本報特約記者  李 晗

“本以為一輩子都要掛糞袋了，沒想到做了手術(shù)后，生活和從前沒什么區(qū)別，我真的很幸運(yùn)。”10月25日，51歲的肖女士專程回到武漢大學(xué)中南醫(yī)院，向結(jié)直腸肛門外科主任江從慶教授團(tuán)隊表達(dá)謝意。幾周前，肖女士接受了腹腔鏡外翻拖出式經(jīng)括約肌間切除術(shù)（ISR）聯(lián)合改良Bacon手術(shù)，不僅成功根治了直腸癌，還保住了肛門功能。

肖女士在今年年初確診“超低位直腸癌”，腫瘤下極距離肛門僅2.5厘米左右?！跋敫尉鸵谐亻T掛糞袋”的治療方法令肖女士無法接受，她輾轉(zhuǎn)多地來到了武漢大學(xué)中南醫(yī)院，江從慶團(tuán)隊的副主任醫(yī)師陳文豪接診了這位患者。醫(yī)生對肖女士進(jìn)行了一系列精細(xì)檢查以及評估后發(fā)現(xiàn)，結(jié)果并不樂觀。陳文豪介紹：“保肛確實存在較大難度，她的腫瘤位置低，還位于直腸前壁，部分侵犯了陰道后壁，我們會診后決定采用局部進(jìn)展期直腸癌的診療模式，先進(jìn)行新輔助放化療以縮小腫瘤，爭取保留肛門。”

聽到可能不用切肛門、不需掛糞袋，肖女士積極配合治療?！敖?jīng)過多個周期的治療，肖女士的腫瘤明顯縮小，這讓我們的手術(shù)條件更加成熟?！苯瓘膽c說。同時，醫(yī)生們?yōu)榛颊咧朴喠颂貏e手術(shù)方案，與傳統(tǒng)直腸癌切除術(shù)不同，在極限保肛手術(shù)ISR的基礎(chǔ)上，改良了Bacon手術(shù)，這個聯(lián)合術(shù)式基本避免了造口，保留肛門功能，對患者術(shù)后恢復(fù)也有利，既不需要依賴糞袋，也不會留疤痕。而且腹壁沒切口，既減輕疼痛，胃腸功能恢復(fù)又快。與患者溝通后，江從慶及其團(tuán)隊為肖女士完成腹腔鏡極限保肛內(nèi)括約肌切除手術(shù)，完整切除腫瘤和部分累及的陰道后壁，并將陰道后壁修補(bǔ)確切，然后按計劃將結(jié)腸經(jīng)肛門拉出6厘米。術(shù)后，患者無任何并發(fā)癥，順利出院。

康復(fù)期間，肖女士除了拖出的直腸在護(hù)理上有稍許不便外，沒有其他不適，之后她又接受了創(chuàng)傷較小的二期手術(shù)，也十分順利?！霸摶颊邚?fù)診時沒有什么不適，看到她過著和從前幾乎一樣的生活，我們很欣慰，備受鼓勵，希望未來能為更多這樣的患者減輕負(fù)擔(dān)，帶來治療希望?！苯瓘膽c表示?！?