受訪專家：中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師  李  勇  □北京大學腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心副主任醫(yī)師  閆  超

本報記者  牛雨蕾

男性常是力量和健壯的象征，但在其堅強的背后，卻有著“脆弱”的一面。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構發(fā)布統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，無論癌癥發(fā)病率還是死亡率，男性均高于女性。近日，澳大利亞昆士蘭大學在《癌癥》雜志刊發(fā)新研究證實，癌癥確實更“偏愛”男性，為男性防癌拉響了警報。

發(fā)病率、死亡率可能飆升

研究人員根據(jù)國際癌癥研究機構在185個國家和地區(qū)的數(shù)據(jù)，預測分析顯示，到2050年，全球男性癌癥新發(fā)病例將從2022年的1030萬增加到1900萬，增長率達84%；死亡人數(shù)將從540萬增加到1050萬，增長率高達93%。其中，65歲及以上男性、中低發(fā)展水平國家和地區(qū)的男性，患癌人數(shù)將增加2倍以上。在不同癌種中，前列腺癌、膀胱癌、肺癌、胰腺癌、胃癌等的增長率位居前列。從總發(fā)病和死亡情況來看，肺癌居于第一位。

國家癌癥中心、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師李勇告訴《生命時報》記者：“這樣的研究結果并不令人意外?！敝袊膊☆A防控制中心研究發(fā)現(xiàn)，比起女性，男性整體癌癥發(fā)病率高19%，死亡率更是高43%。國家癌癥中心最新發(fā)布的全國癌癥報告顯示，在食管癌患者中，男性發(fā)病率和死亡率分別為每十萬人23.23人和19.47人，而女性則為每十萬人8.19人和6.82人，男性是女性的3倍；胃癌患者中，男性發(fā)病率、死亡率分別為每十萬人34.2人、25.18人，女性為每十萬人16.23人、11.41人。

北京大學腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心副主任醫(yī)師閆超表示，臨床上雖然沒有感受到男女患者比例有較大差距，但男性的生活方式、健康意識確實比女性差一些?！伴T診中經(jīng)常會遇到一些男性患者，常年腸胃不好，但總覺得是小事，忍忍就好了，直到癥狀已經(jīng)影響生活和工作才來就診，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)已是進展期胃癌，而且合并了嚴重的貧血。詢問發(fā)現(xiàn)，有過做胃鏡的想法，但因為工作忙就忘了，導致沒有及時發(fā)現(xiàn)病情，延誤了治療?！?/p>

李勇分享了一位朋友的例子——男性，40歲出頭，常年吸煙喝酒，吃飯不是下館子就是點外賣，總覺得自己年輕、不會生病，也不按時體檢，當出現(xiàn)身體不適就醫(yī)檢查時，已經(jīng)到了結腸癌晚期，且伴隨肝轉移。病情處于這一階段，已經(jīng)無法手術治療，通過化療僅延續(xù)了不到一年的生命。有的患者即便確診后也不“老實”，李勇幾周前治療的一位食管癌患者，直到手術前一天還在吸煙。“我告訴他，如果再這樣吸煙，手術和術后護理都將面臨很大風險，他也不當回事?！焙髞?，患者在術后恢復過程中，由于痰量過多，不得不使用支氣管鏡吸痰，否則將面臨呼吸道封閉、呼吸衰竭，出院時間比其他患者要晚，花費也更多。

防癌短板在哪

兩位專家表示，癌癥是一種多誘因疾病，目前醫(yī)學界從基因等生理學方面暫時沒有發(fā)現(xiàn)更多男性更易患癌的證據(jù)，因此普遍認為兩性在腫瘤發(fā)病、死亡方面的差異更多的是與生活習慣、社會角色、性格等相關。

