重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院主任醫(yī)師   呂傳彬

那天，一位85歲的婆婆在清晨跌倒之后，右側(cè)臀部嚴(yán)重疼痛，無(wú)法站立和行走，來(lái)到醫(yī)院急診。臨床檢查和X光檢驗(yàn)之后，明確了她右側(cè)股骨已經(jīng)折斷。她這種情況其實(shí)很典型，是骨質(zhì)疏松癥造成的骨折。

3年前這位婆婆曾來(lái)我院就診，當(dāng)時(shí)就已確診了嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。那個(gè)時(shí)候，婆婆已經(jīng)查出有3節(jié)脊椎骨折，她自己也發(fā)覺(jué)身體有明顯的駝背和反復(fù)胸背疼痛，可是并沒(méi)有任何受傷的病史。這也意味著，婆婆的胸椎骨折乃是自發(fā)性骨折或“脆性骨折”，因?yàn)樾刈档墓琴|(zhì)已經(jīng)非常的脆弱。

從醫(yī)學(xué)上說(shuō)，治療骨質(zhì)疏松癥就是為了減少“脆性骨折”及其并發(fā)癥。骨密度檢驗(yàn)確定了嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，加上3節(jié)胸椎的脆性骨折，單以這2項(xiàng)的臨床診斷，婆婆就應(yīng)該接受勸告，及時(shí)接受骨質(zhì)疏松癥的治療。

早在3年前，我就提議婆婆先進(jìn)行“建骨藥物”的注射治療，再每6個(gè)月注射一次減少骨流失的藥物，以保存建骨藥物的療效。婆婆當(dāng)時(shí)卻不這么認(rèn)為，說(shuō)：“人都老了，還有多少年的時(shí)間啊，搞那么多事干嘛！還要打什么針，吃什么藥，花那么多錢(qián)？藥可能有副作用！人老就是沒(méi)有用了！”

3年過(guò)去了，這一次的骨折問(wèn)題可是更加嚴(yán)重了。

我查看之后，對(duì)家屬說(shuō)，婆婆的股骨骨折需要手術(shù)治療，不然就不可能再站立和走動(dòng)了；在手術(shù)前，還需要進(jìn)行身體檢驗(yàn)，穩(wěn)定高血壓、糖尿病和心臟衰弱等問(wèn)題，以減低手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，“等婆婆身體的其他問(wèn)題穩(wěn)定之后，我才會(huì)為她進(jìn)行手術(shù)，好讓婆婆能夠盡快下床、站立、走動(dòng)，以預(yù)防長(zhǎng)期臥床可能帶來(lái)的并發(fā)癥?！蔽艺f(shuō)。

慶幸的是，婆婆在入院兩天之后就進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)非常成功，第二天就能夠下床走動(dòng)了。回想幾年前我給予她的勸告，婆婆的確是有點(diǎn)后悔，說(shuō)她早就應(yīng)該治療自己的骨質(zhì)疏松癥了，這樣可能就不需要遭受股骨骨折的痛苦了。

經(jīng)過(guò)這一次的治療，婆婆就“變乖了”。除了非常努力地康復(fù)治療，強(qiáng)健上下肢肌肉，她還按著我說(shuō)的堅(jiān)持正確行走和日?；顒?dòng)。我也開(kāi)始為她注射建骨的藥物，補(bǔ)充足夠的鈣和維生素D，以治療骨質(zhì)疏松癥；又進(jìn)行了飲食上的優(yōu)化，特別是加強(qiáng)了蛋白質(zhì)攝入，以應(yīng)對(duì)她的肌少癥問(wèn)題。

雖然骨質(zhì)疏松癥的治療遲了幾年，還需要經(jīng)過(guò)股骨骨折的折磨，但婆婆還是接受了正確的全面治療。她的人生觀也改變了，再也不跟別人說(shuō)“人老了，等時(shí)間而已，不需要診斷和治療”這樣的話了。

通過(guò)婆婆的事例，我想告訴大家，雖然人老了，但疾病是可以預(yù)防和治療的。即使是年長(zhǎng)的朋友們，只要及時(shí)預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥，就可以減少“脆性骨折”的風(fēng)險(xiǎn)，讓身體更加硬朗?！?