廣東省佛山市中醫(yī)院主任中藥師 曾榮香 □禤影妍

編者的話：天然礦物因其獨(dú)特的物理和化學(xué)性質(zhì)，不僅在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上有著廣泛應(yīng)用，也是我國中醫(yī)藥寶庫中的重要組成部分。這些顏色各異的礦物藥可起到清熱涼血、安神補(bǔ)益、消腫解毒、祛腐生肌等功效，可謂治療某些病的靈丹妙藥。

礦物藥材在中醫(yī)藥領(lǐng)域占有重要地位，其入藥的歷史可以追溯到數(shù)千年前。成書于戰(zhàn)國的《山海經(jīng)》中記載了十余種藥用礦物；成書于秦漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》是中國最早的藥學(xué)專著，其中記載了46種礦物藥材；東漢末年醫(yī)圣張仲景在其著作《傷寒雜病論》中記載了21種礦物藥物，并配制了包含礦物藥的58個(gè)方劑；明朝李時(shí)珍所撰寫的《本草綱目》更是在中藥分類中列出“金石部”，專論此類藥物，共收錄161種金石藥。這些歷史文獻(xiàn)不僅見證了礦物藥在中醫(yī)藥學(xué)中的應(yīng)用，也展示了古代醫(yī)者對(duì)礦物藥療效的探索和總結(jié)。不少至今仍在使用的經(jīng)典名方，如白虎湯、麻杏甘石湯、六神丸、安宮牛黃丸、蘇合香丸、玉女煎、一捻金、至寶丹等，其組方中都包含有礦物藥。據(jù)全國藥源普查顯示，我國有礦物藥80種，常用的有23種，如磁石、赭石、雄黃、石膏、寒水石、芒硝、輕粉、紅粉、滑石、膽礬、白礬、海浮石、硇砂、禹余糧、陽起石等。

相較于質(zhì)地輕盈的草木藥和“血肉有情之品”的動(dòng)物藥材，礦物藥大多質(zhì)重下墜，性寒、味澀，具有鎮(zhèn)靜安神、定驚解郁、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、平肝潛陽、收斂止血、固澀止瀉等療效。臨床上則主要用于治療痼疾怪癥，如癲狂、驚悸、積聚、頑痹、惡瘡、中風(fēng)、噎膈（以吞咽困難為表現(xiàn)的疾病，如食管癌）、痰涎等。這類疾病病機(jī)復(fù)雜、病程較長，草木輕劑及動(dòng)物藥難以壓制，須以金石重劑來療疾祛邪。

由于成分和內(nèi)部結(jié)構(gòu)不同，礦物藥呈現(xiàn)出斑瀾的色彩，常見的可分為青、赤、黃、白、黑五類，每一類都有其獨(dú)特的價(jià)值。

青色：礬類斂瘡解毒殺蟲

1.青礬。青礬又稱硫酸亞鐵，是一種含鐵礦物。中醫(yī)認(rèn)為青礬味酸澀、性寒，具有祛風(fēng)燥濕、解毒殺蟲的功效。青礬常用于治療皮膚病、癰疽瘡瘍及蟲積腹痛等，也可外用治療濕疹、皮炎及疥瘡。例如，青礬散外用可治療化膿性中耳炎、小兒斷臍不干等。

2.膽礬。膽礬是五水硫酸銅的中藥名稱，其性味酸澀，具有清熱解毒、燥濕殺蟲的功效，常用于緩解疥癬、口瘡及咽喉腫痛等癰腫瘡毒引起的不適癥狀。例如，膽礬散用于治療牙疼、風(fēng)齲蟲食等。

3.紫石英。紫石英是一種含錳礦物，因其色紫而得名。中醫(yī)認(rèn)為紫石英味甘、性平，入心經(jīng)，具有鎮(zhèn)驚安神、養(yǎng)心補(bǔ)腎的功效，常用于治療心悸怔忡、虛煩失眠、癲癇抽搐、熱極動(dòng)風(fēng)等。例如，張仲景在《金匱要略》收錄的“風(fēng)引湯”，組方中就有紫石英等礦物藥，可引風(fēng)下行、降逆潛陽，治療熱極生風(fēng)導(dǎo)致的中風(fēng)、癲癇、驚悸、震顫等病癥。

赤色：朱砂定驚赭石止血

1.朱砂。朱砂又名辰砂，是一種紅色的硫化汞礦物。中醫(yī)認(rèn)為朱砂味甘、性微寒，有毒，歸心經(jīng)，具有安神定驚、清心解毒的功效，常用于治療心悸易驚、失眠多夢(mèng)、癲癇發(fā)狂、小兒驚風(fēng)、視物昏花、口瘡喉痹、瘡瘍腫毒等癥。例如，朱砂是安宮牛黃丸中的主要成分之一，常用于治療急性腦卒中引起的高熱驚厥、神昏譫語等癥。

2.代赭石。代赭石是一種含鐵的礦物，中醫(yī)認(rèn)為其味苦、性寒，具有鎮(zhèn)逆降氣、平肝潛陽、涼血止血、軟堅(jiān)散結(jié)的功效，常用于治療肝陽上亢引起的嘔吐、噯氣、反胃及各種出血癥狀，如鼻出血、咯血、吐血等。例如，旋覆花代赭石湯用于治療腦卒中后引起的頑固性呃逆，以及嘔吐、噫氣等癥，代赭石起到平肝潛陽、降逆止嘔、收斂止血的功效。

