12月8日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《新冠病毒感染者居家治療指南》指出，未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀或癥狀輕微的感染者，基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期、無(wú)嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者，可在條件允許下居家治療。

同時(shí)，給出了新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表。

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受訪專家

北京老年醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師  王新宇

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科原副主任  張曉樂(lè)

本文作者 | 生命時(shí)報(bào)記者 單祺雯

很多人看到上述藥物后顯得有些手足無(wú)措，有些人不知道怎么吃藥更安全？還有些人為了好得快，可能疊加用藥。

專家表示，目前，針對(duì)病毒感染者大多采用對(duì)癥治療，藥物所能發(fā)揮的作用主要是緩解癥狀，建議在出現(xiàn)癥狀的初期對(duì)癥用藥。

參考以下幾個(gè)原則，會(huì)使陽(yáng)性患者居家用藥更安全：

先后順序以“對(duì)癥”為主

如果患者僅出現(xiàn)一種癥狀，對(duì)癥選用其中一種藥物即可。

• 如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，可選擇對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬其中之一，小兒患者可選用混懸液劑型；

• 咳嗽咳痰時(shí)，可選用溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚等其中之一；

• 鼻塞流涕，可選用氯雷他定、西替利嗪等其中之一。

如果同時(shí)疊加2個(gè)及以上癥狀，如發(fā)熱+咳嗽咳痰，可選用對(duì)乙酰氨基酚+溴己新。

中藥西藥合理搭配效果更好

西藥相對(duì)來(lái)說(shuō)廣譜，對(duì)上呼吸道感染引起的發(fā)燒、肌肉酸痛都有效果。中藥需要辨證論治，要根據(jù)舌苔、脈象選擇用藥。

如熱證要選有寒涼藥物的中藥，風(fēng)寒證要選擇祛風(fēng)散寒的藥。一般來(lái)說(shuō)，金花清感顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊都是針對(duì)風(fēng)熱感冒的，是治療新冠病毒感染效果比較好的中成藥。

中藥西藥如果合理搭配使用，治療效果會(huì)更加明顯，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。

一種藥能解決不用兩種藥

任何藥物都切忌過(guò)量服用，以避免藥物疊加所引發(fā)的不良反應(yīng)。所以，一種藥可解決多種癥狀時(shí)，就沒(méi)必要用第二種。

有些藥物是有綜合治療效果的，比如宣肺敗毒顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊是可以治療多種癥狀的。

服藥頻次謹(jǐn)遵說(shuō)明書(shū)

具體藥物的服用時(shí)間及頻次，應(yīng)參考藥品說(shuō)明書(shū)，根據(jù)體重、年齡等計(jì)算劑量，超量服藥可能會(huì)引發(fā)多種藥物不良反應(yīng)。

比如，對(duì)乙酰氨基酚的說(shuō)明書(shū)會(huì)詳細(xì)標(biāo)明口服一日的最大量，超劑量使用可引起嚴(yán)重肝損傷。如果有不懂的地方，可向醫(yī)生咨詢。

老年人用藥要謹(jǐn)慎

老年人普遍合并有多種基礎(chǔ)疾病，更易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。所以使用藥物時(shí)，要注意藥物的成分和劑型等。

• 比如布洛芬，可能加重消化道潰瘍和出血，有此類(lèi)疾病的老年人要謹(jǐn)慎；
• 如果是含糖漿的藥物，糖尿病患者就不適合用；
• 有些藥物含有麻黃，高血壓患者如果服用這些藥物就會(huì)造成血壓波動(dòng)。

所以，老年人用藥最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

兒童用藥隨時(shí)觀察

兒童服用中藥后可能會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多，每天多于3次。這種情況下，應(yīng)酌情將藥量減半。如出現(xiàn)其他不適癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否停藥或進(jìn)一步處理。有藥物過(guò)敏史者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

“最近幾天，我發(fā)現(xiàn)很多人在囤藥，其實(shí)大家不用過(guò)于焦慮?！?北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科原副主任張曉樂(lè)表示，病毒也是一種要生存的生物，有進(jìn)化和繁衍的規(guī)律，這個(gè)“屬性”決定了它的毒性在逐漸減弱。

當(dāng)鼻塞、咽痛、肌肉酸痛等癥狀不嚴(yán)重時(shí)，不建議用藥。發(fā)燒本身是機(jī)體對(duì)抗病毒的一種手段，退燒藥必要時(shí)可以用，但要審慎用。

當(dāng)體溫降到38.5度以下就不要再用了，給身體一個(gè)自我康復(fù)的機(jī)會(huì)。

專家們同時(shí)提醒，如果在家高熱超過(guò)三天且用藥后癥狀仍沒(méi)有緩解，甚至越來(lái)越嚴(yán)重，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診?！?/p>

本期編輯：鄭榮華