受訪專家：中日友好醫(yī)院中醫(yī)肺病一部主任 張紓難 

本報記者 鐘財芬

現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、工作壓力大，體檢查出結(jié)節(jié)的現(xiàn)象愈發(fā)普遍，很多人對此非常擔(dān)憂。西醫(yī)明確結(jié)節(jié)只能手術(shù)切除，吃藥是消不掉的，中醫(yī)卻認(rèn)為中藥有調(diào)理臟腑的功能，可通過改善身體內(nèi)環(huán)境間接達到消除結(jié)節(jié)的目的。

中日友好醫(yī)院中醫(yī)肺病一部主任張紓難教授告訴《生命時報》記者，結(jié)節(jié)的存在不僅可能引發(fā)患者的恐慌，還可能對身體產(chǎn)生多種影響。首先，結(jié)節(jié)是一個潛在的健康風(fēng)險，可能影響所在器官的正常功能。例如，甲狀腺結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常，影響新陳代謝；肺結(jié)節(jié)可能引起咳嗽、呼吸困難；乳腺結(jié)節(jié)可能影響乳腺生理功能，甚至增加乳腺癌風(fēng)險。因此，及時發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)具有重要意義。

張紓難介紹，中醫(yī)通常用“結(jié)節(jié)體質(zhì)”來形容體內(nèi)易產(chǎn)生結(jié)節(jié)、肌瘤、囊腫等病理現(xiàn)象的人，認(rèn)為誘發(fā)因素多為氣滯、血瘀、脾虛等。中醫(yī)治療結(jié)節(jié)不僅著眼于消除已有的結(jié)節(jié)，更重要的是由表入里，調(diào)理和改善體質(zhì)，使身體不再適合結(jié)節(jié)的生長。張紓難舉例：“結(jié)節(jié)體質(zhì)就像容易長野草的土地。西醫(yī)切除結(jié)節(jié)，相當(dāng)于拔野草，很有可能會再次長出新草；而中醫(yī)是改良土壤，讓土質(zhì)從根本上不適合野草再生?！?

張紓難表示，對于已長有結(jié)節(jié)的患者，中醫(yī)通常采取標(biāo)本兼治的策略。一方面，使用具有軟堅散結(jié)功效的中藥，直接作用于結(jié)節(jié)，幫助其縮小或消失，此為治標(biāo)；另一方面，根據(jù)患者體質(zhì)特點，進行個性化的調(diào)理和改善，這是治本。他強調(diào)，無論治標(biāo)還是治本，都講究辨證論治，用藥也必須量體裁衣、因人而異。例如，對于肝郁氣滯體質(zhì)的患者，就用疏肝解郁的中藥；氣滯血瘀者，則應(yīng)注重理氣化瘀；脾虛濕盛者，就要健脾化濕?！耙蝗艘环?、個性化治療，才能確保中藥的療效最大化。”張紓難特別提醒，網(wǎng)上流傳的散結(jié)方、消結(jié)方是不可信的，這種“千人一方”式的治療既不符合中醫(yī)理念，也難取得實際效果。

“至于通過吃中藥是否一定能消除結(jié)節(jié)，答案是不確定的?！睆埣傠y解釋，結(jié)節(jié)能否消除取決于其大小、性質(zhì)等，還與患者對藥物的反應(yīng)性、敏感性和吸收利用度有關(guān)?！熬拖裆钪?，同樣是喝茶或喝咖啡，有的人喝完提神醒腦，有的則毫無反應(yīng)，有的甚至更困。但不管能否消除結(jié)節(jié)，科學(xué)應(yīng)用中醫(yī)藥改善體質(zhì)，身體一定會受益?！?

面對結(jié)節(jié)，是選擇手術(shù)還是中藥治療呢？對此，張紓難給出參考：“需要結(jié)合薄層CT檢查結(jié)果看，必要時可配合抽血檢查腫瘤標(biāo)志物，以判斷結(jié)節(jié)的良惡性。與此同時，還要綜合評估結(jié)節(jié)的大小、位置、邊界、密度、與周圍組織的關(guān)系、復(fù)查過程中有無變化等。如果結(jié)節(jié)處于良性且可控狀態(tài)，患者可以優(yōu)先選擇中藥調(diào)理，定期復(fù)查；若結(jié)節(jié)有惡性傾向或增長迅速，應(yīng)盡快手術(shù)干預(yù)。”▲