主講人：山東省淄博市中心醫(yī)院西院消化內(nèi)科主治醫(yī)師 魏寧

膽囊個(gè)頭雖小，卻是人體的膽汁“倉(cāng)庫(kù)”，承載著儲(chǔ)存膽汁、幫助消化的重要功能。然而，這個(gè)不起眼的器官里有時(shí)會(huì)長(zhǎng)出“小石頭”，一旦發(fā)作，會(huì)讓人痛苦不堪。

1.哪些人容易得膽結(jié)石？

正常情況下,人體肝臟會(huì)分泌膽汁促進(jìn)脂肪等物質(zhì)消化。不健康的生活方式可能引起膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變等情況，使得膽汁內(nèi)有結(jié)晶析出，結(jié)晶逐漸鈣化，進(jìn)而形成結(jié)石。具體來(lái)說(shuō)，以下幾類(lèi)人群更易發(fā)生膽結(jié)石。

喜靜少動(dòng)者。長(zhǎng)時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng)，會(huì)使膽囊肌肉的收縮能力逐漸減弱，導(dǎo)致膽汁的排空過(guò)程變得遲緩，容易造成膽汁淤積。當(dāng)膽汁淤積時(shí)，膽固醇結(jié)晶容易析出，就為膽結(jié)石的形成提供了有利條件。

高血脂患者。研究表明，膽結(jié)石的形成與膽汁中膽固醇、膽鹽、膽色素等幾種主要成分的比例不協(xié)調(diào)有關(guān)。肥胖與高血脂的患者，血液和膽汁中膽固醇的比例高，無(wú)法溶解的膽固醇就容易形成結(jié)晶，經(jīng)年累月像滾雪球一樣變大，最終成為膽固醇結(jié)石。

不吃早餐者。如果長(zhǎng)時(shí)間不吃早飯、節(jié)食等，體內(nèi)的膽汁濃度就會(huì)升高，從而容易導(dǎo)致細(xì)菌大量滋生，為膽結(jié)石的形成創(chuàng)造了便利條件。

餐后久坐者。長(zhǎng)時(shí)間保持蜷曲體位，會(huì)干擾膽汁的正常排泄，特別是在飯后，使得膽汁中膽固醇與膽汁酸的比例出現(xiàn)失調(diào)。這種失調(diào)狀態(tài)容易導(dǎo)致膽固醇在膽汁中沉積下來(lái)，進(jìn)而增加膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

肝硬化患者。肝硬化可能導(dǎo)致膽囊收縮功能減弱，使得膽囊排空不暢；患者膽汁酸分泌減少，膽汁中的膽紅素和膽固醇也容易沉積形成膽結(jié)石。

2.如何預(yù)防膽結(jié)石形成？

改善生活方式可以預(yù)防膽結(jié)石的形成與復(fù)發(fā)，具體需注意以下幾點(diǎn)。

首先，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵。大家應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纖維素的食物攝入。此外，一日三餐要規(guī)律，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或暴飲暴食。

其次，適度運(yùn)動(dòng)很重要。適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)代謝，增強(qiáng)身體抵抗力，有助于預(yù)防膽囊結(jié)石的形成。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，這樣還有利于將體重控制在正常范圍內(nèi)。

再次，定期體檢必不可少。定期體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理膽結(jié)石等，避免病情惡化。已經(jīng)患有膽結(jié)石的患者，更應(yīng)密切關(guān)注病情變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

3.膽結(jié)石有哪些治療策略？

在治療方面，部分患者可以使用藥物來(lái)控制結(jié)石的形成和增長(zhǎng)，癥狀嚴(yán)重或結(jié)石較大的患者則需手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方法包括膽囊切除術(shù)和膽道鏡下結(jié)石清除術(shù)，前者適用于有膽囊炎癥、膽囊壁發(fā)生變化或合并膽囊息肉等情況，后者適用于結(jié)石較小、膽囊功能未受影響的患者。

總之，應(yīng)對(duì)膽結(jié)石，預(yù)防大于治療。通過(guò)改變不良的生活習(xí)慣、注重健康飲食、積極鍛煉等措施，就能降低膽結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)得了膽結(jié)石，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，大多數(shù)患者的病情都能得到有效控制?！?