東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副主任藥師   牛一民

在中醫(yī)理論中，清熱瀉火是一種常見的治療方法，主要用于治療因內(nèi)火過盛引起的疾病，也就是老百姓俗稱的“上火”，以紅、腫、熱、痛、煩等為主要表現(xiàn)。中醫(yī)把人體臟腑分為上中下三焦。單以實火來看，火在上焦，指心肺等人體偏上部位的火熱征象，表現(xiàn)為口干、舌爛、唇裂、眼紅、耳鳴及微咳；火在中焦，指脾胃部位有火熱征象，表現(xiàn)為食不知飽或不思飲食等；火在下焦，指肝、腎、膀胱、大小腸等部位有火，表現(xiàn)為大便干結(jié)、便秘、尿赤等。針對這三種情況，中藥里有針對性很強(qiáng)的藥物，也就是“三黃”，即黃芩、黃連、黃柏。

黃芩、黃連、黃柏都是清熱解毒的經(jīng)典良藥，能夠有效清瀉體內(nèi)的熱邪，分別治療上中下三焦之病，在臨床上有著顯著療效。其中，黃芩主入上焦肺經(jīng)，以清瀉上焦肺火為主，并有清熱安胎、瀉火止血的功效；黃連清中焦心胃之火，治療因腸胃濕熱所致的腹瀉、痢疾、嘔吐等；黃柏專入下焦腎、膀胱經(jīng)，擅長清利下焦?jié)駸帷Ｇ迳现邢氯怪鸬闹兴幏?，也大多以此為基礎(chǔ)組方成藥，按君藥的選擇和含量不同，在上中下不同部位發(fā)揮清熱瀉火作用。 

黃連上清丸，專清上焦火。該藥含有黃連、黃芩等成分，主要用于治療頭痛、目赤、口鼻生瘡等上焦火熱癥狀。銀黃片也可清上焦火熱，該藥成分為金銀花和黃芩提取物，可治療急慢性扁桃體炎、急慢性咽喉炎、上呼吸道感染等。

牛黃清胃丸，專清中焦火。該藥含有牛黃、黃芩等成分，主要用于治療胃火熾盛引起的口舌生瘡、牙齦腫痛等癥狀。

三黃片，能清下焦火。該藥以大黃、黃連、黃芩為主要成分，具有清熱解毒，瀉火通便的作用，對大便干結(jié)、便秘、尿赤等癥狀有較好的治療效果。

需要注意的是，在使用清熱瀉火類中成藥時，應(yīng)根據(jù)癥狀選擇合適的藥物，避免盲目使用。若服藥后出現(xiàn)不適或癥狀無改善，應(yīng)及時停藥并咨詢醫(yī)生?；颊呷粘Ｒ⒁怙嬍痴{(diào)整和生活方式的改變，如多喝水、保持良好的睡眠習(xí)慣、避免過度勞累等。服用上述藥物期間不宜同服滋補(bǔ)性藥物，忌油膩和辛辣食物。中醫(yī)認(rèn)為，飲食是調(diào)理內(nèi)火的重要途徑，應(yīng)該多食用具有清熱解毒、涼血消炎作用的食物，如綠豆、冬瓜、苦瓜、菊花茶等，避免食用辛辣、油膩、煎炸等食物，以免加重內(nèi)火。▲