受訪專家：北京大學首鋼醫(yī)院皮膚性病科主任、主任醫(yī)師  王海英

本報記者  鐘財芬

近年來，隨著人們對健康、美容的追求不斷升溫，“養(yǎng)生館”“護膚中心”等各類生活館迅速興起，遍布各城市。然而，部分生活館不滿足于僅提供生活美容、保健類服務(wù)，悄悄涉足醫(yī)療項目，有的點痣、治腳癬，有的從事微針美容、針灸減肥。

店小能忽悠，資質(zhì)令人疑

11月12日晚7點左右，《生命時報》記者來到北京市朝陽區(qū)萬達廣場1號樓。樓內(nèi)布局與“住宅樓”無異，卻商戶“扎堆”，像是開在樓內(nèi)的街區(qū)。

點痣小店不提供營業(yè)執(zhí)照。記者最先探訪的是2105室的“清疣美·痣疣斑凈膚中心”。這家店僅數(shù)十平方米，只有一名店員，落地窗前放著一張“治療床”。聽到記者來咨詢“點痣”，店員便介紹道，“我們的點痣和醫(yī)院的激光、開刀切除不同，是透皮給藥，對表皮沒有創(chuàng)傷?！苯又陠T拿出一款“純植物提取液”，聲稱這款“藥”是自家專利，只需在扁平疣或淺層色斑的表面涂抹一層，便可使其結(jié)痂、掉痂，實現(xiàn)一次性去除，孕婦、兒童都能用。可能察覺到記者的猶豫，店員推銷得更賣力，“一次性收費，包您干凈”。記者環(huán)顧四周，店內(nèi)并未按規(guī)定在醒目位置懸掛營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)許可證，便開口詢問資質(zhì)問題，店員只是說“在這種地段（開店）絕對有資質(zhì)”，從始至終未予出示。

針灸小店號稱“扎了就瘦”。記者隨后走訪了1703室的“元自在瘦臉瘦身瘦腿”。除了門牌號外，該店無任何招牌，因當時不是其營業(yè)時間，記者未能進店。通過該店“掛”在電商平臺上的信息，記者撥通了店主電話，詢問是否能減肥。店主稱，減肥是通過針灸進行，扎完當場就瘦，自己有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，只營業(yè)半天就是因為有時要出診。當記者追問其所在醫(yī)院時，她并未正面回應(yīng)，只是說“我退休了，目前在社區(qū)醫(yī)院，我不掛牌匾就是因為醫(yī)院里做不了美容項目，我就帶著顧客在這邊做?！?

調(diào)膚小店鼓吹“靜脈微針”。“名門科技調(diào)膚養(yǎng)生館”位于1201室，僅有一個紙質(zhì)招牌貼在門外，客廳內(nèi)置物架上擺滿了各種產(chǎn)品，內(nèi)部房間放著兩張“治療床”、幾臺沒有明顯產(chǎn)品標簽的儀器。記者描述自身皮膚問題后，店員表示“可通過按摩刺激皮下經(jīng)絡(luò)、穴位，或用靜脈微針，深度比較強，可以直達皮膚?！庇浾邌柤百Y質(zhì)，店員一通翻找，最終找到一個營業(yè)執(zhí)照，但執(zhí)照上的店名為“北京匯佳健康管理有限公司”，經(jīng)營范圍為“美容（非醫(yī)學美容）”。對于店名不一致的問題，她解釋稱：“實際店名跟營業(yè)執(zhí)照不可能百分之百一樣，我們是全國連鎖品牌。”

修腳小店搞皮膚病治療。11月21日中午，記者來到位于北京市朝陽區(qū)東大橋路一商業(yè)樓內(nèi)的“祖必德修腳”店。聽到記者詢問“這邊能治腳氣嗎”，店員一邊工作一邊回復，“對，輕微的一次（治療）就好了，嚴重的三五次?！痹摰甑呢浖苌蠑[放著“甲溝寧”“手足抑菌膏”“醫(yī)用橡皮膏”等產(chǎn)品，墻上掛有多幅錦旗，寫著“灰指甲全部治好了”“妙手除疾，行業(yè)良師”等，但記者沒看到營業(yè)執(zhí)照和許可證。

非法做治療，風險不可控

北京大學首鋼醫(yī)院皮膚性病科主任、主任醫(yī)師王海英告訴《生命時報》記者，點痣、針灸減肥、微針護膚等項目，均屬醫(yī)療行為，非專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供這類服務(wù)屬于“越界非法行醫(yī)”。

