主講人：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師   白 杰

在中醫(yī)科門診，經(jīng)常聽到患者詢問忌口的要求。部分患者了解忌口事項(xiàng)，但沒有嚴(yán)格執(zhí)行，引起了舊病復(fù)發(fā)；有的只知其一不知其二，忌口不到位；還有些人干脆以為，吃了需要忌口的食物也沒事，最終導(dǎo)致病情加重。那么，中醫(yī)所說的忌口到底是什么？服用中藥期間一般要怎么忌口？本文為您詳細(xì)解答。

為什么要忌口

中醫(yī)常說的忌口，廣義上包括一切不利于疾病、治療、養(yǎng)生的飲食內(nèi)容和方式，狹義上是指服藥期間的飲食禁忌。中醫(yī)忌口思想產(chǎn)生背景非常復(fù)雜，有來自原始采集、漁獵、農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)積累，有傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的闡發(fā)，也有臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)等。其中涉及的中醫(yī)理論包括天人合一的整體觀、陰陽(yáng)五行理論、食物性能理論和中醫(yī)辨證論治思想等。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，飲食大多性味平和，但也有寒熱陰陽(yáng)的偏性。正常人膳食多樣，食物之間的性能相互中和，再加上人體自我調(diào)節(jié)功能，即使進(jìn)食有偏性的食物也無大礙。但如果病人的臟腑自我調(diào)節(jié)功能較差，患病期間吃了不適合體質(zhì)、不利于病性的食物，就可能妨礙治療或加重病情，因而就有忌口的要求。

忌口食物有哪些

對(duì)于不同的疾病，忌口程度和食物是不同的。比如，胃腸疾病患者最不適宜吃生冷食物；油膩食物有損脾胃功能，胃腸疾病、黃疸、感冒等患者均應(yīng)該忌食；辛辣刺激性食物易生痰動(dòng)火，散氣耗血，肝火旺的病人最不適宜。以下五類食物是生病期間通常需要忌口的。

生冷?！吧敝肝唇?jīng)熱處理的食品，分為兩類：一是無需熱處理的食物，如水果、部分蔬菜等；二是需要熱處理，但未進(jìn)行熱處理也可以吃的食物，如生魚片、生腌等?！袄洹币恢笢囟绕偷氖澄?，如冷飲、雪糕、涼白開等；二指食物性質(zhì)屬于寒性或涼性，如苦瓜、綠豆、冬瓜等。不難看出，生的東西大多是冷的，而冷的東西不一定是生的。比如冬瓜、苦瓜，煮熟后寒性略有減少，但熱處理并不能使其從寒性變?yōu)闊嵝浴?

油膩、黏膩。油膩指脂肪和膽固醇含量高的食品，如油炸食品、豬油、肥肉等。黏膩和甜膩經(jīng)?！叭缬半S形”，指高糖、高油脂、高熱量，難消化、易積食的食品，如甜點(diǎn)、巧克力、沙拉醬、炸糕、奶茶、芝麻醬/糊等。

腥膻。指氣味強(qiáng)烈的肉食，如魚、蝦、蟹、貝類等海產(chǎn)品，動(dòng)物內(nèi)臟、血制品，以及牛肉、羊肉、鹿肉等。

辛辣。指味道或氣味辣的食物，如辣椒、青椒、蒜、蒜黃、洋蔥、韭菜、香椿、大蔥、芥末等，以及啤酒、白酒等各種酒類。

加工食品。中醫(yī)講究天人合一的整體觀念，飲食要順應(yīng)天時(shí)、因地制宜，應(yīng)當(dāng)少吃非時(shí)令、非本地、非天然成熟食品，以及罐頭、零食、飲料等加工食品。

病愈警惕“食復(fù)”

患病時(shí)，脾胃功能往往較差，食欲減退，因此不可強(qiáng)迫患者多吃。如果勉強(qiáng)進(jìn)食，或進(jìn)食不易消化吸收的食物，反而不利于疾病恢復(fù)。例如，感冒期間過食會(huì)造成腹部飽脹、消化不良，加重胃腸負(fù)擔(dān)，妨礙機(jī)體抵御外邪，甚至可能加重病情。建議病中飲食注意食物的質(zhì)和量，同時(shí)做到一日三餐有規(guī)律。

病愈之初，脾胃功能尚未完全恢復(fù)，邪氣還未全部祛除，如果飲食不節(jié)，多食和過早進(jìn)食不易消化的食物，可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，這種情況被稱為“食復(fù)”。很多人覺得病剛好，應(yīng)該大吃特吃，爭(zhēng)取把營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)回來。殊不知，病后飲食的種類和數(shù)量都應(yīng)有所節(jié)制，攝入量應(yīng)從少到多，食物質(zhì)地宜從稀到稠，食物種類要從易消化的吃起，逐漸過渡到正常飲食。

總之，確定是否忌口及忌口內(nèi)容時(shí)，要辨病性、辨病證、辨病程；要考慮到食物和藥物、食物和食物之間的搭配禁忌；還要考慮患者的體質(zhì)、年齡、性別、飲食習(xí)慣等因素。服用中藥期間，需嚴(yán)格遵從醫(yī)生建議，注意食物的選擇，才能更有利于藥品功效的發(fā)揮和疾病痊愈?！?