3.赤石脂。赤石脂是一種富含氧化鐵的紅色礦物，中醫(yī)認(rèn)為其味甘澀、性溫，具有收斂止瀉、止血、解毒的功效，常用于治療久瀉、久痢、崩漏及外傷出血等。例如，赤石脂散可用于治療慢性腹瀉，婦人胞宮虛寒、漏下不止、腹中冷痛，小兒痢后脫肛不收等癥。

黃色：硫黃止癢療瘡要藥

1.硫黃。硫黃是一種黃色的礦物，中醫(yī)認(rèn)為其味酸、性熱，具有解毒殺蟲、燥濕祛風(fēng)的功效，常用于治療疥瘡、癰疽瘡瘍、濕疹、陰疽惡瘡及便秘等癥。例如，含有硫黃的如圣散，外用有解毒殺蟲、止癢療瘡之功，是治疥瘡之要藥。

2.自然銅。自然銅并非銅，為天然硫化鐵礦石，主要成分為二硫化鐵（FeS2）。中醫(yī)認(rèn)為其味辛、性平，具有散瘀止痛、接骨療傷的功效，常用于治療跌打損傷、骨折及風(fēng)濕痛等，主要通過促進(jìn)血液循環(huán)，減少淤血和炎癥，來加速受傷組織的愈合。例如，著名的骨傷科成藥八厘散，取自然銅配伍紅花、乳香、兒茶、沒藥、大黃、血竭等活血化瘀藥，用于治療跌打損傷、內(nèi)折筋傷、瘀血作痛等。

白色：石膏敗火芒硝通便

1.硼砂。硼砂是一種白色礦物，中醫(yī)認(rèn)為其味甘咸、性涼，具有清熱解毒、消腫散結(jié)的功效，常用于治療咽喉腫痛、口瘡及目赤腫痛等癥。例如，將硼砂雄黃吹撒患處外用，可治療急性扁桃體炎、口腔潰瘍等病癥，通過其清熱解毒作用緩解癥狀。

2.爐甘石。爐甘石是一種含鋅的礦物，中醫(yī)認(rèn)為其味甘、性平，具有清熱解毒、收斂止瀉的功效，常用于治療急性瘙癢、濕疹、熱痱等。例如，爐甘石洗劑外用有清涼止癢的作用。

3.滑石?；且环N白色礦物，中醫(yī)認(rèn)為其味甘、性寒，具有利尿通淋、清熱解暑功效，常用于治療小便不利、尿道炎及暑熱煩渴等。例如，著名的方劑六一散就含有滑石，內(nèi)服用于暑熱身倦，外用可治痱子刺癢。

4.芒硝。芒硝是一種含鈉礦物，中醫(yī)認(rèn)為其味苦咸、性寒，具有瀉下通便、清熱解毒的功效，常用于治療便秘、腹脹及癰疽瘡毒等。例如，張仲景的調(diào)胃承氣湯中芒硝為臣藥，取其軟堅(jiān)散結(jié)、瀉熱通便之功。

5.石膏。石膏是一種含鈣礦物，中醫(yī)認(rèn)為其味辛甘、性寒，具有清熱瀉火、止渴除煩的功效，常用于治療高熱煩渴、頭痛眩暈及咳嗽痰多等。

黑色：磁石安神褐鐵止帶

1.磁石。磁石是一種含鐵礦物，中醫(yī)認(rèn)為其味咸、性寒，具有安神鎮(zhèn)驚、平肝潛陽的功效，其質(zhì)重性降，入心經(jīng)，常用于治療失眠、頭暈?zāi)垦＜岸Q等癥。例如治療熱陷心包引起的高熱驚厥、神昏譫語等癥的紫雪丹，方中就含有磁石，起到寧心安神、引熱下行的作用。

2.褐鐵礦，又名禹余糧，別稱余糧石等。褐鐵礦并不是礦物的種名，通常是針鐵礦、水針鐵礦的統(tǒng)稱，因?yàn)檫@些礦物顆粒細(xì)小，難以區(qū)分，故統(tǒng)稱為“褐鐵礦”。褐鐵礦具有強(qiáng)壯、補(bǔ)血、止血澀腸、止帶的功用，對(duì)治療久瀉久痢、便血崩漏、赤白帶下療效較好。

用礦物藥的五注意

礦物藥具有廣泛的應(yīng)用和顯著的療效，但其性偏于峻猛，甚至有毒，大量或長期使用易傷正氣，使用時(shí)需注意以下幾點(diǎn)。

1.謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用。礦物藥的劑量和使用方法需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，避免自行用藥。礦物藥的藥性較強(qiáng)，過量或不當(dāng)使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至中毒。臨床上多使用丸、散等劑型，以減緩其毒副作用。

2.注意相互作用。礦物藥與其他中藥或西藥可能存在相互作用，使用前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的其他藥物，避免不良反應(yīng)。

3.避免長期使用。礦物藥多為金屬或礦物質(zhì)，長期使用可能導(dǎo)致體內(nèi)蓄積，產(chǎn)生毒性，因此一般不宜長期連續(xù)使用。

4.注意個(gè)人體質(zhì)。個(gè)體對(duì)礦物藥的敏感度不同，某些礦物藥可能對(duì)部分人群不適宜，使用前應(yīng)了解自身健康狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5.孕婦應(yīng)當(dāng)慎用。多數(shù)礦物藥對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)，孕婦應(yīng)慎重使用礦物藥，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療?！?