手段侵入程度不同。生活美容是運用化妝品、保健品和非醫(yī)療器械（如運動器材、按摩器材）等手段，進行的帶有保養(yǎng)或保健性質(zhì)的美容護理。而根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，醫(yī)療美容是對人的容貌和各部位形態(tài)進行的修復與再塑，運用的手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械等具有創(chuàng)傷性、侵入性。點痣、針灸、微針等均有創(chuàng)傷性，已超過生活美容范疇。

經(jīng)營許可范圍不同。開辦生活美容機構(gòu)只需辦理營業(yè)執(zhí)照、公共場所衛(wèi)生許可證等，但醫(yī)療美容機構(gòu)的“門檻”更高，必須持有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，注明診療科目中有醫(yī)療美容科（美容外科、美容皮膚科、美容中醫(yī)科、美容牙科）。在未取得該證前，任何單位和個人不得開展醫(yī)療美容服務(wù)。而且，?營業(yè)執(zhí)照和許可證需展示在明顯位置?，確保公眾能清晰地看到，不能遮遮掩掩。

從業(yè)人員水平不同。目前，生活美容機構(gòu)的從業(yè)人員，包括美容師、保健按摩人員等，尚沒有統(tǒng)一技術(shù)職稱的標準；醫(yī)療美容從業(yè)人員必須是臨床醫(yī)師，有臨床醫(yī)學學歷與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并獲取省級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的美容主診醫(yī)師資格。

因減肥、護膚等服務(wù)具有受眾廣、低成本、高利潤的特點，不少生活館在利益驅(qū)使下開始違規(guī)“辦醫(yī)”，比如養(yǎng)生館扎針灸，護膚館打水光針等。王海英認為，公眾對醫(yī)療美容缺乏鑒別力，加上店家刻意營銷，使用“術(shù)語”夸大療效，極易使消費者上當受騙。比如，醫(yī)學上根本沒有“靜脈微針”的說法。而且，這類生活館的衛(wèi)生條件難以達到醫(yī)美項目的操作要求，加上從業(yè)人員大多無醫(yī)學背景，所用儀器、藥品來源不明，發(fā)生感染、藥物過敏、接觸傳染性疾病的風險較高。王海英表示，臨床上常能遇到在生活館做出問題的患者，“點痣點出斑、坑、疤痕、色素沉著，修腳造成感染流膿，注射美容藥物后長出疙瘩，打肉毒素打出肌肉麻痹甚至危及生命的，都大有人在?！?

監(jiān)管要加強，大眾學識別

近年來，各地已查處多起生活館非法辦醫(yī)案例，相關(guān)法律法規(guī)較健全，但監(jiān)管部門常面臨舉報少、取證難問題，違法情況屢禁不止。一旦出問題，這些機構(gòu)常會銷毀證據(jù)，甚至直接跑路，受害者維權(quán)難度大。王海英認為，遏制這類現(xiàn)象應(yīng)著力做好3點。

加強監(jiān)管執(zhí)法。相關(guān)部門應(yīng)嚴查嚴打生活美容場館的涉醫(yī)行為，通過隨機抽查、實施重罰等措施，形成震懾，確保醫(yī)療服務(wù)的合法性、安全性；規(guī)范醫(yī)療美容廣告的發(fā)布，處罰夸大醫(yī)美功效的行為。同時，建立便捷的舉報渠道，鼓勵社會各界舉報各類非法辦醫(yī)行為，給予獎勵并嚴格為舉報者保密。

行業(yè)明確邊界。醫(yī)療美容行業(yè)協(xié)會應(yīng)制定行業(yè)規(guī)范，定期組織培訓，提升從業(yè)人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德，不要等其觸犯法律，才知道“邊界”在哪。同時，為合法的醫(yī)療美容機構(gòu)頒發(fā)認證標識，方便消費者識別。

個人認準“三證”。一般來說，涉及破皮、消除、填充的操作均屬醫(yī)療行為，消費者有權(quán)要求店家出示《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《診所備案憑證》，且操作醫(yī)生必須具有《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并經(jīng)過醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案，一旦發(fā)現(xiàn)資質(zhì)存疑的機構(gòu)，可向相關(guān)部門查詢或舉報?！?