主講人：山東省淄博市中心醫(yī)院西院消化內(nèi)科主治醫(yī)師 魏寧

膽囊個頭雖小，卻是人體的膽汁“倉庫”，承載著儲存膽汁、幫助消化的重要功能。然而，這個不起眼的器官里有時會長出“小石頭”，一旦發(fā)作，會讓人痛苦不堪。

1.哪些人容易得膽結(jié)石？

正常情況下,人體肝臟會分泌膽汁促進脂肪等物質(zhì)消化。不健康的生活方式可能引起膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變等情況，使得膽汁內(nèi)有結(jié)晶析出，結(jié)晶逐漸鈣化，進而形成結(jié)石。具體來說，以下幾類人群更易發(fā)生膽結(jié)石。

喜靜少動者。長時間缺乏運動及體力勞動，會使膽囊肌肉的收縮能力逐漸減弱，導致膽汁的排空過程變得遲緩，容易造成膽汁淤積。當膽汁淤積時，膽固醇結(jié)晶容易析出，就為膽結(jié)石的形成提供了有利條件。

高血脂患者。研究表明，膽結(jié)石的形成與膽汁中膽固醇、膽鹽、膽色素等幾種主要成分的比例不協(xié)調(diào)有關(guān)。肥胖與高血脂的患者，血液和膽汁中膽固醇的比例高，無法溶解的膽固醇就容易形成結(jié)晶，經(jīng)年累月像滾雪球一樣變大，最終成為膽固醇結(jié)石。

不吃早餐者。如果長時間不吃早飯、節(jié)食等，體內(nèi)的膽汁濃度就會升高，從而容易導致細菌大量滋生，為膽結(jié)石的形成創(chuàng)造了便利條件。

餐后久坐者。長時間保持蜷曲體位，會干擾膽汁的正常排泄，特別是在飯后，使得膽汁中膽固醇與膽汁酸的比例出現(xiàn)失調(diào)。這種失調(diào)狀態(tài)容易導致膽固醇在膽汁中沉積下來，進而增加膽結(jié)石風險。

肝硬化患者。肝硬化可能導致膽囊收縮功能減弱，使得膽囊排空不暢；患者膽汁酸分泌減少，膽汁中的膽紅素和膽固醇也容易沉積形成膽結(jié)石。

2.如何預防膽結(jié)石形成？

改善生活方式可以預防膽結(jié)石的形成與復發(fā)，具體需注意以下幾點。

首先，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵。大家應減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纖維素的食物攝入。此外，一日三餐要規(guī)律，避免長時間空腹或暴飲暴食。

其次，適度運動很重要。適當?shù)捏w育運動可以促進代謝，增強身體抵抗力，有助于預防膽囊結(jié)石的形成。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，這樣還有利于將體重控制在正常范圍內(nèi)。

再次，定期體檢必不可少。定期體檢可以及時發(fā)現(xiàn)并處理膽結(jié)石等，避免病情惡化。已經(jīng)患有膽結(jié)石的患者，更應密切關(guān)注病情變化，遵醫(yī)囑進行治療。

3.膽結(jié)石有哪些治療策略？

在治療方面，部分患者可以使用藥物來控制結(jié)石的形成和增長，癥狀嚴重或結(jié)石較大的患者則需手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方法包括膽囊切除術(shù)和膽道鏡下結(jié)石清除術(shù)，前者適用于有膽囊炎癥、膽囊壁發(fā)生變化或合并膽囊息肉等情況，后者適用于結(jié)石較小、膽囊功能未受影響的患者。

總之，應對膽結(jié)石，預防大于治療。通過改變不良的生活習慣、注重健康飲食、積極鍛煉等措施，就能降低膽結(jié)石的患病風險。一旦發(fā)現(xiàn)得了膽結(jié)石，應及時尋求醫(yī)生的幫助，大多數(shù)患者的病情都能得到有效控制?！?