河北省人民醫(yī)院老年科主任醫(yī)師 李剛 □郭洪霞

氨氯地平是一種臨床常用藥物，主要用于高血壓、慢性穩(wěn)定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的治療。為了達(dá)到服用方便、強(qiáng)化降壓、協(xié)同降脂的目的，氨氯地平還有4種復(fù)方制劑，分別是纈沙坦氨氯地平片、比索洛爾氨氯地平片、氨氯地平貝那普利片、氨氯地平阿托伐他汀鈣片，每一種都各有特點(diǎn)。

1.纈沙坦氨氯地平片。每片含纈沙坦80毫克、氨氯地平5毫克，這兩種成分都是降壓藥，兩者聯(lián)合，主要用于治療原發(fā)性高血壓以及單藥治療不能充分控制血壓的患者。通常開始用藥或改變劑量后2周內(nèi)達(dá)到絕大部分的治療效應(yīng)。本藥可在進(jìn)食或空腹?fàn)顟B(tài)下以水送服，常規(guī)推薦劑量是每天1片，降壓療效隨著劑量升高而增加。

2.比索洛爾氨氯地平片。本品包含富馬酸比索洛爾與苯磺酸氨氯地平，比索洛爾為β受體阻滯劑，主要功效包括降壓、減慢心率、改善心肌功能、抗心律失常等。本品作為高血壓治療的替代療法，用于同時(shí)服用與復(fù)方制劑劑量相同的單藥且血壓控制良好的患者。研究結(jié)果表明，該復(fù)方制劑比單藥治療更有效，在患者中展現(xiàn)出良好依從性。該藥應(yīng)在早晨服用，與食物同服與否均可，推薦劑量為每日1片。

3.氨氯地平貝那普利片。本品含有貝那普利10毫克、氨氯地平2.5毫克。貝那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于各期高血壓及充血性心力衰竭。該復(fù)方制劑主要用于單獨(dú)服用氨氯地平或貝那普利不能滿意控制血壓的患者；或同時(shí)服用氨氯地平片和貝那普利的替代治療。該藥通常口服劑量為每日一片，降壓療效隨著劑量升高而增加。

4.氨氯地平阿托伐他汀鈣片。本品的組分為苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀鈣片，適用于高血壓或心絞痛患者合并高膽固醇血癥或混合型高脂血癥的治療，或原來使用其中一種單藥控制不佳，需要增加另一種藥物的患者。上述患者初始治療時(shí)，可先給予復(fù)方制劑，然后根據(jù)其抗心絞痛、降壓或降脂效果來增加劑量。使用本品治療高血壓或心絞痛合并高脂血癥時(shí)，必須考慮到治療劑量的個(gè)體化，根據(jù)患者的治療效果和耐受性來相應(yīng)調(diào)整。

通常該藥治療高血壓的起始劑量為1片，每日一次，最大劑量為2片，每日一次；身材小、虛弱、老年人或伴肝功能不全患者，起始劑量為半片，每日一次；半片劑量也是本品聯(lián)合其他抗高血壓藥物治療的劑量。

需要提醒的是，以上四種復(fù)方制劑均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，患者應(yīng)根據(jù)自身病情和癥狀選擇合適的藥物，并遵循醫(yī)囑用藥。▲