受訪專家：廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師  孫志佳  

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院周圍血管科副主任醫(yī)師  趙  欣  

清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師  劉  承

本報記者  田雨汀

古人云“骨正筋柔，氣血自流，筋長一寸，壽延十年”。在中醫(yī)學里，人的皮、肉、筋、骨、脈被稱為“五體”，它們在結(jié)構(gòu)上密不可分，功能上相互為用，就像樓房一樣，一層層蓋起來便組成了我們的四肢和身體。同時，“五體”對應著身體的不同臟腑，肺主皮，脾主肉，肝主筋，腎主骨，心主血（脈）。如果能養(yǎng)護好“五臟”，“五體”也會得到滋養(yǎng)，疾病自然沒有容身之地。

養(yǎng)皮，重在防寒

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，皮泛指人體皮膚，嚴格來說還包括汗毛、眉毛、胡須、頭發(fā)等。廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師孫志佳接受《生命時報》記者采訪時表示，肺主皮毛，能把脾胃生成的水谷精氣輸送到皮毛，使皮膚滋潤，毛發(fā)光澤。而皮膚組織不僅是身體最大的器官，還是人體抵御外邪的屏障，起到護衛(wèi)肌體、調(diào)節(jié)津液和體溫等作用，五臟六腑的健康狀態(tài)都會在“皮”上有所體現(xiàn)。

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院周圍血管科副主任醫(yī)師趙欣表示，現(xiàn)代人的許多不良生活習慣會對皮毛產(chǎn)生影響。例如，吸煙飲酒、過度暴曬、常年化濃妝、熬夜。若皮膚腠理不夠致密，就容易感受外邪，出現(xiàn)皮膚干燥、粗糙、松弛、皸裂等問題，還易患上蕁麻疹、濕疹、痤瘡等疾病。

孫志佳強調(diào)，養(yǎng)“皮”重在養(yǎng)肺。肺為嬌臟，與外界相通，外感六淫之邪從皮毛或口鼻而入。恰逢冬季，日常養(yǎng)肺的關鍵在于避寒，衣著要保暖，肺氣虛者日?？砂慈喾斡嵫ǎê蟊巢康?胸椎棘突下，脊柱旁開1.5寸處）、曲池穴（屈肘成直角，肘彎橫紋盡頭處），每次3~5分鐘，早晚各1次。

養(yǎng)肉，調(diào)理脾胃

中醫(yī)所說的“肉”指肌肉，包括現(xiàn)代醫(yī)學所稱的肌肉、脂肪和皮下組織。中醫(yī)認為，肌肉健康與多個臟器密切相關，其中最重要的是脾。清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師劉承介紹，中醫(yī)認為脾主肌肉，其運化功能直接關系到肌肉的營養(yǎng)和狀態(tài)，脾運化正常，肌肉便能得以滋養(yǎng)，豐滿有力；脾運化失常，則可能導致肌肉營養(yǎng)不良，變得無力、萎縮。

部分人群飲食不均衡，可能導致營養(yǎng)攝入不足或失衡，從而影響肌肉健康。久坐不動或缺乏鍛煉，同樣會導致肌肉力量下降，甚至出現(xiàn)萎縮。長時間進行高強度工作或過度運動引發(fā)勞累，可能讓肌肉勞損。孫志佳表示，當肌肉出現(xiàn)問題時，人體會有疼痛、僵硬、無力和震顫等癥狀。

想要“肉”豐盈飽滿，就要護好“后天之本”，注重健脾養(yǎng)胃。中醫(yī)認為“五谷為養(yǎng)”，劉承建議平時少吃生冷寒涼的食物，多吃山藥、紅豆等健脾養(yǎng)胃、祛濕驅(qū)寒的食物。同時，要“以肉養(yǎng)肉”，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如魚、蛋、奶、豆類等。日?？蓪⑹终拼隉?，用掌根在神闕穴（肚臍中央）輕輕畫圓，順時針50圈，逆時針50圈，有助養(yǎng)臟腑、活經(jīng)絡、通氣血。

養(yǎng)筋，調(diào)暢情志

《說文解字》中提到，筋是“肉之力也，從肉，從力，從竹”，指附著在骨關節(jié)周圍的筋，像竹子一樣堅韌，能讓關節(jié)屈伸有力。劉承介紹，遍布全身的筋膜組織，包括肌腱、韌帶等結(jié)構(gòu)，都屬于筋。中醫(yī)理論中，筋與肝臟的關系最密切，肝血充盈才能使筋得到滋養(yǎng)。筋的強健也反映了肝臟功能狀態(tài)，當肝功能受損時，筋可能失去滋養(yǎng)，出現(xiàn)筋縮、筋結(jié)等問題。

