北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師  羅櫻櫻  □楊冰瑩

幾十年來，體重指數(shù)[BMI=體重（公斤）÷身高（米）的平方]一直被視為衡量體重的國際標準。但近年，科學家認為只用BMI衡量體重，可能誤判個體健康狀況。近日，北京中醫(yī)藥大學等機構(gòu)學者、歐洲肥胖研究協(xié)會均推出更精準科學的測量方法。

用BMI評估體重有兩方面的局限性。一方面，它只反映受測者體重和身高的關(guān)系，難以區(qū)分體重中脂肪和肌肉的比例。在某一特定的體重指數(shù)下，不同個體的體成分可能有很大差異。另一方面，它無法反映脂肪在身體中的分布位置。體脂肪可分為皮下和內(nèi)臟兩種，內(nèi)臟脂肪增加和代謝性疾病風險增高相關(guān)。此外，有研究顯示，人群平均的BMI在不同種族、性別和年齡段之間有顯著差異。

近日，北京中醫(yī)藥大學等機構(gòu)學者在《美國醫(yī)學會雜志：網(wǎng)絡(luò)開放》刊文稱，身體圓度指數(shù)（BRI）能更準確衡量體質(zhì)水平。根據(jù)相關(guān)研究，BRI小于3.4的成年人全因死亡率增加了25%，BRI在6.9及以上的成年人全因死亡率增加了49%。BRI由美國研究人員于2013年創(chuàng)建，主要基于身高和腰圍來估算，算法為【364.2－365.5×√(1－[腰圍（米）/（2π）2]/[0.5×身高（米）]2）】，如果一位男士腰圍0.85米、身高1.8米，他的BRI為3.59。該數(shù)值越高，意味著內(nèi)臟脂肪堆積越明顯。研究顯示，BRI可更有效地預(yù)測與脂肪分布相關(guān)的健康風險，如心血管疾病、2型糖尿病等。但它仍有局限性，首先BRI目前還缺乏更廣泛的研究數(shù)據(jù)，難以確定其有效性和適用范圍，需進一步臨床驗證和推廣應(yīng)用。其次，與BMI相比，它的算法復(fù)雜，應(yīng)用不夠簡便。為此，一些醫(yī)學平臺開發(fā)了自動計算網(wǎng)頁，只需輸入身高、腰圍就能自動算出BRI數(shù)值。

近期，歐洲肥胖研究協(xié)會提出，在考慮BMI時，可加入腰高比（腰圍除以身高）和身體健康狀態(tài)，共同判斷是否肥胖。鑒于對BMI在25及以上、腰高比大于0.5，同時存在機體功能、心理障礙或并發(fā)癥的個體，建議按肥胖進行醫(yī)學管理，因為有較高代謝性疾病風險。

生活中，要改善體重和健康狀況，關(guān)鍵在于采取健康的生活方式。應(yīng)遵循健康飲食原則，減少高熱量、高脂肪食物的攝入，增加蔬果、全谷物的比例，控制總能量攝入。同時，每周進行150~300分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳和騎行，增加能量消耗。此外，建立規(guī)律的作息時間，保證充足睡眠，減少壓力。定期監(jiān)測體重和身體成分，調(diào)整生活方式以適應(yīng)身體變化?！?