受訪專家：應急總醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師   王凱亮

本報特約記者   莫  鵬

據統(tǒng)計，約有30%~40%的糖尿病患者存在空腹血糖控制不佳的情況。應急總醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師王凱亮介紹，空腹血糖是反映人體基礎胰島功能的重要指標。控制好這個指標，對于預防糖尿病并發(fā)癥、延緩病情進展、提高生活質量至關重要。以下8個生活常見問題可能會引發(fā)空腹血糖升高，糖友可逐一排查。

空腹未滿8小時?？崭寡菣z測要求至少8小時未進食任何食物（可飲水），以確保測量結果能夠準確反映基礎血糖水平。如果空腹時間不足，前一餐的食物尚未完全消化，可能導致血糖偏高。

調整建議：糖友要確保檢測前至少8小時未進食，前一晚不要吃夜宵。

主食過量。主食（如米飯、面條、饅頭等）富含碳水化合物，攝入過多會導致血糖升高。如果晚餐主食攝入過多，且餐后未進行足夠的運動消耗，可能導致夜間血糖持續(xù)偏高，進而影響次日空腹血糖。這種情況下，糖友大多會感到晚餐后腹脹、口渴或多尿。

調整建議：糖友晚餐應適當控制主食攝入，增加蔬菜、蛋白質等食物的比例。同時，餐后進行適量的運動，如散步、慢跑等，以促進血糖消耗。

情緒焦慮。如果糖友感到煩躁不安、心跳加速或血壓升高，這種情緒波動可影響體內激素分泌，進而影響血糖水平；長時間候診可能導致糖友情緒緊張、焦慮等，引起血糖波動。

調整建議：在候診過程中盡量保持心情平靜，可以通過深呼吸、聽音樂等方式緩解緊張情緒。同時，合理安排就診時間，避免長時間等待。

延誤注射。對于需要注射胰島素的糖友來說，按時注射胰島素是控制血糖的關鍵。如果晚餐前或者睡前漏打胰島素，將導致體內胰島素不足，無法有效控制血糖。這類糖友可能感覺早晨血糖明顯升高，伴有口渴、多尿等癥狀。

調整建議：嚴格遵守胰島素注射時間表，確保按時按量注射。如果因故無法按時注射，應及時咨詢醫(yī)生并調整后續(xù)治療方案。

晨練方式不當。適量的晨練有助于降低血糖水平，但過度運動或運動方式不當可能導致血糖波動。例如，空腹運動易引發(fā)低血糖，而運動后未及時進食又可能致使血糖反彈升高。這種情況下，糖友會感到運動后頭暈、乏力或血糖波動明顯。

調整建議：選擇適合自己的晨練方式和強度，避免空腹運動。運動前后應監(jiān)測血糖水平，并根據血糖情況調整飲食和藥物劑量。

睡眠不足。睡眠不足會影響體內激素分泌和代謝過程，進而影響血糖水平。長期睡眠不足可能導致胰島素抵抗增加，血糖升高。糖友可能感覺白天精神不振、注意力不集中或血糖波動明顯。

調整建議：保持每晚至少7~8小時的睡眠時間，建立良好的睡眠習慣，避免熬夜和過度勞累。

蘇木杰效應。蘇木杰效應是一種反跳性高血糖現象。當夜間血糖過低時，機體會分泌升糖激素以對抗低血糖，導致早晨血糖反跳性升高。糖友可能在夜間出現低血糖癥狀（如出汗、心慌等），隨后早晨血糖明顯升高。

調整建議：減少晚餐前或睡前降糖藥物的用量，并適當加餐以防止夜間低血糖。同時，加強夜間血糖監(jiān)測，及時發(fā)現并處理低血糖事件。

黎明現象。黎明現象是指夜間血糖控制良好，但在清晨時段（通常是3~8點）血糖逐漸升高的現象。這可能與體內胰島素拮抗激素（如糖皮質激素、生長激素）分泌增多有關。多表現為早晨血糖明顯升高，但夜間無低血糖癥狀。

調整建議：糖友可適當增加睡前胰島素或口服降糖藥物的劑量，以覆蓋清晨時段的血糖高峰。同時，加強清晨血糖監(jiān)測，以便及時調整治療方案?！?/p>