主講人：安徽省界首市中醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師   張海濤

生活中，大家可能時(shí)常會有刷牙出血的情況發(fā)生，其實(shí)這是牙齦發(fā)出的報(bào)警信號，提示口腔中有炎癥侵?jǐn)_。這種炎癥從何而來，又該如何治療和護(hù)理？本文為大家揭開牙齦炎的神秘面紗。

認(rèn)識：發(fā)病初期易被忽視

作為牙齒的“土壤”，牙齦緊密地包裹著牙根，為牙齒提供支撐和保護(hù)。牙齦受到細(xì)菌、牙結(jié)石等刺激時(shí)，就會發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫、出血等癥狀，就好像口腔里燃起了一把“火”。

牙菌斑是牙齦炎的主要致病因素，其積聚在牙齒表面，引起細(xì)菌感染。此外，牙齒擁擠、刷牙不當(dāng)、食物嵌塞、不良修復(fù)體及口呼吸等口腔因素，以及吸煙、高血糖、營養(yǎng)不良、血液疾病、藥物和激素等全身性因素，也會誘發(fā)牙齦炎。

牙齦炎最初的癥狀通常很輕微，因此患者常常不以為意。早期，患者常會出現(xiàn)刷牙或咬硬物時(shí)輕微出血，這是因?yàn)檠例l組織受到炎癥的刺激，血管擴(kuò)張，造成局部充血和出血。隨著炎癥的加劇，牙齦炎的癥狀也會變重?；颊哐例l的顏色可能由粉紅色變?yōu)轷r紅或暗紅色，牙齦邊緣變厚且不再緊貼牙面，疼痛感增強(qiáng)，出血也會變得更為明顯。這些癥狀會影響進(jìn)食和說話，如不及時(shí)治療，細(xì)菌侵犯深部牙周組織，還會引發(fā)其他牙周疾病。

治療：多種方法全面圍剿

牙齦炎病因明確，且病變只局限在牙齦，因此除去病因即可痊愈。如果炎癥比較重，可以配合局部用藥，一般一周內(nèi)就可恢復(fù)。臨床上，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制訂個(gè)性化的治療方案，主要從以下幾方面入手。

一般治療。一方面，做好口腔清潔。進(jìn)食后及時(shí)刷牙或漱口，以清除菌斑和食物殘?jiān)?。漱口液可以選擇3%的過氧化氫溶液、生理鹽水、1∶5000高錳酸鉀溶液或復(fù)方硼砂溶液。另一方面，改變飲食習(xí)慣。牙齦炎患者要避免吃刺激性食物，少攝入含糖食物和飲料；多吃新鮮的蔬果，以補(bǔ)充維生素；多喝水，有助促進(jìn)有害物質(zhì)排泄。

藥物治療。牙齦炎較重時(shí)，可以局部使用1%~3%過氧化氫溶液沖洗牙齦溝，并涂碘甘油等滅菌藥物。全身用藥時(shí)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗菌藥。如果牙齦炎引起的疼痛嚴(yán)重，可以遵醫(yī)囑適量服用布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛藥。服藥期間應(yīng)避免吸煙以及喝濃茶、咖啡、酒等，否則會影響藥效。

手術(shù)治療。牙齦炎引起牙齦膿腫時(shí)，可能需要手術(shù)切開患處引流。如果牙齦局部增生形成牙齦瘤，則需要立即手術(shù)切除。

其他方法。一是潔治術(shù)。對于病情相對嚴(yán)重的患者，可以通過超聲波洗牙清除牙齒表面的牙結(jié)石，達(dá)到治療目的。二是刮治術(shù)。牙周袋較深的人群可以采取牙周翻瓣術(shù)，刮除病變組織和牙結(jié)石，促進(jìn)炎癥消退。

護(hù)理：重點(diǎn)做好四個(gè)方面

經(jīng)過一系列治療，牙齦炎的癥狀通常會得到明顯緩解，但這不代表患者可以高枕無憂，治療后的觀察、護(hù)理同樣重要，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)整治療方案。

重點(diǎn)一：觀察牙齦。健康的牙齦應(yīng)該呈現(xiàn)均勻的粉紅色，質(zhì)地光滑且堅(jiān)韌，不會有出血、腫脹或疼痛的情況?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)時(shí)刻留意牙齦變化，特別是在刷牙和進(jìn)食的時(shí)候。一旦發(fā)現(xiàn)牙齦顏色發(fā)暗、發(fā)紅，或出現(xiàn)明顯的腫脹、出血，可能就是牙齦炎復(fù)發(fā)的信號。此時(shí)應(yīng)提高警惕，及時(shí)復(fù)查，以確?？谇唤】?。

重點(diǎn)二：留意牙齒。牙齒與牙齦緊密相連，牙齦炎的治療也會對牙齒產(chǎn)生一定的影響。因此患者還需留意牙齒的情況，如果發(fā)現(xiàn)牙齒松動、咬合不適等問題，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋。

重點(diǎn)三：清潔口腔。保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齦炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。治療后，更要重視加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理，堅(jiān)持每天刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫、定期更換牙刷和牙膏等，還可嘗試使用一些口腔護(hù)理產(chǎn)品，如漱口水、口腔噴霧等，以增強(qiáng)口腔的清潔效果。

重點(diǎn)四：改善習(xí)慣。生活習(xí)慣對牙齦炎的影響也不容忽視。例如，吸煙和飲酒會破壞保持口腔健康所需的維生素及礦物質(zhì)。建議患者改正不良生活習(xí)慣，做到戒煙限酒、避免熬夜、飲食均衡等。

牙齦炎雖然不是大病，卻是口腔“危機(jī)”的重要信號。通過科學(xué)的治療和細(xì)心的護(hù)理，我們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，保持良好的口腔健康，留住一口好牙。▲