一到換季、降溫的時(shí)候，身邊總有幾個(gè)咳嗽不停的人。

白天咳、晚上咳、說話多了咳、吸入冷空氣時(shí)咳……劇烈咳嗽時(shí)還會(huì)干嘔、影響睡眠，甚至發(fā)生氣胸。

其實(shí)，咳嗽對(duì)于人體來說，有“防衛(wèi)”的作用。《生命時(shí)報(bào)》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)采訪專家，解讀秋天更易咳嗽的原因，并教你科學(xué)“鎮(zhèn)咳”。

受訪專家

北京友誼醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 徐波

北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 張鴻

為什么秋天容易咳嗽？

呼吸道是人和外界接觸最多的體內(nèi)器官，容易受各種外界刺激，如冷、熱、干燥、感染。但肺感覺不到冷熱，沒有痛覺和觸覺，對(duì)傷害做出的最大反應(yīng)就是咳嗽了。

當(dāng)呼吸道內(nèi)堆積了痰等分泌物，或者吸入了灰塵、污垢等異物時(shí)，空氣進(jìn)入肺部的通道被堵住，呼吸道表面黏膜的傳感器感知后就會(huì)報(bào)告給大腦。

大腦發(fā)出“咳嗽”的命令，以便把異物及時(shí)排出呼吸道?？梢哉f，咳嗽是保證人體呼吸質(zhì)量的一個(gè)“防衛(wèi)”動(dòng)作。

為什么秋天更容易咳嗽？可能有以下幾個(gè)原因：

干冷空氣刺激

氣候干冷對(duì)氣道不友好，寒冷本身就是一種刺激，低溫使空氣中水含量下降，氣道一缺水更敏感，進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽。

氣候干燥，呼吸道黏膜上的纖毛運(yùn)動(dòng)也會(huì)變慢，氣道凈化能力下降，空氣中的粉塵、塵螨等臟東西更容易附著在黏膜上。

過敏性咳嗽

過敏性咳嗽有一定的季節(jié)性，在春、秋季節(jié)表現(xiàn)最為突出，根源在于接觸了過敏原，常表現(xiàn)為陣陣襲來的刺激性干咳。

當(dāng)受到煙霧、灰塵、冷空氣等的刺激就會(huì)發(fā)作，還會(huì)伴隨著嗓子癢。

呼吸道感染

換季時(shí)冷熱交替明顯，很多人不注意保暖，免疫力降低就給細(xì)菌、病毒侵害人體制造機(jī)會(huì)，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸道細(xì)菌或病毒感染，而感染后咳嗽的發(fā)生率更高，呼吸道感染易誘發(fā)咳嗽變異型哮喘。

秋季易傷肺

從中醫(yī)的角度來看，秋季燥邪當(dāng)令，而肺“喜潤而惡燥”，因此秋季“燥邪”傷人最易傷肺。秋天常有口干舌燥、皮膚干癢的感覺，這就是“燥氣”在作祟。

此外，患有慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張和慢阻肺等病的患者，也易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。

不同咳嗽各有“特點(diǎn)”

在醫(yī)學(xué)上，按照咳嗽時(shí)間長短，咳嗽分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽3種情況。

急性咳嗽：3周以內(nèi)的咳嗽，多數(shù)為感染后咳嗽，由感冒、氣管炎等疾病引起;

亞急性咳嗽：3~8周的咳嗽，年紀(jì)大的患者出現(xiàn)此情況，主要以感染后咳嗽為主;

慢性咳嗽：8周以上咳嗽，主要病因是咳嗽變異型哮喘、鼻后滴流綜合征(上氣道咳嗽綜合征)、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變應(yīng)性咳嗽等。

當(dāng)慢性咳嗽患者做完胸部X光影響后無明顯異常，建議排查以下幾種情況：

咳嗽變異性哮喘

主要癥狀為劇烈干咳，夜間咳嗽比白天重?；颊邭夤苊舾行栽黾?，受冷空氣、煙或香水等刺激時(shí)會(huì)咳嗽。若不及時(shí)治療，部分患者會(huì)發(fā)展成典型哮喘。

