中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師  李光熙

慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺病）是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。人體呼吸道長(zhǎng)期在煙草、生物燃料、有害空氣污染物等作用下，逐漸被破壞?；颊叱霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的咳痰喘癥狀，且伴隨活動(dòng)耐力下降，直至“喘不動(dòng)氣、動(dòng)不了窩”，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文宣布，將慢阻肺病納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，標(biāo)志著我國(guó)在慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治方面邁出重要一步。

在我國(guó)40歲及以上人群中，慢阻肺病患病率為13.7%。國(guó)際期刊《柳葉刀》曾發(fā)表一項(xiàng)研究稱，我國(guó)約有一億成年人患慢阻肺病，使其與高血壓、糖尿病一起成為國(guó)人常見的慢性疾病，構(gòu)成重大疾病負(fù)擔(dān)。而慢阻肺病患者的患病知曉率、既往肺功能檢查率和治療率均極低，分別為0.9%、5.9%和11.7%。慢阻肺病成為我國(guó)一項(xiàng)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，需采取有效的預(yù)防、診斷和治療措施降低疾病負(fù)擔(dān)。

9月13日，國(guó)家衛(wèi)健委將慢阻肺病納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。該項(xiàng)目是我國(guó)針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。

在此次印發(fā)的《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)規(guī)范（試行）》中，明確了慢阻肺病患者健康服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、評(píng)價(jià)指標(biāo)等。其中包括：健康服務(wù)的對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中的慢阻肺病患者，相關(guān)服務(wù)由醫(yī)生負(fù)責(zé)，服務(wù)內(nèi)容包括建檔、隨訪評(píng)估和分類干預(yù)、健康檢查等；健康服務(wù)與門診服務(wù)相結(jié)合，保證健康服務(wù)的連續(xù)性；首次隨訪應(yīng)通過門診或入戶隨訪完成；鼓勵(lì)發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用。

慢阻肺病被納入“國(guó)管”，將會(huì)幫助我國(guó)一億慢阻肺病患者獲得更好的照護(hù)。正如中國(guó)工程院院士王辰所說，這一舉措將進(jìn)一步改變我國(guó)慢阻肺病的防控局面，是一項(xiàng)歷史性、突破性進(jìn)展。

生活中，以下幾類暴露在危險(xiǎn)因素中的人群，要格外注意慢阻肺病的早篩早診早治，包括吸煙者，工作環(huán)境中有粉塵或化學(xué)物質(zhì)，生活環(huán)境有高濃度的空氣污染、燃燒生物燃料烹飪和取暖，或者有慢阻肺病家族史的人群。如果得了慢阻肺病也不用過于擔(dān)心，大多數(shù)患者在規(guī)范的吸入藥物、中醫(yī)藥的幫助下，癥狀可以得到有效控制。不過，患者平時(shí)仍應(yīng)嚴(yán)格戒煙、注意防護(hù)、改善居住環(huán)境，減少吸入有害氣體；另外，充分認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)防控慢阻肺病的重要作用?！?