北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師   胡大一

醫(yī)學(xué)是充滿人文內(nèi)涵、以人為本的科學(xué)，醫(yī)生面對的是患病的人，是極其特殊的職業(yè)。我從醫(yī)半個多世紀以來，不斷理解著“醫(yī)生”的身份定位。我認為，一個合格的醫(yī)生，應(yīng)該同時具備以下三種身份。

1.實踐者。醫(yī)生只要是在看病，就是在臨床實踐當中。

2.教育者。醫(yī)生要帶學(xué)生，培養(yǎng)下級醫(yī)生，同時有責(zé)任做公眾健康科普教育。不要把“健康教育”局限于上電視、做節(jié)目或者開設(shè)健康大課堂。實際上，醫(yī)生每天都在做健康教育。醫(yī)生每天的日常工作，無論查房還是看門診，在對患者的治療和處方當中肯定不只是藥物和技術(shù)，還應(yīng)做好健康教育。

你接診了一位吸煙的心肌梗死患者，給他做了支架，還應(yīng)該跟他講清楚，“不能再吸煙。吸煙以后心肌梗死會再發(fā)，而且支架容易長血栓?！?

你接診了一個肥胖的青少年，他天天喝含糖高的飲料，你就有責(zé)任和他父母及本人談，“應(yīng)該控制體重，少喝甜飲料，否則長大以后，不但心血管疾病危險因素增加，患癌風(fēng)險也增加?！?

3.探索者。學(xué)醫(yī)、行醫(yī)無止境。時至今日，我們面對的仍然是大量的未知數(shù)，真正能夠找到病因、能夠根治的疾病寥寥無幾。醫(yī)生的一生更多的是在探索。醫(yī)學(xué)前輩張孝騫教授有句名言：醫(yī)生在終生的醫(yī)療實踐當中都應(yīng)懷有如臨深淵、如履薄冰的態(tài)度。沒有一個簡單的患者，每個患者都有其特殊性，對其的診斷治療都應(yīng)非常認真、仔細。

這一點我從自己帶學(xué)生的經(jīng)歷就深有體會。以射頻消融（心律失常的治療手段）為例，前面122個患者都很順利，到第123個就出現(xiàn)了并發(fā)癥，而且出現(xiàn)了房室傳導(dǎo)阻滯，最后不得不安上起搏器。總結(jié)教訓(xùn)，大家開始做的時候都非常謹慎，因為沒有經(jīng)驗，一個個看得很仔細，準備得很充分，把術(shù)中可能出現(xiàn)的意外和補救措施都考慮得比較到位，為手術(shù)順利進行奠定了基礎(chǔ)；到第123個，大家覺得經(jīng)驗多了，而且看到患者是左側(cè)旁道，認為左側(cè)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的可能性很小，便疏忽大意，可恰巧在這塊就出現(xiàn)了問題。

做醫(yī)生真是不敢有任何的輕敵和粗枝大葉，對每個患者都要認真對待，如臨深淵、如履薄冰?！?