武漢市第一醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師   楊香瑜  □副主任藥師   張韶輝

近期，一則關(guān)于痔瘡?fù)庥盟帯疤珜幩ā蓖．a(chǎn)的消息引起部分患者關(guān)注。據(jù)了解，該藥物因原料供應(yīng)問題于2023年11月起停產(chǎn)。太寧栓的活性成分復(fù)方角菜酸酯源自海藻提取物，作為一種天然不可再生資源，其全球供應(yīng)鏈已面臨枯竭。太寧栓因其溫和的療效和較少的副作用，一度成為痔瘡患者的優(yōu)選，因此其停產(chǎn)也導(dǎo)致一些痔瘡患者的用藥擔(dān)憂。但實(shí)際上，目前市場上的痔瘡治療藥有很多，且各具特色，患者們可結(jié)合痔瘡類型、癥狀以及嚴(yán)重程度選擇使用。

1.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏/栓。其成分包括人工麝香、人工牛黃、珍珠、冰片、琥珀等，具有清熱止癢、化瘀消腫、止血止痛、去腐生肌等功效。在膏劑基礎(chǔ)上，栓劑加入了三七、五倍子等藥，具有收斂止血的作用，適用于臨床以出血為主要癥狀的內(nèi)痔類肛腸疾患。此外，有肛門灼熱疼痛的各類痔瘡、肛裂也適用。需要注意的是，麝香、冰片均有引起流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能，因此孕婦不能使用麝香痔瘡栓；止痛成分顛茄流浸膏可抑制乳汁分泌，且可進(jìn)入乳汁，哺乳期婦女也不能使用。

2.肛泰栓。其主要成分包括地榆炭、五倍子、冰片、鹽酸小檗堿、鹽酸罌粟堿等，具有涼血止血、清熱解毒、燥濕斂瘡、消腫止痛的功效。它特別強(qiáng)調(diào)止血止痛的效果，含有的鹽酸罌粟堿增強(qiáng)了止痛作用。需要注意的是，嚴(yán)重腎功能不全者、孕婦及完全性房室傳導(dǎo)阻滯、溶血性貧血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者禁用。

3.京萬紅痔瘡膏。它含有多種中藥成分，如金銀花、地榆、紫草、地黃、穿山甲等，具有清熱解毒、化瘀止痛、收斂止血的功效，適用于初期內(nèi)痔、肛裂、肛周炎、混合痔等，對于輕中度痔瘡也有一定的消腫止血作用，刺激性較小。該藥并未明確指出孕婦禁用或慎用，但運(yùn)動(dòng)員應(yīng)慎用。

4.醋酸氯己定痔瘡栓。該藥主要成分醋酸氯己定屬于陽離子表面活性劑，具有抗菌譜廣和抗菌作用較強(qiáng)的特點(diǎn)，可以有效預(yù)防感染并促進(jìn)傷口愈合。除了抗菌作用，醋酸氯己定還具有止血作用，對痔瘡引起的出血有控制效果。該藥以其抗菌消炎的特性，適用于伴有感染癥狀的患者。

除了使用外用栓劑治療，痔瘡患者生活方式方面也要注意：1.飲食上避免辛辣刺激食物，多喝溫水，多吃新鮮瓜果蔬菜；2.保持大便通暢，避免大便干結(jié)，避免久坐久蹲；3.保持肛門周圍的干凈衛(wèi)生，溫水坐浴，可緩解肛門周圍的不適癥狀。

痔瘡雖是小病，痔瘡藥也相對比較安全，但還是應(yīng)在?？漆t(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥，孕婦尤其要謹(jǐn)慎用藥。如果在家使用3天，出血、疼痛癥狀不能緩解，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確疾病診斷，對癥用藥，避免延誤病情?！?/p>