上氣道咳嗽綜合征

鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，導(dǎo)致咳嗽，又稱“鼻后滴流綜合征”，患者可能同時(shí)患有鼻竇炎、過敏性鼻炎等，建議到耳鼻喉科、呼吸科就診，要重點(diǎn)關(guān)注鼻部疾病。

胃食管反流

因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致咳嗽。大部分患者可伴反酸、胸骨后灼燒感等癥狀，也有不少患者僅咳嗽。這類患者可以到消化內(nèi)科排查。

慢性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎

患者對(duì)油煙、灰塵、異味或冷空氣較敏感，肺通氣功能正常。

對(duì)付咳嗽做好5件事

光憑嗓子用勁兒不僅不能有效清理呼吸道分泌物，還會(huì)導(dǎo)致咽痛聲嘶，致使咳嗽時(shí)間延長，形成惡性循環(huán)，更有甚者咳得頭暈乏力。

有效完整的咳嗽可分為以下幾個(gè)步驟：

深吸氣，同時(shí)輕輕擴(kuò)張腹肌,在感覺舒服的前提下,盡量吸得越深越好，之后憋氣3秒。

用力收縮腹肌將氣體排出，引起咳嗽，如有余氣再縮唇呼出。

一般一次吸氣最多可連續(xù)咳嗽三聲，而后平靜呼吸片刻。

需要注意的是，有腦血管破裂、栓塞或血管瘤病史者更應(yīng)避免用力咳嗽。

想要擺脫咳嗽的困擾，可以做好以下幾件事：

遠(yuǎn)離過敏原

了解自己過敏原的人，平時(shí)要注意遠(yuǎn)離。

若不知道自己對(duì)什么過敏，卻又有刺激性干咳等疑似過敏的癥狀，可以先避開常見的過敏原，如花粉、動(dòng)物毛發(fā)，也可以回憶近期接觸了什么可能導(dǎo)致咳嗽。

癥狀嚴(yán)重或持續(xù)兩周以上者，需盡快就醫(yī)診斷是否為過敏引起的咳嗽，并判斷過敏原。

降溫注意保暖

隨時(shí)關(guān)注氣候變化，做好防寒保暖，天冷時(shí)可以穿高領(lǐng)的衣服，或者是出門戴好口罩、圍巾。還要增加體育鍛煉，以提高機(jī)體抗病能力。

飲食宜清淡

適當(dāng)進(jìn)食一些百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄，及各種新鮮蔬菜等潤肺滋養(yǎng)的食物。

咳嗽后可煮冰糖梨水、冰糖蘿卜水服用緩解。多喝些溫水，有助把呼吸道里的過敏物質(zhì)稀釋、清除，減少呼吸道的過敏反應(yīng)。

遵醫(yī)囑用藥

有無痰液

咳嗽痰多時(shí)需要用含祛痰成分的止咳藥，如氯化銨、氨溴索等。

劇烈的干咳和刺激性咳嗽，可短期使用可待因、右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥5~7天；輕度刺激性干咳和陣發(fā)性咳嗽，可選苯佐那酯、苯丙哌林等止咳藥。

是否氣喘

含平喘成分（如麻黃堿）的止咳藥可松弛支氣管平滑肌，用于伴有輕度氣喘的咳嗽。但麻黃堿可引起焦慮、頭痛、心悸、血壓升高等，不宜長期服用，也不建議晚上用，以免失眠。

是否過敏

因接觸花粉等過敏原引起的咳嗽，需要服含撲爾敏、氯雷他定的止咳藥。撲爾敏服后易引起口干、嗜睡等錐體外系反應(yīng)，白天需開車、從事高空作業(yè)及精密儀器操作者慎用。

需要提醒的是，咳嗽具體病因以及如何用藥，需要醫(yī)生判斷決定，切不可自行服藥，以免加重病情。

及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)以下情況時(shí)，不要拖著，虛盡快就醫(yī)查清問題，并及時(shí)治療。

孩子出現(xiàn)犬吠樣咳嗽。

咳嗽兩周以上，或未到兩周但癥狀嚴(yán)重，影響生活。

咳嗽伴哮喘、胸痛、呼吸困難、呼吸急促。

咳血。

服止咳藥1周后，癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)。▲

責(zé)任編輯：高嘉悅