受訪專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師  周靜鑫

環(huán)球時報健康客戶端記者  歐陽云霜

在中醫(yī)的浩瀚寶庫中，舌診作為一種獨特而精妙的診斷方法，千百年來一直為醫(yī)者所推崇。通過觀察舌頭各種特性的細微變化，醫(yī)生能夠洞察人體健康狀況，而這一效用，近日再次被現(xiàn)代科學(xué)證實。

刊登在《技術(shù)》雜志上的一篇論文介紹了一項人工智能技術(shù)，伊拉克中等技術(shù)大學(xué)和澳大利亞南澳大學(xué)的研究人員利用這項技術(shù)實現(xiàn)了“看舌辨病”的“技能”。實驗過程中，研究者首先用5260張圖像訓(xùn)練機器學(xué)會預(yù)測不同光照條件下的舌色，并將舌色的異常與疾病匹配起來，訓(xùn)練模型的準確率98%；隨后，研究者又向系統(tǒng)輸入從醫(yī)院收集而來的60張異常舌頭圖像，系統(tǒng)的診斷準確率達到96.6%；在人工智能“掌握”這套方法后，研究者便讓其開始對真實患者“望診”——放置在距離患者20厘米處的攝像頭捕捉他們的舌頭顏色，成像系統(tǒng)能實時顯示其可能的疾病和預(yù)測他們的健康狀況。

“這項研究成果和技術(shù)再次證明中醫(yī)的智慧。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師周靜鑫說，望舌的歷史可追溯到兩千多年前，中國古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中詳細記載了舌與內(nèi)臟之間的關(guān)系，后經(jīng)過歷代醫(yī)家的不斷實踐與總結(jié)，舌診逐漸成為中醫(yī)診斷體系中不可或缺的一部分。中醫(yī)認為，舌為心之苗，脾之外候，苔由胃氣所生。舌與五臟六腑通過經(jīng)絡(luò)緊密相連，因此，臟腑的病變往往會在舌上有所反映，舌象的變化能迅速而直觀地反映出人體氣血盛衰、陰陽平衡、病邪進退等。

健康的舌頭應(yīng)為：顏色淡紅、質(zhì)地潤澤、活動自如，舌苔薄白而均勻，干濕適中。周靜鑫說，如果在以下特征上出現(xiàn)一些變化，則可能預(yù)示著健康問題甚至疾病。

●舌頭顏色

1、淡白舌。多見于氣血兩虛、陽氣不足的患者，常伴有少苔或無苔。陽氣不足，舌體就會變淡；貧血的患者也容易出現(xiàn)淡白舌。 

2、紅舌。一般表明身體實熱或陰虛化熱。若舌面上有紅點或芒刺，則分別代表心火亢盛、胃腸熱盛或肝膽火旺。臨床上，急性中風(fēng)患者的舌頭多是異常紅色；上述研究提到，感染新冠的人，大約64.29%的輕度患者、62.35%的中度患者和99%的重度患者會出現(xiàn)深紅色、酒紅色舌頭；在幽門螺桿菌感染的情況下，舌頭可能會呈現(xiàn)微紅色并帶有白色斑紋。

3、紫舌。多見于血液循環(huán)不暢的患者，如寒證、熱證或瘀血證。舌頭烏紫可能是高脂血癥、肺心病等導(dǎo)致；癌癥患者的舌頭也可呈紫色，有厚厚的油膩感；靛藍偏紫則提示有血管、胃腸道或哮喘問題。 

4、黃舌。一般為食物著色引起，比如長期吸煙、喝茶和吃深顏色食物等。論文中提到，身體發(fā)熱、肝臟和膽道器官疾病、胃腸道問題和糖尿病患者的舌頭也可能是黃色的。

●舌苔

1、厚苔?？赡芴崾静∏橛奢p轉(zhuǎn)重，或有腸胃積滯。若苔黃厚，多為內(nèi)熱或食積；苔白膩，多為濕痰過重。要是感冒或全身感染疾病，嬰幼兒、老年人和免疫力低下人群被真菌感染，也可能出現(xiàn)厚苔。 

2、燥苔。即苔面干燥無津，多見于高熱、陰液虧耗、吐瀉傷津的患者。

3、膩苔。表示濕濁蘊結(jié)，陽氣被遏制。苔黃膩多為濕熱；苔白膩多為寒濕。

●舌頭形狀

1、胖大舌。舌體虛浮胖大，邊緣有齒痕，多為脾虛濕盛或陽氣虛衰所致。若苔黃膩，可能伴有濕熱。

2、瘦紅舌。舌體偏瘦且紅，多為陰虛火旺或缺乏營養(yǎng)的表現(xiàn)。

3、裂紋舌。舌面出現(xiàn)裂紋，多因精血虧虛或熱盛傷津。突然出現(xiàn)的裂紋有可能提示淺表性胃炎或營養(yǎng)不良等，癥狀超過兩周建議就醫(yī)。

需要注意的是，舌象的變化并非孤立存在，而是與患者的全身癥狀、脈象等相互關(guān)聯(lián)。舌診作為一種輔助診斷手段，其有效性依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗和技能。因此，看舌辨病是一項專業(yè)的診斷技能，自己看舌頭時不要輕易對號入座，亂下診斷。要是覺得舌象異常，務(wù)必及時就醫(yī)，請專業(yè)醫(yī)生判斷?！?/p>

責(zé)編：鄭榮華

主編：李迪