日本國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)保健醫(yī)療學(xué)博士 劉榮

受傳統(tǒng)觀念影響，很多人認(rèn)為照護(hù)老人就要全身心奉獻(xiàn)，將老人的需求凌駕于自身。這就導(dǎo)致家里一旦有老人生病，照護(hù)者就從親人變成“24小時(shí)護(hù)工”，沒(méi)有喘息之機(jī)，也失去了享受生活的心情，如果稍有懈怠不僅自身會(huì)產(chǎn)生負(fù)罪感，還會(huì)被其他人指指點(diǎn)點(diǎn)。但人不是機(jī)器，這樣的狀態(tài)持續(xù)時(shí)間久了，身心壓力不斷累積，容易出現(xiàn)照護(hù)疲勞。

日本厚生勞動(dòng)省的一項(xiàng)調(diào)查顯示，近70%的照護(hù)者存在照護(hù)疲勞，其原因主要有3方面：1.身體負(fù)擔(dān)，如長(zhǎng)期搬扶老人引起的腰疼，半夜換尿布、喂水導(dǎo)致的失眠等；2.精神負(fù)擔(dān)，如失去正常社交，不停被呼喚，照護(hù)對(duì)象喜怒無(wú)常、難以交流以及病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)等帶來(lái)的壓力；3.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，即使日本有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，個(gè)人需要承擔(dān)的部分得以削減，時(shí)間長(zhǎng)了也是一筆不小的開(kāi)支。

照護(hù)疲勞不僅會(huì)使照護(hù)者的身心健康受損，還會(huì)讓老人得到的照護(hù)質(zhì)量下降，可能因此加重病情。照護(hù)者因無(wú)暇顧及工作生活而導(dǎo)致的照護(hù)離職、照護(hù)離婚等情況時(shí)有發(fā)生，照護(hù)疲勞嚴(yán)重時(shí)，甚至可能引發(fā)照護(hù)者抑郁、自殺、放棄照護(hù)、虐待老人等悲劇。所以，照護(hù)疲勞不僅關(guān)乎家庭，而是亟需關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。

針對(duì)此困境，日本提出一種新的照護(hù)理念——不勉強(qiáng)照護(hù)，即不給照護(hù)者和被照護(hù)者施加過(guò)度的負(fù)擔(dān)。為了宣傳這一理念，日本多位行業(yè)專家，包括醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理人員、心理咨詢師等，共同成立不勉強(qiáng)照護(hù)生活協(xié)會(huì)，并提出不勉強(qiáng)照護(hù)的五個(gè)原則：

學(xué)習(xí)照護(hù)方法。照護(hù)老人不能只有干勁，掌握恰當(dāng)?shù)募记煽梢允掳牍Ρ?。因此，照護(hù)者應(yīng)積極學(xué)習(xí)、巧用各種照護(hù)技術(shù)和輔助工具，如扶手、步行器、防走丟設(shè)備等，以減輕照護(hù)負(fù)擔(dān)。

不要一個(gè)人承擔(dān)。多尋求周圍人的幫助，可以利用家庭聚會(huì)等場(chǎng)合，和其他成員交流照護(hù)中的問(wèn)題，大家一起想辦法解決，共同分擔(dān)照護(hù)工作。

積極利用照護(hù)服務(wù)。家人應(yīng)盡早咨詢專業(yè)人士，靈活使用他人參與的日間照料等方式，這樣不僅能減輕照護(hù)者壓力，還可以讓老人享受更專業(yè)的服務(wù)。尤其是家庭照護(hù)力量不足時(shí)，老人親屬一定要積極向政府、機(jī)構(gòu)等尋求幫助，否則即使將整個(gè)家庭拖垮，也很難把老人照顧周到。

尊重理解被照護(hù)者。有些照護(hù)者為了老人的身體健康，會(huì)將自己的意志強(qiáng)加給他們，容易引發(fā)沖突，導(dǎo)致照護(hù)效果不佳，雙方也會(huì)因此心生委屈。其實(shí)，老人雖然生病，但仍是獨(dú)立的個(gè)體，應(yīng)給予他們充分的尊重和理解，盡量讓他們自己照顧自己，不大包大攬，只在需要時(shí)為他們提供幫助，這樣對(duì)老人身體恢復(fù)和心理健康都有好處。

接受現(xiàn)實(shí)。即使受到非常精心的照顧，老人也可能恢復(fù)不到原來(lái)的狀態(tài)。這時(shí)，照護(hù)者要學(xué)會(huì)與自己和解，接受老人的真實(shí)情況，不應(yīng)盲目將責(zé)任攬到自己身上，導(dǎo)致陷入消極情緒，而是要積極面對(duì)，在現(xiàn)有條件下讓老人過(guò)得舒服、愉快。

想踐行上述原則，照護(hù)者首先要懂得愛(ài)護(hù)自己，只有保持充足的體力才能照顧家人，不應(yīng)將放松視為怠惰，否則不僅休息不好，心理壓力也會(huì)倍增；其次，適當(dāng)轉(zhuǎn)換心情也很重要，即使再忙也要留出私人時(shí)間，用來(lái)發(fā)展愛(ài)好、參與社交等，照護(hù)者積極開(kāi)朗，能把好心情傳遞給照護(hù)對(duì)象，對(duì)雙方都有利。除了照護(hù)者個(gè)人調(diào)節(jié)，政府、企業(yè)、社會(huì)人士也都應(yīng)幫助解決照護(hù)疲勞問(wèn)題：政府多宣傳照護(hù)政策、設(shè)立針對(duì)家庭照護(hù)的咨詢窗口；企業(yè)為員工設(shè)置照護(hù)假；其他人可以在老人及照護(hù)者需要時(shí)，提供力所能及的幫助。（第13期）▲