中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師  李光熙

慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺?。┦且环N常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。人體呼吸道長期在煙草、生物燃料、有害空氣污染物等作用下，逐漸被破壞?；颊叱霈F(xiàn)進行性加重的咳痰喘癥狀，且伴隨活動耐力下降，直至“喘不動氣、動不了窩”，嚴重影響生活質(zhì)量。近日，國家衛(wèi)健委發(fā)文宣布，將慢阻肺病納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目，標志著我國在慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治方面邁出重要一步。

在我國40歲及以上人群中，慢阻肺病患病率為13.7%。國際期刊《柳葉刀》曾發(fā)表一項研究稱，我國約有一億成年人患慢阻肺病，使其與高血壓、糖尿病一起成為國人常見的慢性疾病，構成重大疾病負擔。而慢阻肺病患者的患病知曉率、既往肺功能檢查率和治療率均極低，分別為0.9%、5.9%和11.7%。慢阻肺病成為我國一項嚴重的公共衛(wèi)生問題，需采取有效的預防、診斷和治療措施降低疾病負擔。

9月13日，國家衛(wèi)健委將慢阻肺病納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目。該項目是我國針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉(xiāng)居民可直接受益。

在此次印發(fā)的《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務規(guī)范（試行）》中，明確了慢阻肺病患者健康服務的服務內(nèi)容、服務要求、評價指標等。其中包括：健康服務的對象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中的慢阻肺病患者，相關服務由醫(yī)生負責，服務內(nèi)容包括建檔、隨訪評估和分類干預、健康檢查等；健康服務與門診服務相結合，保證健康服務的連續(xù)性；首次隨訪應通過門診或入戶隨訪完成；鼓勵發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用。

慢阻肺病被納入“國管”，將會幫助我國一億慢阻肺病患者獲得更好的照護。正如中國工程院院士王辰所說，這一舉措將進一步改變我國慢阻肺病的防控局面，是一項歷史性、突破性進展。

生活中，以下幾類暴露在危險因素中的人群，要格外注意慢阻肺病的早篩早診早治，包括吸煙者，工作環(huán)境中有粉塵或化學物質(zhì)，生活環(huán)境有高濃度的空氣污染、燃燒生物燃料烹飪和取暖，或者有慢阻肺病家族史的人群。如果得了慢阻肺病也不用過于擔心，大多數(shù)患者在規(guī)范的吸入藥物、中醫(yī)藥的幫助下，癥狀可以得到有效控制。不過，患者平時仍應嚴格戒煙、注意防護、改善居住環(huán)境，減少吸入有害氣體；另外，充分認識運動、營養(yǎng)治療對防控慢阻肺病的重要作用。▲