北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師   胡大一

醫(yī)學(xué)是充滿人文內(nèi)涵、以人為本的科學(xué)，醫(yī)生面對(duì)的是患病的人，是極其特殊的職業(yè)。我從醫(yī)半個(gè)多世紀(jì)以來，不斷理解著“醫(yī)生”的身份定位。我認(rèn)為，一個(gè)合格的醫(yī)生，應(yīng)該同時(shí)具備以下三種身份。

1.實(shí)踐者。醫(yī)生只要是在看病，就是在臨床實(shí)踐當(dāng)中。

2.教育者。醫(yī)生要帶學(xué)生，培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)生，同時(shí)有責(zé)任做公眾健康科普教育。不要把“健康教育”局限于上電視、做節(jié)目或者開設(shè)健康大課堂。實(shí)際上，醫(yī)生每天都在做健康教育。醫(yī)生每天的日常工作，無論查房還是看門診，在對(duì)患者的治療和處方當(dāng)中肯定不只是藥物和技術(shù)，還應(yīng)做好健康教育。

你接診了一位吸煙的心肌梗死患者，給他做了支架，還應(yīng)該跟他講清楚，“不能再吸煙。吸煙以后心肌梗死會(huì)再發(fā)，而且支架容易長(zhǎng)血栓。”

你接診了一個(gè)肥胖的青少年，他天天喝含糖高的飲料，你就有責(zé)任和他父母及本人談，“應(yīng)該控制體重，少喝甜飲料，否則長(zhǎng)大以后，不但心血管疾病危險(xiǎn)因素增加，患癌風(fēng)險(xiǎn)也增加?！?

3.探索者。學(xué)醫(yī)、行醫(yī)無止境。時(shí)至今日，我們面對(duì)的仍然是大量的未知數(shù)，真正能夠找到病因、能夠根治的疾病寥寥無幾。醫(yī)生的一生更多的是在探索。醫(yī)學(xué)前輩張孝騫教授有句名言：醫(yī)生在終生的醫(yī)療實(shí)踐當(dāng)中都應(yīng)懷有如臨深淵、如履薄冰的態(tài)度。沒有一個(gè)簡(jiǎn)單的患者，每個(gè)患者都有其特殊性，對(duì)其的診斷治療都應(yīng)非常認(rèn)真、仔細(xì)。

這一點(diǎn)我從自己帶學(xué)生的經(jīng)歷就深有體會(huì)。以射頻消融（心律失常的治療手段）為例，前面122個(gè)患者都很順利，到第123個(gè)就出現(xiàn)了并發(fā)癥，而且出現(xiàn)了房室傳導(dǎo)阻滯，最后不得不安上起搏器?？偨Y(jié)教訓(xùn)，大家開始做的時(shí)候都非常謹(jǐn)慎，因?yàn)闆]有經(jīng)驗(yàn)，一個(gè)個(gè)看得很仔細(xì)，準(zhǔn)備得很充分，把術(shù)中可能出現(xiàn)的意外和補(bǔ)救措施都考慮得比較到位，為手術(shù)順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)；到第123個(gè)，大家覺得經(jīng)驗(yàn)多了，而且看到患者是左側(cè)旁道，認(rèn)為左側(cè)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的可能性很小，便疏忽大意，可恰巧在這塊就出現(xiàn)了問題。

做醫(yī)生真是不敢有任何的輕敵和粗枝大葉，對(duì)每個(gè)患者都要認(rèn)真對(duì)待，如臨深淵、如履薄冰。▲