北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院廈門醫(yī)院男科主任 鄒強 □王峻鑫

大部分男性都極為在乎自己的性能力，“舉不起來”既讓他們無地自容，又會進一步打擊自信，讓他們更難“挺立”?！吨袊钥茖W雜志》一項對200例勃起功能障礙患者進行的心理健康調查發(fā)現，多數陽痿患者存在中等強度的病恥感，對自身疾病感到羞恥、低自尊、焦慮等。長期的心理壓力也讓陽痿治療效果不佳，所以，想讓性功能恢復得更好、更快，必須先打開這層心理枷鎖。

根據研究結果，造成陽痿患者病恥感的原因主要來自四方面。一是伴侶不滿，害怕背叛。不少患者非常擔心自己因為性功能下降導致伴侶不滿和嘲笑，甚至覺得伴侶會因此提出離婚或有出軌行為，這使得他們對自己的疾病感到十分厭惡和恥辱。

二是失去主導，感到自卑。陽痿讓患者力不從心，在性生活時需愛人給予更多理解和配合，甚至逐漸失去了性愛主動權，變得由妻子主導了大部分同房時間。如果男性不能從這種地位轉變的落差感中走出來，就容易因自尊心受到打擊而感到自卑、羞恥。

三是疾病反復，心態(tài)崩潰。多數性功能障礙的治療需要一段較長的時間，其間疾病會反反復復，甚至有惡化趨勢，這對患者心態(tài)是一個極大的考驗。承受不住的患者，會陷入對性愛的恐慌甚至逃避情緒中，進一步加重病恥感。

四是社會壓力，形象崩塌。盡管性教育越來越普及，但社會和一些媒體對陽痿的正面報道不足，讓患者在不良的輿論中抬不起頭來，承受著巨大精神壓力。同時，認為暴露自身疾病會引發(fā)社會地位和社會形象崩塌的錯誤觀念，讓很多患者也諱疾忌醫(yī)，日久便成了一種心理陰影。

除了病恥感，陽痿患者還面臨其他心理壓力，比如對自身健康狀態(tài)的焦慮，總是懷疑自己是否存在其他疾病導致了陽痿；害怕陽痿無法治愈，對未來的婚姻和生活抱有悲觀、絕望的看法，嚴重者會發(fā)展成抑郁；人際關系上，因為有難言之隱，覺得與外人交流時低人一頭，傾向于自我封閉來逃避現實，陷入執(zhí)念無法自拔。

消極心態(tài)不僅嚴重影響了患者的日常生活，也不利陽痿恢復。陰莖的勃起需要有充分且持久的性刺激，病恥感會影響伴侶間的交流，使得性愛中性氛圍和性刺激不夠，更難勃起；逃避情緒還讓很多患者拒絕性生活，直接放棄治療。臨床上，我們發(fā)現不良心態(tài)會造成陽痿患者診治的“三大難”：一是看病難，出于面子問題遲遲不愿就醫(yī)，延誤了治療；二是交流難，就診時，患者很可能因為羞恥感而隱瞞病情，或不能與醫(yī)生充分地溝通疾??；三是堅持難，比如在服藥時回避外人或伴侶，導致藥物治療不能按療程足量完成，造成疾病反復發(fā)作。

因此，陽痿的治療必須破除“心病”，讓患者減少對疾病的厭惡，學會積極地應對，才有利于疾病恢復。

首先建議患者卸下心防。向至親至愛袒露自己的難處，可以很好地釋放心理壓力，營造一個有愛、支持的生活環(huán)境。尤其是獲得伴侶的理解與包容，能在性愛受挫時得到鼓勵和陪伴，對重建性自信很有幫助。另外，無論是性愛、生活還是就醫(yī)治療，能得到伴侶的支持都有助促進疾病恢復。從這個角度看，伴侶也是治療陽痿很好的醫(yī)生。

其次是要正確地認識性。性功能是很重要的生理機能，但男人“不行”并非是毀滅性的，沒必要把性能力等同于個人能力和自尊。對性要保持正確的心態(tài)，它的目的是享受美好，促進夫妻和諧，并不是競賽或考試。性愛時不要過分關注硬度、長度、持久度這些“硬指標”，多關心自己和愛人的體驗感受，只要覺得愉悅就是完美的性。另外要通過正規(guī)渠道了解性知識，學會鑒別虛假夸大的信息，不偏聽偏信，以免給自己造成不必要的壓力。

最后要和醫(yī)生充分溝通。就診時，將心中所有困擾都傾訴給醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下積極治療。對治療藥物、效果、療程有疑問時，及時和醫(yī)生交流，切忌自行停藥和隱瞞病情。心理障礙比較嚴重的，可以尋求性治療師、心理咨詢師的幫助。▲