對(duì)于平時(shí)有健身習(xí)慣的人來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)陰后甚至癥狀剛一緩解，就迫不及待地將運(yùn)動(dòng)提上日程。

然而，這幾天你可能看過(guò)這類(lèi)提醒：“陽(yáng)了”或剛“陽(yáng)康”不要運(yùn)動(dòng)，否則可能患心肌炎，甚至因此喪命。

感染后運(yùn)動(dòng)真的會(huì)引發(fā)心肌炎嗎？“陽(yáng)過(guò)”多久才能投入運(yùn)動(dòng)？

《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪(fǎng)專(zhuān)家解讀，并結(jié)合世衛(wèi)組織的建議，教你科學(xué)恢復(fù)鍛煉。

本期編輯：張宇

心肌炎是種什么?。?/em>

心肌炎，顧名思義就是心肌的炎癥性病變，可由感染（如病毒、細(xì)菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。

臨床上，心肌炎多數(shù)由病毒感染所致，普通感冒也可以誘發(fā)。

數(shù)據(jù)顯示，大約50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史，病初往往表現(xiàn)為上呼吸道感染或腸道感染癥狀，在發(fā)病7~10天后，才會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。

病毒性心肌炎根據(jù)程度輕重，分別有以下表現(xiàn)：

• 早期心肌炎：表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等；
• 輕度病毒性心肌炎：出現(xiàn)心律失常，心動(dòng)過(guò)速或緩慢等癥狀，一般可通過(guò)心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變；
  
  
• 重度病毒性心肌炎：病情兇險(xiǎn)，死亡率極高，可達(dá)70%~80%，于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師陳啟稚表示，心肌炎可對(duì)各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無(wú)差別攻擊”，不過(guò)20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。

因?yàn)楫?dāng)病毒進(jìn)入人體，入侵心肌細(xì)胞后，免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)病毒展開(kāi)圍攻，在消滅病毒的同時(shí)也殺死了正常的心肌細(xì)胞。

由于青壯年的抵抗力相對(duì)強(qiáng)，免疫系統(tǒng)對(duì)入侵的病毒剿殺能力更強(qiáng)，同時(shí)被“誤殺”的正常心肌細(xì)胞也更多。

陽(yáng)康后馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)得心肌炎嗎？

對(duì)于網(wǎng)上流傳的“陽(yáng)康后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)就容易患心肌炎”說(shuō)法，實(shí)際上是有所夸大的。

心肌炎的發(fā)生與侵犯的病毒強(qiáng)弱、數(shù)量及當(dāng)時(shí)的免疫狀態(tài)相關(guān)。臨床上來(lái)看，多種病毒都會(huì)誘發(fā)心肌炎，其中又以引起上呼吸道、腸道感染的病毒感染最多見(jiàn)。

“陽(yáng)康”后即使患上心肌炎，更直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌，而運(yùn)動(dòng)是一個(gè)導(dǎo)火索。換句話(huà)說(shuō)，病毒只有侵犯心肌，才會(huì)導(dǎo)致心肌炎。既往研究證明，新冠病毒在心肌中的陽(yáng)性檢出率并不高。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，新冠康復(fù)之后，很多人的身體狀態(tài)回到以前還需要一兩周時(shí)間，建議康復(fù)早期不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)：

• 推薦進(jìn)行一些適度的、相對(duì)溫和的運(yùn)動(dòng)，比如從散步、到逐漸地快走，然后慢跑，慢慢地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)；
• 一些競(jìng)技類(lèi)的運(yùn)動(dòng)，比如足球、籃球、羽毛球、長(zhǎng)跑這類(lèi)激烈的運(yùn)動(dòng)先放一放；
• 可以適度做一些廣播操、健身操、八段錦等，康復(fù)早期的運(yùn)動(dòng)不能劇烈，而且要控制時(shí)間。

世衛(wèi)：恢復(fù)鍛煉應(yīng)分為5個(gè)階段

近日，世界衛(wèi)生組織對(duì)《新冠病毒相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)》作了更新，在“體力活動(dòng)與鍛煉”這一章節(jié)，對(duì)感染后患者如何鍛煉進(jìn)行了具體指導(dǎo)。

世衛(wèi)組織建議，感染后應(yīng)考慮將恢復(fù)鍛煉分為5個(gè)階段，每個(gè)階段至少保持7天才能進(jìn)入下一個(gè)階段。如果感到有困難或者癥狀出現(xiàn)倒退，可以退回一個(gè)階段。

如果出現(xiàn)任何“危險(xiǎn)信號(hào)”（如胸痛或頭暈），應(yīng)該立即停止活動(dòng)。在得到專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的診治之前，不要重新開(kāi)始鍛煉活動(dòng)。

最后提醒大家，無(wú)論是處于新冠發(fā)病期間，還是剛剛“陽(yáng)康”，運(yùn)動(dòng)都要循序漸進(jìn)，不要立刻達(dá)到生病前的強(qiáng)度，因?yàn)榇藭r(shí)體力和免疫力都處于修復(fù)階段。

生病后，真正幫身體盡快恢復(fù)如前的方法，就是好好休息，保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)?！?/p>

責(zé)任編輯：王冰潔