受訪專家：中南大學湘雅醫(yī)院健康管理中心主任  劉紹輝  □主治醫(yī)師  王保祥,本報記者  田雨汀

每年定期體檢能及時發(fā)現疾病及潛伏的高危因素，但體檢中遭遇隨意加項行為有時會讓人惱火。

近日，本報編輯部接到北京曹女士的電話，反映她在一家商業(yè)體檢機構遭遇了“綁架式”加項：在進行婦科檢查時，體檢醫(yī)生提示她陰道健康狀況欠佳，需要進行細菌檢測，以免日后發(fā)展成大問題，加項費用為380元。因為當時正在檢查臺上，醫(yī)生又說可以直接取樣，曹女士無奈同意了。后來結果出來，發(fā)現是一項基因檢測。檢查骨密度時，曹女士再次遭遇推銷。因當時顯示有些“骨質疏松”，醫(yī)生推薦她打一針來治療，遭到曹女士的拒絕。李先生的經歷也十分類似：在某體檢中心接受牙科檢查時，醫(yī)生猜測其睡覺時有磨牙問題，導致牙齒磨損嚴重，并提醒若任其發(fā)展，未來可能“人還沒老牙先壞光了”，隨后極力推薦他做干預治療。帶著七分尷尬和三分恐慌，李先生花600元定制了一副硅膠牙套，每天睡覺和工作時佩戴，生怕自己無意識地磨牙。

在不少社交平臺，也有網友反映遇到過類似問題。高女士總結了自己和朋友的經歷發(fā)現，許多體檢機構都會利用白領人群工作疲勞的表現，增設頸椎病、視疲勞等檢查治療環(huán)節(jié)。不少體檢機構以“提供更深度、全面的檢查”為由，為體檢者推薦五花八門的加項和套餐。

中南大學湘雅醫(yī)院健康管理中心主治醫(yī)師王保祥表示：“體檢醫(yī)生可能通過將小問題夸大，或連珠炮式的詢問，讓體檢者來不及思考權衡，或迫于對疾病的恐懼而加項檢查?！绷硗?，還有一些體檢機構會以低價體檢卡或套餐吸引消費者購買，但實際包含項目有限，若在檢查中發(fā)現缺少必要的檢查項目，體檢者就需要臨時加項。

中南大學湘雅醫(yī)院健康管理中心主任劉紹輝表示，根據《健康體檢基本項目專家共識（2022）》，目前體檢項目的選擇按內容分為基礎和專項體檢項目兩類，也稱為“1+X”原則。“1”指必選或常規(guī)體檢項目，能大致反映一個健康成年人的基本身體狀況，包括體格檢查、實驗室檢查（血常規(guī)、生化等）、輔助檢查（心電圖、放射、超聲）?！癤”是專項體檢項目，需要結合個人的工作環(huán)境、性別和年齡因素、生活方式，以及疾病史、家族病史等定制相應的檢查計劃，包括心腦血管疾病篩查、癌癥篩查、肝病篩查等。

“出于全面評估體檢者健康狀況的考慮，正規(guī)體檢機構臨時加項是合理的。”王保祥表示，正規(guī)體檢機構在選擇體檢項目時，一般會與體檢者充分溝通，并通過生活問卷等了解其不良生活方式、既往病史、家族病史等，再根據年齡、身體健康狀況等給予體檢者較為個性化的體檢項目建議。但如果在體檢中推銷干預和治療措施，比如洗牙、骨質疏松治療等，顯然是不合理的?！罢?guī)體檢機構會明確指出加項的意義和必要性，并且僅建議加項，而不是強制或誘導?！蓖醣Ｏ閺娬{，體檢者若遇到加項情況，需要向體檢機構了解為什么加項、具體檢查哪些內容等，不要因為尷尬、害羞而不仔細詢問。在充分考慮后，如果認為必要性不大，可以拒絕臨時加項。

劉紹輝表示，體檢重在個性化，應根據自身情況，客觀地決定檢查項目和體檢頻率。青年人群體檢，選擇基本檢查項目即可；多坐少動、?工作負荷重者，?需要重視血壓、?體重、?腰圍、?實驗室檢查、?超聲檢查等；老年人患心血管疾病和腫瘤的風險高，可結合自身情況，增加顱腦CT、磁共振血管成像、腫瘤標志物等檢查。體檢者不必對檢查結果過度擔憂，更不要自行解讀，出現異常結果時，按需及時就醫(yī)即可。

需要提醒的是，體檢者遇到不合理加項、費用不透明，甚至誤診等情況時，要積極維護自身權益，可以向體檢機構客服部門反映問題，并要求解決，也可以直接向醫(yī)療衛(wèi)生部門或消費者協(xié)會投訴、舉報?！?