北京積水潭醫(yī)院中醫(yī)正骨科副主任醫(yī)師   句朝暉

近年來，全民健身運動蓬勃興起。大爺、大媽在小區(qū)健身器材上悠來蕩去，姑娘、小伙在健身房揮汗如雨，甚至像馬拉松這樣的高難度比賽，普通人也有了參與的機會。

人們尤其對跑步十分熱衷。據(jù)中國田徑協(xié)會統(tǒng)計，2018年全年800人以上路跑、300人以上越野跑賽事超過1300場，參賽人數(shù)接近600萬人。而2010年的注冊賽事僅有13場，短短8年時間，中國馬拉松賽事數(shù)量實現(xiàn)了100倍的增長。有人說“馬拉松就是中產(chǎn)階級的廣場舞”，雖語帶諷刺，也說明部分精英人群已從健身向追求極限挑戰(zhàn)突破，看看我們的身子骨能不能經(jīng)得住考驗；經(jīng)得住，下一站就珠穆朗瑪峰見了！

與之相對應(yīng)的，北上廣深等大城市近年的運動醫(yī)學發(fā)展飛速。我同事是運動醫(yī)學專家，現(xiàn)在忙得暈頭轉(zhuǎn)向！病人太多了，而且大都是運動損傷，手術(shù)都做不過來。

運動可能帶來損傷，難道說不運動就沒事了？也不行。世界衛(wèi)生組織早已將久坐列為首位的致死原因，吸煙都排它后面了。2012年7月《柳葉刀》雜志發(fā)表文章稱，全世界每年因缺乏鍛煉導(dǎo)致的死亡人數(shù)約530萬，和吸煙的致死人數(shù)相同。

運動是應(yīng)該的，但要根據(jù)自身的條件調(diào)整好目標。健身的英文為fitness，fit即有合適、適合、相符、恰當?shù)囊馑?。人類的身體素質(zhì)和智商一樣，大多數(shù)人差不太多，特別棒的和特別差的都是少數(shù)，能拿全國或奧運金牌的更是鳳毛麟角。

我們?yōu)楹我∩?？有人總結(jié)出有五點：為工作，為健康，為娛樂，為競爭，為形象外表。

有些工作需要體力支持。運動員不用說了，像軍人、警察、工人、農(nóng)民，沒體力不行。骨科大夫以男性居多，就說在手術(shù)室抬著病人的肢體消毒，沒把子力氣還真干不了。

運動，特別是有氧運動可以有效預(yù)防心臟病、中風、高血壓、糖尿病、肥胖、骨質(zhì)疏松和骨折、抑郁、結(jié)腸癌和乳腺癌、癡呆等的風險，這些都是有科學依據(jù)的。2009年一項對5萬人的追蹤調(diào)查顯示，心血管功能差是疾病死亡的最主要原因，占總死亡率的16%，比肥胖、糖尿病、高脂血癥加起來的都高。運動有沖洗血管的作用，其“救命指數(shù)”約等于服用降膽固醇的他汀類藥物，運動的降血糖功效則是二甲雙胍的兩倍。

運動也為了好玩。不管是踢毽子、跳廣場舞、打球，只要達到健康最低要求就行，無需記步數(shù)、時間或者做硬性計劃。健身可分散壓力、改善心情。如果你工作壓力太大已影響心理，運動是最好的調(diào)劑。不論你喜歡哪種方式、哪種運動，高興就行，只是別讓它變成壓力。

美國棒球傳奇人物尤吉·貝拉說：運動鍛煉的，90%是精神， 10%是身體。喜歡競爭的以男性居多，好勝心強。有好勝心當然不錯，不過也得有個好身體做支撐，這是需要天賦的，還得付出艱苦努力。如果缺乏天賦，就要量力而行，千萬不要逞強。俗話說，“淹死的都是會游泳的?！?年老不以筋骨為能，很多人不服老，五六十了還覺得自己是壯小伙，就很容易受傷。

有氧運動既帶來好處，也可能伴隨損傷。大多數(shù)人只以健康為目標即可，只有那些既有天賦又有動力的人，才可設(shè)立較高水平的目標。

也有人健身是沖著減肥的目的。其實，運動并不能減肥，只能消耗熱量。要想有效地減輕體重，必須從改變飲食習慣開始。很多超重的人為了短期減肥，不斷提高運動強度和運動量，最后體重沒有減輕多少，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、跟腱、足底筋膜都發(fā)炎了，疼得只能休息。結(jié)果，剛減下去的體重，沒兩天就都找補回來了。

做多少合適呢？達到你的目標就行。在開始新的運動前要評估自身，選擇適合自己安排、預(yù)算、能力和興趣的運動。開始要慢一些，循序漸進，關(guān)鍵要堅持。沒有時間鍛煉的，可以從生活方式上著手。比如，能走就不要坐；少開車，多步行……即便是小的積累也會產(chǎn)生大的變化?！?