不良習慣多。相對來說，男性的生活習慣不如女性，比如久坐、飲食不規(guī)律、喝酒、吸煙，這些不良習慣屬于致癌危險因素。閆超表示，煙草釋放的化學物質中，約有70種已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構確定為致癌物。男性飲酒總體上比女性多，過量攝入酒精可能導致肝硬化，甚至發(fā)展成肝癌。此外，頻繁交際應酬也增加了感染幽門螺桿菌的幾率，給胃癌埋下隱患。

社會壓力大。李勇認為，男性往往承擔著更重的家庭、社會責任，也更容易熬夜、焦慮，這些都會誘發(fā)癌癥。部分男性就診時說“工作忙”可能并不是借口，看病需要耗費時間精力，但許多職場男性沒時間休息，尤其是責任心強的人，會全身心投入工作，忽視自身健康。

職業(yè)暴露多。李勇表示，染料、橡膠等化工行業(yè)，以及煤炭、石油等重工行業(yè)，工人們隨時可能接觸到各類化學物質，其中不乏致癌物。如果操作不當，長期暴露于致癌因素中就容易患癌，而此類行業(yè)的大部分從業(yè)者是男性。

生病發(fā)現(xiàn)晚。女性心思細膩，更注重健康，關注身體狀況的“風吹草動”，更可能得到及時醫(yī)治。但不少男性大大咧咧，對健康的關注度和重視度較低，有時即使身體發(fā)出疾病信號，依舊不在意，從而延誤病情。有的男性即便確診后，診療依從性也較差，因此死亡率高于女性。

精準癌篩，有的放矢

在眾多致癌因素中，只有生活習慣是人們可以控制的部分，不論男女都應通過主動調節(jié)，把相關因素影響降到最低。尤其是男性，本身患癌風險就高，應對自身健康給予足夠重視。

回家吃飯少應酬。生活中，很多工作應酬安排在晚上。但晚餐吃太多油膩食物會導致積食，更易引發(fā)肥胖、高血脂、高血壓等問題。男同胞們盡量將應酬安排在中午，多回家吃飯。

經(jīng)常運動少久坐。美國癌癥學會研究顯示，30歲及以上的癌癥病例中，有3%可歸因于缺乏運動。如果每周進行5小時以上的中等強度運動，可有效預防多種癌癥。閆超建議，開車通勤的男性，要想辦法創(chuàng)造活動時間，比如將車停在離單位1~2公里的地方，步行前往；如果通勤路程不是特別遠，可以選擇乘坐公共交通工具或步行上班。

戒煙限酒多果蔬。盡早戒掉吸煙酗酒等不良習慣，少吃高油高鹽的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。

定期體檢早發(fā)現(xiàn)。癌癥的發(fā)生發(fā)展是一個緩慢過程，如果每年能定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)疾病苗頭，盡早治療，將能避免病情發(fā)展和惡化。閆超表示，男性應針對高發(fā)癌種定期進行篩查，40歲以上、每年吸煙超過20包、患慢性阻塞性肺疾病的人，建議每年做一次胸部CT，篩查肺癌；50歲以上、父親或親兄弟患有前列腺癌、精神壓力大、久坐者，每年接受一次前列腺特異抗原（PSA）血檢，關注前列腺癌風險；60~70歲、吸煙或長期接觸二手煙、經(jīng)常憋尿及喝水少的男性，出現(xiàn)血尿時應進行B超、膀胱鏡檢查，排查膀胱癌。此外，有癌癥家族史的男性，可以選擇特定的篩查套餐，從而做到有的放矢。

李勇表示，我國在女性“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）篩查方面積累了豐富經(jīng)驗。國家層面也應鼓勵男性積極篩查，提供優(yōu)惠甚至免費篩查的機會，尤其是對于一些跨地區(qū)打工人員進行篩查、義診要重視起來。

勞逸結合心情佳。男性應學會勞逸結合，避免神經(jīng)過于緊繃，疲勞乏力、腰酸背痛、注意力無法集中時，可以給自己一點放空時間，到戶外散散步、聽聽歌，心情緩解后再投入工作。心理壓力過大、無法排解時，可以尋求心理治療師的幫助?！?/p>