北京老年醫(yī)院核醫(yī)學科主任醫(yī)師 李桂英

老年人意外受傷會帶來很多不利影響，了解易受傷的時段、地點等信息有助加強防范，減少危害的發(fā)生幾率。近日，一項發(fā)表在《中華流行病學雜志》的新研究顯示，十月是老人受傷的高發(fā)時段。

該研究共納入江蘇省20余萬60歲以上老年人。南京市疾病預防控制中心研究人員分析了2006~2022年，參與者受傷的流行特征和變化趨勢。結果顯示，每年10月發(fā)生的老年人受傷事件最多，高峰時段為8：00~10：00，受傷原因前5位分別是跌倒/墜落、道路交通傷害、動物傷、刀/銳器傷、鈍器傷。其中跌倒/墜落、動物傷、刀/銳器傷呈上升趨勢，道路交通傷害、鈍器傷呈下降趨勢。跌倒/墜落、動物傷中，女性病例更多，道路交通傷害、鈍器傷、刀/銳器傷中男性病例更多。受傷發(fā)生地主要在家中，受傷時的活動前3位依次是休閑活動、家務/學習、駕乘交通工具。

10月，我國大部分地區(qū)進入秋季，氣溫舒適，老年人活動頻率增加，但由于早晚溫差較大，露水、霜凍等自然現(xiàn)象會導致地面濕滑，增加了老人的跌倒風險；在低溫環(huán)境下，人體的肌肉和關節(jié)容易變得僵硬，靈活性和協(xié)調(diào)性降低，所以10月發(fā)生的老年人受傷事件最多。

上午8:00~10:00通常是老年人進行日常活動的高峰期，如晨練、買菜、做飯等。因為活動頻繁，因此老人在該時段受傷的幾率相對較高。此外，有些老年人會在這個時間段服藥，部分藥物可能會影響認知，導致反應能力下降，增加受傷風險。

跌倒/墜落呈明顯上升趨勢，可能是因為隨著年齡增長，老年人的骨質、肌肉量逐漸流失，骨關節(jié)結構發(fā)生退行性改變，平衡功能、視力和聽力下降，身體活動能力變差，這些因素都使老年人在行走或進行其他活動時更易受傷。我國常見的動物傷以犬咬傷為主。老年人動物傷呈明顯上升趨勢，原因主要有兩個：一是隨著人們生活方式的改變，越來越多的老年人開始飼養(yǎng)寵物；二是老年人反應能力和自我保護能力下降，在面對流浪貓犬時更易受到傷害。

老年人駕駛交通工具時，可能因反應速度減慢、判斷能力下降而增加事故風險，乘坐公共交通工具時可能因地面不平、擁擠等因素跌倒。老年人道路交通傷害呈下降趨勢，可能與近年來交通安全教育的普及和交通規(guī)則的嚴格實施有關。老人鈍器傷發(fā)生率下降的原因可能是多方面的，比如安全意識的提升、環(huán)境適老化的改造等。

性別差異可能源于生理結構、生活習慣等方面的不同。比如女性肌肉含量比男性低，更易發(fā)生跌倒等傷害；男性更傾向于從事戶外活動，更易遭受道路交通傷害。

家是老年人日?；顒拥闹饕獔鏊ｋS著年齡增長，老年人的身體機能逐漸下降，對環(huán)境的適應能力和自我保護能力也隨之減弱，家庭環(huán)境中的安全隱患就容易導致老人受傷，比如老人在行走、上下樓梯、做家務、洗澡時，可能因地面濕滑、家具布局不合理、照明不足等因素引發(fā)跌倒。

為了降低受傷風險，建議老人遵循以下幾點建議。

改造活動環(huán)境。建議保持家中環(huán)境整潔，減少雜物堆放；在衛(wèi)生間安裝扶手、鋪設防滑墊；在10月等濕冷季節(jié)，應注意保持家中地面干燥，可以穿防滑鞋；安裝緊急呼叫按鈕等必要的安全設施，并定期檢查，確保無安全隱患。此外，社區(qū)等公共場所應注重對老年人的保護和照顧，進行適老化改造。

提高安全意識。建議老人使用廚房工具時小心謹慎，保持專注，可考慮使用安全防護工具。老人應多使用公共交通工具，減少自駕頻率；如果有需要，應定期檢查車輛狀況，駕駛時遵守交通規(guī)則。社會應加強關于動物傷害的宣傳教育，使老年人增強自我保護意識。全國的動物傷病例主要在家中發(fā)生，因此即使是與家中寵物互動，老人也應注意方式方法，保持警惕，避免被抓咬。

進行適當運動。老年人清晨起床后，最好先進行簡單熱身，再開始日?；顒?，如果突然增大活動量，可能導致受傷。適當?shù)捏w育鍛煉可以增強肌肉力量和協(xié)調(diào)性，降低跌倒風險，但老人鍛煉時應注意安全，避免在濕滑或不平的地面上進行；戶外活動盡量選擇溫暖的時間段，避免過早或過晚外出?！?