北京老年醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 李桂英

老年人意外受傷會(huì)帶來很多不利影響，了解易受傷的時(shí)段、地點(diǎn)等信息有助加強(qiáng)防范，減少危害的發(fā)生幾率。近日，一項(xiàng)發(fā)表在《中華流行病學(xué)雜志》的新研究顯示，十月是老人受傷的高發(fā)時(shí)段。

該研究共納入江蘇省20余萬60歲以上老年人。南京市疾病預(yù)防控制中心研究人員分析了2006~2022年，參與者受傷的流行特征和變化趨勢(shì)。結(jié)果顯示，每年10月發(fā)生的老年人受傷事件最多，高峰時(shí)段為8：00~10：00，受傷原因前5位分別是跌倒/墜落、道路交通傷害、動(dòng)物傷、刀/銳器傷、鈍器傷。其中跌倒/墜落、動(dòng)物傷、刀/銳器傷呈上升趨勢(shì)，道路交通傷害、鈍器傷呈下降趨勢(shì)。跌倒/墜落、動(dòng)物傷中，女性病例更多，道路交通傷害、鈍器傷、刀/銳器傷中男性病例更多。受傷發(fā)生地主要在家中，受傷時(shí)的活動(dòng)前3位依次是休閑活動(dòng)、家務(wù)/學(xué)習(xí)、駕乘交通工具。

10月，我國(guó)大部分地區(qū)進(jìn)入秋季，氣溫舒適，老年人活動(dòng)頻率增加，但由于早晚溫差較大，露水、霜凍等自然現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致地面濕滑，增加了老人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)；在低溫環(huán)境下，人體的肌肉和關(guān)節(jié)容易變得僵硬，靈活性和協(xié)調(diào)性降低，所以10月發(fā)生的老年人受傷事件最多。

上午8:00~10:00通常是老年人進(jìn)行日?；顒?dòng)的高峰期，如晨練、買菜、做飯等。因?yàn)榛顒?dòng)頻繁，因此老人在該時(shí)段受傷的幾率相對(duì)較高。此外，有些老年人會(huì)在這個(gè)時(shí)間段服藥，部分藥物可能會(huì)影響認(rèn)知，導(dǎo)致反應(yīng)能力下降，增加受傷風(fēng)險(xiǎn)。

跌倒/墜落呈明顯上升趨勢(shì)，可能是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，老年人的骨質(zhì)、肌肉量逐漸流失，骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性改變，平衡功能、視力和聽力下降，身體活動(dòng)能力變差，這些因素都使老年人在行走或進(jìn)行其他活動(dòng)時(shí)更易受傷。我國(guó)常見的動(dòng)物傷以犬咬傷為主。老年人動(dòng)物傷呈明顯上升趨勢(shì)，原因主要有兩個(gè)：一是隨著人們生活方式的改變，越來越多的老年人開始飼養(yǎng)寵物；二是老年人反應(yīng)能力和自我保護(hù)能力下降，在面對(duì)流浪貓犬時(shí)更易受到傷害。

老年人駕駛交通工具時(shí)，可能因反應(yīng)速度減慢、判斷能力下降而增加事故風(fēng)險(xiǎn)，乘坐公共交通工具時(shí)可能因地面不平、擁擠等因素跌倒。老年人道路交通傷害呈下降趨勢(shì)，可能與近年來交通安全教育的普及和交通規(guī)則的嚴(yán)格實(shí)施有關(guān)。老人鈍器傷發(fā)生率下降的原因可能是多方面的，比如安全意識(shí)的提升、環(huán)境適老化的改造等。

性別差異可能源于生理結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等方面的不同。比如女性肌肉含量比男性低，更易發(fā)生跌倒等傷害；男性更傾向于從事戶外活動(dòng)，更易遭受道路交通傷害。

家是老年人日?；顒?dòng)的主要場(chǎng)所。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的身體機(jī)能逐漸下降，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力和自我保護(hù)能力也隨之減弱，家庭環(huán)境中的安全隱患就容易導(dǎo)致老人受傷，比如老人在行走、上下樓梯、做家務(wù)、洗澡時(shí)，可能因地面濕滑、家具布局不合理、照明不足等因素引發(fā)跌倒。

為了降低受傷風(fēng)險(xiǎn)，建議老人遵循以下幾點(diǎn)建議。

改造活動(dòng)環(huán)境。建議保持家中環(huán)境整潔，減少雜物堆放；在衛(wèi)生間安裝扶手、鋪設(shè)防滑墊；在10月等濕冷季節(jié)，應(yīng)注意保持家中地面干燥，可以穿防滑鞋；安裝緊急呼叫按鈕等必要的安全設(shè)施，并定期檢查，確保無安全隱患。此外，社區(qū)等公共場(chǎng)所應(yīng)注重對(duì)老年人的保護(hù)和照顧，進(jìn)行適老化改造。

提高安全意識(shí)。建議老人使用廚房工具時(shí)小心謹(jǐn)慎，保持專注，可考慮使用安全防護(hù)工具。老人應(yīng)多使用公共交通工具，減少自駕頻率；如果有需要，應(yīng)定期檢查車輛狀況，駕駛時(shí)遵守交通規(guī)則。社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)關(guān)于動(dòng)物傷害的宣傳教育，使老年人增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。全國(guó)的動(dòng)物傷病例主要在家中發(fā)生，因此即使是與家中寵物互動(dòng)，老人也應(yīng)注意方式方法，保持警惕，避免被抓咬。

進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。老年人清晨起床后，最好先進(jìn)行簡(jiǎn)單熱身，再開始日?；顒?dòng)，如果突然增大活動(dòng)量，可能導(dǎo)致受傷。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，但老人鍛煉時(shí)應(yīng)注意安全，避免在濕滑或不平的地面上進(jìn)行；戶外活動(dòng)盡量選擇溫暖的時(shí)間段，避免過早或過晚外出。▲