受訪專家：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心（浙江大學(xué)眼科醫(yī)院）視光中心主任  倪海龍

本報記者  李珍玉

中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳亞軍教授團隊近期在《英國眼科學(xué)雜志》發(fā)表的一項研究顯示，全球兒童青少年中，約1/3已患近視，預(yù)計到2050年將超過7.4億例，近視率將升至39.8%。兒童青少年近視已成為全球性公共衛(wèi)生問題。

上述新研究納入276項既往研究，分析了全球50個國家、540萬名兒童青少年的數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，過去30多年間，全球近視患病率呈顯著上升趨勢，從1990年的24.32%增長到2023年的35.81%，相當于每3個兒童青少年中就有一人近視。青少年患病率超過兒童，且在2020~2023年達到54%的峰值。以區(qū)域來看，近視偏愛兩個“東部”地區(qū)——東亞地區(qū)、中國東部。

在全球范圍內(nèi)，亞洲兒童青少年的近視患病率最高，達到35.2%，近視率最高的3個國家均在東亞地區(qū)，分別是日本、韓國、俄羅斯；聚焦于中國，兒童青少年近視率位居全球第五，且以東部地區(qū)最高。對于這一現(xiàn)象，浙江大學(xué)眼科醫(yī)院視光中心主任倪海龍說，這是多方面因素造成的。

學(xué)習時間更長。尊重知識、重視教育是東亞國家的文化傳統(tǒng)。研究人員稱，中國、日本、韓國等東亞國家的正式教育多始于生命早期，兒童青少年的日常學(xué)習時間普遍較長，這意味著用眼更多，更易因視疲勞誘發(fā)近視。研究發(fā)現(xiàn)，上海初中生平均每周花在家庭作業(yè)的時間是14小時，而美國同齡孩子的家庭作業(yè)時間是6小時、英國只有5小時。

過早接觸屏幕。如今，平板電腦、手機等電子產(chǎn)品愈加普及，不少學(xué)校通過這些產(chǎn)品開展教學(xué)，長時間、近距離使用這些設(shè)備是兒童青少年近視的一大誘因。部分家長習慣用手機替代自己“陪伴”兒童，尤其是幼兒，使其過早接觸電子設(shè)備，近視低齡化愈加嚴重。

“宅”家時間長。“目”浴陽光有助保護視力、預(yù)防近視，澳大利亞一項追蹤4000名兒童的大型研究發(fā)現(xiàn)，即使只是待在室外，不進行運動，比如看書、野餐，也有助預(yù)防近視。但在課業(yè)壓力、電子產(chǎn)品的干擾下，兒童青少年大多待在教室內(nèi)或家中，在過度用眼的同時戶外活動時間大大減少。

經(jīng)濟水平差異。越是經(jīng)濟、教育水平發(fā)達地區(qū)，近視率往往越高。同時，我國眼科資源在東南沿海經(jīng)濟發(fā)達省份較為集中，近視更易被發(fā)現(xiàn)、診斷，而農(nóng)村的近視自報率較低。但當下，這種差異正在縮小，或也與欠發(fā)達地區(qū)電子產(chǎn)品普及、戶外活動減少等因素相關(guān)。

為防止兒童青少年近視率進一步升高，倪海龍建議從四個維度采取對策。

政策為眼睛減負。2018年國家印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》提出“到2030年，我國6歲兒童近視率控制在3%左右”的目標；2021年8月，全國中小學(xué)校開始落實“雙減”工作——減輕作業(yè)負擔、減少校外培訓(xùn)班。但在升學(xué)制度、優(yōu)質(zhì)教育資源不均衡、龐大考生基數(shù)的影響下，減負工作任重道遠，各地教育部門仍需加大督導(dǎo)、問責，因地制宜制定、落實細則。

學(xué)校是防控基地。倪海龍強調(diào)，兒童青少年大部分時間在學(xué)校度過，學(xué)校需釋放課間活力，保證他們每天有1~2個小時戶外活動時間，每學(xué)期進行一次視力檢查。同時，從硬件上改善學(xué)生視覺環(huán)境，推進可調(diào)節(jié)課桌椅、護眼燈進校園，切實減少近視風險。

家長要以身作則。家長需掌握科學(xué)用眼的知識，做到以身作則，在家中注意看書寫字的姿勢、在休息日多帶孩子去戶外運動。限制孩子使用電子產(chǎn)品的時間，比如單次不宜超過15分鐘，每天累計不超過1小時。

個人養(yǎng)成好習慣。兒童青少年要注意，閱讀書寫時保持“一尺一拳一寸”，即眼睛離書本一尺（約33厘米）、胸前離課桌約一拳、握筆的手指與筆尖距離約一寸（3.3厘米）；謹記“20-20-20”，即看近處20分鐘要休息、抬頭眺望20英尺（約6米）外的地方至少20秒；要早睡，保證每天10小時充足睡眠；一旦出現(xiàn)視力模糊、看遠困難等問題，要及時告訴家長、盡早就醫(yī)?！?