中南大學湘雅二醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)主管護師  王  成   □護士長  戚小云

中南大學湘雅二醫(yī)院消化內(nèi)科肝病亞?？浦魅吾t(yī)師  李陳婕   □主任醫(yī)師  王學紅

不少人都知道經(jīng)常大魚大肉會讓身體受不了，卻不知道偶爾大吃一頓也會造成傷害，甚至可能更危險。近期，法國巴黎心血管研究中心在《自然》雜志上發(fā)表的研究顯示，間歇性高脂飲食會誘導細胞產(chǎn)生炎癥信號，升高中性粒細胞水平，促發(fā)更嚴重的動脈粥樣硬化斑塊。

怎樣才算“大吃一頓”

胃是可伸縮的食物“容器”。完全空腹時，成年人的胃容量（以可承載的固體食物和湯水計算）為50~100毫升，約是兩顆草莓大?。徽３燥枺ò朔诛枺┖?，容量達到800~1200毫升，相當于喝下1~2瓶礦泉水；大吃一頓的進食量通常在正常食量的基礎上增加至少30%，胃容量甚至可撐大至2000~4000毫升，足足有西瓜大小。

單以容量計算，并不足以定義“大吃一頓”。在遠古時代，吃頓飽飯已是十分奢侈的事，如果能吃到高脂、高糖食物，意味著身體將獲得更多生存的能量。于是，人的基因里就設定了對食物的基本偏好。因此，“大吃一頓”是指在短時間內(nèi)攝入過量高脂、高糖或高蛋白食物，比如火鍋、蛋糕、炸雞等。偶爾一兩次無傷大雅，但如果頻繁超正常量進食，可能有多種原因。

激素失衡。機體分泌的瘦素和生長激素釋放肽，均屬于“饑餓激素”，分泌量在餐前增加、在餐后減少。但睡眠質(zhì)量差、運動不足或蛋白質(zhì)攝入不足等因素，會打亂這兩種激素的分泌，從而激發(fā)食欲，讓人吃下更多食物。需提醒的是，部分人吃得多但餓得快，可能是甲亢、糖尿病等內(nèi)分泌疾病的表現(xiàn)。

食物誘惑。不少人的家里、工位上到處都是零食，可以隨時拿取，不知不覺就吃了不少。如果趕上聚餐，食物分量大、種類多，食欲更易被喚起，加上注意力被聊天等社交活動吸引，更容易在無意識間超量進食，直到吃撐了還在感慨自己“眼大肚子小”。

情緒刺激。遭遇壓力、情感挫折、孤獨時，“吃點好的”是不少人的發(fā)泄途徑。這種情緒化進食能激活副交感神經(jīng)，促進多巴胺的分泌，使人獲得片刻的愉悅感。但現(xiàn)實問題無法通過食物解決，不少人“借吃消愁愁更愁”，陷入“情緒差-大吃一頓-情緒差”的惡性循環(huán)。

節(jié)食反噬。不少減重人群因暴飲暴食前來就診，究其原因是平時飲食太過限制，造成皮質(zhì)醇（壓力激素）水平過高，阻礙了飽腹信號抵達大腦，增進了食欲，讓人更想吃甜品、奶茶等高熱量食物。

大餐后，身體發(fā)生哪些變化

表面來看，一兩頓大餐或許不會造成明顯傷害，但機體內(nèi)部實際已經(jīng)亂作一團，后續(xù)甚至會加重代謝紊亂，繼發(fā)胰島素敏感性下降、血脂上升等問題。

心肺受擠壓。短時間內(nèi)進食大量食物后，常會讓人有種“撐得喘不上氣”的感覺。這是因為，機體內(nèi)部空間有限，胃迅速膨脹至正常飲食時的數(shù)倍后，只能去擠占心、肺等其他器官的位置，造成肺部擴張受限，難以充分呼吸，于是引發(fā)呼吸困難、胸前區(qū)不適，甚至有心肌缺血、心絞痛等情況。

進餐后，心臟的每分鐘泵血量也會明顯增加，通常會持續(xù)到餐后2小時，但吃撐后的泵血量會驟增且持續(xù)時間更長，對患有心臟基礎疾病的人群來說，心肌耗氧量過度增加更易誘發(fā)心律失常。

胃部被“燒”穿。正常情況下，胃消化一頓飯需要2~4小時，但一頓大餐后，即使胃部加大胃液的分泌，也需6小時左右才能消化完。其間，部分胃液可能會反流進食管，造成胃灼熱，出現(xiàn)“燒心感”，甚至有少數(shù)人的胃壁因過度撐大，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，引發(fā)局部壞死、出血和胃穿孔。

胰腺會自殘。胰腺是機體第二大消化腺，會因大量高脂、高糖食物進入高強度工作，加大胰液的分泌。如果存在膽道結(jié)石、高脂血癥等問題，胰腺無法在短時間內(nèi)排出胰液，便會開始“自我消化”。如果同時攝入大量酒精，胰腺局部受到刺激，可出現(xiàn)炎癥反應，更易誘發(fā)急性胰腺炎，輕則引發(fā)急性腹痛，重則有生命危險。

免疫被削弱。德國漢堡大學附屬埃彭多夫醫(yī)院的學者發(fā)表在《自然免疫》雜志的研究發(fā)現(xiàn)，“突如其來”的一頓高脂大餐，足以使全身免疫進入短暫的抑制狀態(tài)，增加腸道對致病菌的易感性。簡單來說，每吃一頓大餐都會開啟限時的致病性感染“窗口”。

餐后“補救”要到位

大餐后第二天，即使機體已消化完畢，但各大器官經(jīng)歷了較長時間的亢奮和混亂，亟需給予恰當?shù)陌矒帷?

少量多次飲水。高脂、高糖食物中，鈉含量通常也不少，充足的飲水可加快機體代謝，不妨適當多喝些白開水、綠茶或檸檬水，以少量多次為宜，達到2000~2500毫升，加速鈉的排出。

補充膳食纖維。一頓大餐往往有大量蛋白質(zhì)，但缺乏蔬菜水果，易引發(fā)便秘等問題。膳食纖維可促進腸道蠕動，加速食物殘渣的排出，建議多吃黃瓜以及富含鉀離子的食物，比如香蕉、土豆、海帶、菠菜等，有助加速鈉離子的排出。部分人可能出現(xiàn)消化不良，需避開乳制品、咖啡、添加糖、碳酸飲料、酒精、肥肉等食物，以免加重不適。

讓腸道動起來。不少人吃撐后就不想動彈，要么坐著要么躺著，這樣不僅會減慢消化速度、加劇胃酸反流，還易囤積脂肪，建議飯后20~30分鐘做點輕量運動，比如站立、散步，可減輕飯后不適。但若腹脹持續(xù)時間較長，可服用健胃消食片等藥物幫助消化。第二天可適當做些力量訓練，消耗體內(nèi)過剩的糖原和多余的熱量。

除了大餐后的“補救”措施外，更重要的是提前做好日常的飲食規(guī)劃，比如吃飯時要專心、聚餐記得少飲酒、先吃蔬菜再吃肉……需強調(diào)的是，不少人為了減輕機體負擔，第二天刻意限制飲食甚至節(jié)食，這可能會適得其反，加重胃腸的損害，保證三餐正常飲食即可，但需少吃高熱量的加工食品。如果大餐后出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹痛、發(fā)熱、腹瀉等不適，可能是胃穿孔、急性胰腺炎、腸胃炎的信號，需盡快就醫(yī)?！?