可能引發(fā)血液功能紊亂。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不加選擇、無(wú)禁忌證地長(zhǎng)期為普通患者施治，肆意加大單次輸出血量，風(fēng)險(xiǎn)極大，與治病救人的初衷背道而馳。

目前，市面上可進(jìn)行“三氧”治療的醫(yī)療器械有很多，吉林華恩中醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)的“赫爾曼臭氧治療儀”是其中一種，可在國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)查詢(xún)到其產(chǎn)品備案號(hào)。記者查閱了德國(guó)赫爾曼醫(yī)療器械公司官網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)他們確有銷(xiāo)售臭氧治療儀，但標(biāo)明“僅可作為輔助醫(yī)療設(shè)備”。

11月15日，記者探訪(fǎng)了該設(shè)備的國(guó)內(nèi)經(jīng)銷(xiāo)點(diǎn)——北京大道似水科技有限公司。相關(guān)人員介紹，“赫爾曼”已銷(xiāo)往全國(guó)上千家醫(yī)院，主要用于疼痛類(lèi)疾病的輔助治療，包括頸/腰椎間盤(pán)突出、肩關(guān)節(jié)周?chē)椎取５麄兲峁┙o記者的宣傳冊(cè)上寫(xiě)著：“儀器可滿(mǎn)足痛點(diǎn)注射、高脂血癥、腫瘤輔助治療、各類(lèi)皮膚病、病毒性肝炎等多領(lǐng)域臨床應(yīng)用?！碑?dāng)記者問(wèn)及能否用于血脂分離時(shí)，對(duì)方堅(jiān)決否認(rèn)，表示一些基層醫(yī)院可能對(duì)設(shè)備的功能有誤會(huì)，但并未給予充分解釋。

相關(guān)人員或已違法

雖然“三氧療法”已被允許用于部分治療，設(shè)備也是國(guó)家藥品監(jiān)督管理局承認(rèn)的正規(guī)產(chǎn)品，但“血液凈化”的違規(guī)、超適應(yīng)證使用情況，以及相關(guān)醫(yī)生、醫(yī)院的做法或已構(gòu)成違法。

李峰、劉愛(ài)玲身份“不實(shí)”。通過(guò)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站，記者對(duì)李峰、劉愛(ài)玲的執(zhí)業(yè)信息進(jìn)行了查詢(xún)。結(jié)果是，李峰沒(méi)有任何執(zhí)業(yè)信息，劉愛(ài)玲雖有執(zhí)業(yè)信息，但其原單位為“四川華西肝病研究所”，是一家民營(yíng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。她多次強(qiáng)調(diào)“華西”或是為了混淆視聽(tīng)，使患者誤以為是知名的四川大學(xué)華西醫(yī)院。

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇認(rèn)為，二人在身份上已構(gòu)成違法?！吨腥A人民共和國(guó)醫(yī)師法》規(guī)定，未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。李峰未取得執(zhí)業(yè)資格，但提供醫(yī)療咨詢(xún)、診療服務(wù)，涉嫌非法行醫(yī)罪；??劉愛(ài)玲雖為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，但對(duì)非適用人群推薦不恰當(dāng)方案，已違反診療規(guī)范?！夺t(yī)師法》規(guī)定，情節(jié)嚴(yán)重的將暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)或吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。

誘導(dǎo)消費(fèi)有欺詐嫌疑。在醫(yī)療環(huán)境內(nèi)，李、劉二人鼓吹“三氧”能“治百病”“沒(méi)有一點(diǎn)危險(xiǎn)性”“效果比中藥好百倍”，以及劉自稱(chēng)是華西退休醫(yī)生，均屬于模糊信息、虛假宣傳，涉嫌誘導(dǎo)消費(fèi)，甚至可能構(gòu)成欺詐?！吨腥A人民共和國(guó)廣告法》規(guī)定，欺騙、誤導(dǎo)消費(fèi)者，使消費(fèi)者的合法權(quán)益受到損害的，應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。一旦有患者因不當(dāng)治療出現(xiàn)血液感染、循環(huán)障礙等醫(yī)療事故，根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等規(guī)定，二人還應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。

“人拉人”或是傳銷(xiāo)。除了相關(guān)醫(yī)療不法行為，李峰稱(chēng)“買(mǎi)一送二”“辦會(huì)員卡”“拉朋友治療可返錢(qián)”等行為，已涉嫌非法營(yíng)銷(xiāo)、傳銷(xiāo)。在交談中，他多次暗示自己與三甲醫(yī)院的關(guān)系、鼓吹“盜刷醫(yī)?！薄敖槐Ｗo(hù)費(fèi)”等行為，如果情況屬實(shí)，涉嫌違法騙取醫(yī)?；?，情況嚴(yán)重的可追究刑事責(zé)任，有關(guān)部門(mén)須繼續(xù)追查背后的灰色產(chǎn)業(yè)鏈；如果情況不實(shí)，則構(gòu)成對(duì)他人、醫(yī)院名譽(yù)權(quán)的侵犯。

涉事醫(yī)院也須追責(zé)。鄭法雷稱(chēng)，吉林華恩中醫(yī)醫(yī)院允許李峰所在“疼痛科”在財(cái)務(wù)、人員等方面獨(dú)立，疑似“外包”科室，也是嚴(yán)重違法行為?！吨腥A人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室。鄧勇補(bǔ)充道：“針對(duì)這種不明確、不規(guī)范的科室設(shè)置和經(jīng)營(yíng)模式，涉事醫(yī)院有逃避監(jiān)管、違規(guī)操作的嫌疑?！?/p>

利用專(zhuān)業(yè)醫(yī)療與患者之間的信息鴻溝，部分機(jī)構(gòu)披著合法正規(guī)的外衣，私下干起非法勾當(dāng)。鄧勇稱(chēng)，面對(duì)他們推薦的特殊治療手段時(shí)，公眾一定要高度警惕，咨詢(xún)或治療時(shí)，盡可能索要或確認(rèn)以下關(guān)鍵內(nèi)容，以保護(hù)自身健康權(quán)益：1.?治療方案詳情?，包括具體方法、預(yù)期效果、可能風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥、治療周期等。2.由醫(yī)生填寫(xiě)的特殊病種證明及門(mén)診治療審批表，以確保治療方案已得到正式確認(rèn)?。3.要求簽署?知情同意書(shū)，明確治療可能帶來(lái)的益處、損傷和風(fēng)險(xiǎn)、患者的選擇權(quán)等。4.確認(rèn)??醫(yī)生的資質(zhì)，確保方案由有資質(zhì)的醫(yī)生出具。

如果不幸因治療出現(xiàn)問(wèn)題，公眾也要積極維權(quán)：

1.收集證據(jù)，包括病歷、檢查報(bào)告、治療記錄、繳費(fèi)憑證、溝通記錄等。2.與醫(yī)院協(xié)商，明確自己的訴求，要求給予解釋和賠償，如果對(duì)方愿意主動(dòng)解決問(wèn)題，可達(dá)成和解。3.如果協(xié)商無(wú)果，可向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委員會(huì)、醫(yī)療監(jiān)督管理部門(mén)等相關(guān)機(jī)構(gòu)投訴，客觀反映醫(yī)院不當(dāng)行為和自身遭遇。4.如果患者權(quán)益受到嚴(yán)重侵害且無(wú)法通過(guò)其他途徑解決，可尋求法律幫助，向法院提起訴訟?！?/p>