航空總醫(yī)院心內科主任醫(yī)師  劉  芳

血栓是血液中積聚的小凝塊，會阻礙血液正常流動，導致身體各個器官缺血、缺氧，甚至引發(fā)心臟病、中風等嚴重后果。從來源看，血栓可分為動脈和靜脈兩種，臨床中最易堵在心臟、腦部和下肢這三處。

心臟。心臟血栓常常發(fā)生在冠狀動脈，可導致急性心肌梗死。如果突發(fā)胸悶、胸痛、大汗，或是出現無法用相關系統(tǒng)疾病解釋的牙痛、咽痛、上腹痛等，需警惕冠狀動脈栓塞，即急性心梗。

腦部。腦部血栓可導致急性腦梗死。其中有一種急性腦栓塞，栓子常來源于房顫患者左心房，脫落后易堵塞腦血管，我國房顫患者腦栓塞發(fā)病率約為正常人的5~17倍。如果患者出現肢體偏癱、失語，甚至昏迷、中樞系統(tǒng)障礙等，需警惕腦梗死或腦栓塞。

心臟和腦部的血栓都屬于動脈血栓，常由動脈粥樣硬化引起。當血管內皮細胞受損后，血流淤滯、緩慢，組織灌注量不足，會導致大量紅細胞、血小板、纖維蛋白原等沉積在血管內壁，造成血管管腔狹窄，引發(fā)血栓形成。生活中，動脈血栓形成多與超重、少動、熬夜、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥等相關。

下肢。堵在此處的血栓主要來自靜脈，一般人群下肢深靜脈血栓的發(fā)病率為1/10000~1/1000。它常經下腔靜脈到達肺動脈，往往是急性肺栓塞的罪魁禍首。如果下肢突發(fā)腫脹、酸脹，患側肢體比對側肢體粗，需警惕患下肢靜脈血栓。另外，突發(fā)呼吸困難、咯血或胸痛，甚至出現呼吸驟停，需警惕肺動脈栓塞。

靜脈血流相對緩慢，長時間臥床、缺乏運動等易使血液積聚在靜脈內，形成血栓。骨折、手術、惡性腫瘤等可致凝血功能增強，血小板聚集增加，纖溶活性降低，更易促進血栓形成。靜脈內膜粗糙或靜脈瓣膜功能異常，也易導致血小板黏附和血栓形成。

要想保護血管、防止血栓形成，日常可從以下幾點著手。1.控制油和鹽的攝入量；避免攝入高脂、高糖和高鹽食物；多吃蔬果、多喝水。2.每天至少進行30分鐘的中等強度運動，增強血液循環(huán)，同時避免久坐。3.戒煙限酒，保證睡眠。4.定期體檢，若有靜脈血栓形成危險因素，及時做下肢靜脈超聲等檢查；控制血脂、血糖、血壓，定期做心腦血管疾病檢查；如果需要，遵醫(yī)囑用藥。5.若懷疑發(fā)生急性心肌梗死、急性肺栓塞等，建議前往醫(yī)院急診、胸痛和卒中綠色通道，以盡快就醫(yī)?！?/p>