筋就像皮筋，反復抻拉或拉扯過長過緊，都會損傷彈性，因此久坐不動、過度勞損、不良姿勢等都可能損傷筋。趙欣表示，肢體僵硬、疼痛、牽拉感明顯、關節(jié)活動困難是筋功能衰退的表現(xiàn)。筋功能衰退可能引發(fā)筋膜炎、關節(jié)炎、運動時韌帶拉傷等問題。

肝主筋，養(yǎng)好肝，筋的功能自然會得到改善。首先，避免熬夜。肝藏血，要按時睡覺，避免消耗肝的氣血，傷筋傷骨。其次，舒暢情志。怒傷肝，盡量保持情緒穩(wěn)定，維護肝的疏泄功能。趙欣提醒，日常可適當吃些酸甜口味的食物，多進行柔韌性和協(xié)調(diào)性運動，如瑜伽、太極拳。劉承建議，大家平時可按揉陽陵泉穴（小腿外側(cè)，腓骨小頭前下方凹陷處），每次3~5分鐘，早晚各1次，有助激發(fā)經(jīng)氣、舒筋活絡。

養(yǎng)骨，切忌過勞

中醫(yī)理論中，“骨”不僅指骨骼，還涵蓋與骨骼相關的生理功能和病理變化。中醫(yī)認為，腎主骨，生髓，腎功能與骨骼健康息息相關。骨髓的作用是滋養(yǎng)骨骼，當骨髓不夠充足或腎功能不足時，可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等問題。骨的強弱不僅關系到骨骼本身的健康，還反映了人體的整體健康。孫志佳表示，小兒生長發(fā)育遲緩、青年人瘦削、中老年骨質(zhì)疏松，都是由于骨先天不足或后天失養(yǎng)帶來的問題。

劉承表示，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“不妄作勞”的說法，即不要違背常規(guī)過度勞動。腎中藏有先天精氣，因此要避免過度運動、過度思慮、過度房事，否則會損傷腎精、腎氣，進而傷骨。

趙欣強調(diào)，養(yǎng)骨是中醫(yī)養(yǎng)生的重要一環(huán)。飲食方面，注意增加鈣、維生素D、磷等骨骼必需營養(yǎng)素的攝入，避免過多攝入高鹽、高脂、高糖食物。運動方面，著重選擇增強骨密度和肌肉力量的項目，如散步、慢跑、游泳、深蹲等，但要避免劇烈運動和過度負重。日?？砂慈嘤咳ǎ_趾蜷曲，尋找腳心凹陷處），有助滋養(yǎng)肝腎、補足腎氣，用雙手大拇指畫圈按揉，或用掌心快速擦搓涌泉穴，每次3~5分鐘。也可通過叩齒咽津補腎固腎，早起、睡前或閑坐閉目養(yǎng)神時，牙齒上下有節(jié)律地叩擊36次，然后用舌頭在口腔壁和牙齒之間，順時針、逆時針各攪動12圈，嘴里存有津液后，鼓漱幾次，然后分3次咽下。

養(yǎng)脈，貴在通暢

“脈”主要指血脈，通俗講就是血管，脈是氣血運行的通道，能維持人體正常生理功能。切脈（即把脈）診病，就是通過脈象來判斷氣血盛衰、臟腑病變。劉承表示，脈與心的關系最密切，心主血脈，心氣推動血液在脈中運行全身。因此，心功能會直接影響脈的通暢。

趙欣表示，現(xiàn)代生活節(jié)奏快，會給“脈”帶來不少損傷。飲食不均衡，氣血生成無源或不足，會影響血脈運行；久坐不動，可導致血液循環(huán)不暢；過度勞累、熬夜，耗損心血；長期情緒不穩(wěn)定，會干擾氣血運行，引發(fā)心腦血管疾病。血瘀血滯、脈象細弱無力、心臟功能受損，脈道不利，血行不暢，會導致全身臟腑功能失調(diào)。

調(diào)脈護心，要養(yǎng)好血。日常應適當補充富含鐵和各類維生素的食物，如豬肝、菠菜、紅棗、黑木耳等，少吃辛辣油膩的食物，以免影響氣血生成。補心氣，推薦按摩內(nèi)關穴（腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間），每次3~5分鐘，早晚各1次?！?