對很多女性來說，每次“大姨媽”（月經(jīng)）造訪，都仿佛是在渡劫：先是胸部脹痛、身體水腫、臉上爆痘、喜怒無常，隨后會小腹墜痛、腰部酸疼，嚴重時肚子里就像來了一整個“施工隊”，變著法兒地鉆鑿錘扯腹部……

那么，這位“大姨媽”究竟是何方神圣呢？

受訪專家

首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師    劉  勇

本期編輯：單祺雯

與精子“現(xiàn)產(chǎn)現(xiàn)用”不同，卵子是“提前就緒”的。剛出生時，女性的卵巢內(nèi)約有200萬枚原始卵泡，兒童期多數(shù)卵泡會退化，到青春期時剩下30萬枚左右，這些卵泡可以在卵巢中“休眠”數(shù)十年。

從性成熟期開始，促性腺激素每隔一段時間就會選中3~11枚卵泡令其“蘇醒”，但通常只有1枚優(yōu)勢卵泡能夠完全成熟并排出卵子，其余卵泡則會自行退化，這一發(fā)育過程大約需要兩周左右時間。

女性一生中一般只有400~500枚卵泡可以發(fā)育成熟并排卵，大約占總數(shù)的0.1%左右。

在卵泡發(fā)育期間，女性體內(nèi)的雌激素會逐漸增加，使子宮內(nèi)膜生長增厚。排卵后，空殼卵泡則是搖身一變成為黃體。它會分泌大量的孕激素和雌激素，使子宮內(nèi)膜更加厚且松軟，其中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，為受精卵順利著床發(fā)育做準備。

然而，卵子被排出后只有1~2天“生存機會”，如果這期間沒有同精子順利結合并到達子宮，卵子就會死亡，隨后被身體慢慢吸收。

若卵子未等來“真愛”，黃體就會在排卵后的9~10天開始退化，直至第14天衰退為白體。沒了黃體的“支持”，女性體內(nèi)的孕激素和雌激素就會暴跌，子宮內(nèi)膜會因為缺少它們的“修葺維護”而逐漸崩解脫落，并引起出血。

血液混合著子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞，順著陰道流出體外，這便是“大姨媽”的由來。

一般情況下，來月經(jīng)時沒有特殊癥狀。但是，雌激素可以促進乳腺管增生，孕激素可以促進乳腺小葉及腺泡生長，因此，在黃體的影響下，女性經(jīng)前可能會因乳腺管擴張、充血等而出現(xiàn)乳房腫脹、疼痛；體內(nèi)孕激素和雌激素暴跌，則容易導致頭痛、情緒紊亂等問題。

有些女性由于經(jīng)期盆腔充血，下腹及腰骶部會出現(xiàn)沉重下墜感；有些女性體內(nèi)前列腺素水平過高，不僅會引起強烈的子宮收縮、阻礙子宮內(nèi)血氧的供應，還可以引起神經(jīng)末梢的過分敏感、增強腸道蠕動，綜合作用下便引發(fā)了痛經(jīng)甚至腸胃功能紊亂。

規(guī)律性月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標志。正常月經(jīng)具有周期性及自限性。出血的第1日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，就是一個月經(jīng)周期，一般為21~35天，平均28天。每次月經(jīng)持續(xù)的時間稱為經(jīng)期，一般為2~8天，平均4~6天。

正常情況下，一次月經(jīng)的總失血量為20~60毫升，超過80毫升為月經(jīng)過多（表現(xiàn)為每1~2小時，就必須換一次衛(wèi)生巾），少于5毫升屬經(jīng)量過少（表現(xiàn)為只有點滴淋漓出血）。周期、經(jīng)期和經(jīng)量，任何一方面出問題都是月經(jīng)異常。

第一次發(fā)生異?？勺孕杏^察，如果超過兩次，就要及時就醫(yī)。造成月經(jīng)紊亂的原因有很多，包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變、子宮腺肌病等，但大多數(shù)女性多為排卵功能障礙型月經(jīng)紊亂。

此外，初潮過早過晚都不好。臨床認為，初潮時間集中在12~14歲，與遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、飲食等因素相關。

目前，我國把女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征，如乳房隆起、出現(xiàn)陰毛，或在10歲前出現(xiàn)月經(jīng)，定義為性早熟。

性早熟會使女性提前進入青春期、停止生長，對性格也有影響。如果初潮早于11歲，要警惕性早熟；初潮晚于同齡人，或超過16歲，可能是卵巢、子宮發(fā)育不良，或先天性卵巢功能不全導致的，需到醫(yī)院檢查。

如果是病理性的，必須盡早治療，以免影響未來生育?！?/p>