上海市第一婦嬰保健院前院長、婦產(chǎn)科教授 段濤

醫(yī)院的工作很辛苦，對于年輕醫(yī)生來講更是如此。年輕醫(yī)生不僅工作時間長，工作壓力大，收入還比同齡人低，要熬上很多年才有可能出頭。

一個醫(yī)生的晉升之路，一般從住院醫(yī)生規(guī)培開始，然后是?？漆t(yī)生規(guī)培，進入醫(yī)院后繼續(xù)做住院醫(yī)師，再到主治醫(yī)師、主任醫(yī)師。

年輕醫(yī)生付出很多，更多的是初級的重復(fù)性工作。他們每天就是跟著上級醫(yī)生查房，不停地寫病歷、查房記錄、出院小結(jié)，上手術(shù)臺拉鉤，下了手術(shù)臺寫手術(shù)記錄，換藥、拆線；還要值夜班，下了夜班也不能回家，要么是去看門診，要么是跟著上級醫(yī)生上手術(shù)臺繼續(xù)拉鉤；有時候周末還要來醫(yī)院查房寫記錄。在大一點的醫(yī)院里，有些年輕醫(yī)生還得想著寫國家自然科學(xué)基金的標(biāo)書，要寫SCI（科學(xué)引文索引）文章；這兩年又多了一項任務(wù)，就是要利用各種媒體去做科普?？傊?，每天都是這種瑣碎的工作，成就感有限，因此有很多年輕醫(yī)生感到困惑、迷茫與無助。

年輕醫(yī)生的路很長，得一步一步熬。作為一個過來人，我想給年輕醫(yī)生提一些建議，以供參考。

第一條建議是，做好職業(yè)生涯規(guī)劃。我做年輕醫(yī)生的時候，也是沒有任何規(guī)劃的，只是跟著感覺走。如今醫(yī)院的管理越來越規(guī)范化，醫(yī)生們的選擇也比以前更多元化，也有機會去規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展生涯了。建議你在考慮自己的職業(yè)規(guī)劃之前，不妨先看一下做醫(yī)生的理想狀態(tài)是什么樣子的。總結(jié)起來無非以下幾點：

我喜歡。喜歡就會有干勁，就會樂在其中，不會覺得累。

我擅長。擅長就容易上手，做起來就順手，如魚得水。

有價值。自己覺得有價值，可以為患者排憂解難，可以為自己所在的團隊創(chuàng)造價值。

有機會。有學(xué)習(xí)成長的機會，有進步的機會，有登上施展自己能力的更大舞臺的機會。

被需要。被患者需要，被團隊需要。

被認(rèn)可。被患者認(rèn)可，被團隊認(rèn)可，被同行認(rèn)可。

被尊重。被患者尊重，被同行尊重，被社會尊重。

而要想當(dāng)好一個醫(yī)生，則要符合以下條件：

1.技術(shù)好。這是你安身立命的本錢。

2.服務(wù)好。這樣患者才會喜歡你、選擇你。

3.人品好。這樣同事才會喜歡你，愿意和你合作。

4.有特色。光技術(shù)好還不夠，有特色才能給患者一個選擇你而不是其他醫(yī)生的理由。

5.有品牌。這樣才會有更多的人知道你、追隨你，才會給你“走遍天下都不怕”的底氣。

需要提醒的是，職業(yè)發(fā)展是可以規(guī)劃但無法計劃的。職業(yè)生涯規(guī)劃只要方向大致正確就可以了，你要在不斷努力中根據(jù)實際情況不斷調(diào)整自己，要做到的只是不失去原來的方向。你可以有自己的偶像和學(xué)習(xí)目標(biāo)，但你無法復(fù)制他們的成功。因為連他們自己都無法復(fù)制自己的成功，是歷史的很多偶然因素成就了他們。

你無法選擇成為誰，但你可以選擇走什么樣的路。路對了，剩下的一切就都交給時間。先是選擇，然后是堅守。

我的第二個建議是，選好做哪一種類型的醫(yī)生。

在醫(yī)院里，尤其是大醫(yī)院，不同的醫(yī)生可以有不同的方向。有的人會選擇成為學(xué)術(shù)型專家，主攻科研。除了干臨床，有的人還可以做管理工作，也就是非臨床管理崗位，比如科教管理（科教處/科教科）、醫(yī)政管理（醫(yī)務(wù)處/醫(yī)務(wù)科）等。有些人除了是一個好的臨床醫(yī)生，還特別喜歡和擅長帶教學(xué)生，也就是兼顧教學(xué)任務(wù)。如果你不喜歡做科研，也不喜歡做管理或者帶教，只是想單純做一個臨床醫(yī)生，那也沒問題，業(yè)精于勤，做一個好大夫也是很多人的選擇。在做選擇之前，要充分考慮你的能力稟賦，不要去做自己不擅長的事情。

第三個建議，不同階段有不同的任務(wù)。如今的臨床醫(yī)生成長路徑，存在以下三個“化”，即：

住院醫(yī)生培養(yǎng)全科化。就算你是婦產(chǎn)科醫(yī)生，在科室輪轉(zhuǎn)的時候也不要太早偏科，婦科、產(chǎn)科、計劃生育、生殖，門診、病房、產(chǎn)房都要去輪轉(zhuǎn)。

主治醫(yī)師培養(yǎng)專科化。到了主治醫(yī)師階段，你就要確定自己的專科方向，看未來究竟是要做婦科還是產(chǎn)科，做產(chǎn)科的話，也要開始考慮亞專科的選擇，比如母體醫(yī)學(xué)、胎兒醫(yī)學(xué)、普通產(chǎn)科。

副高以上專病化。副高以上的醫(yī)師，其?？苹騺唽？埔呀?jīng)確定了，但為了讓自己和其他醫(yī)生區(qū)別開，讓自己更具有競爭力，就需要聚焦于一兩個專病，讓自己成為本科室在這個專病方面最權(quán)威的專家。

最后我想說，一定要始終保持謙卑，學(xué)會忍耐，懂得感恩，樂于助人，堅持付出，不計得失?？赡軇e人會暫時收入比你多，可能會不時受到各種委屈，可能需要漫長的等待，但只要你能做到上面講到的那幾點，你終將成為你想要的樣子。▲